भले ही सनस्क्रीन बहुत मोटे तौर पर लगाया जाए, लेकिन विटामिन डी का उत्पादन कम हो जाता है, लेकिन रुका नहीं। Shutterstock
विटामिन डी "दशक का विटामिन" के रूप में उभरा है, इसकी अनुपस्थिति के कारण होने वाली विकृतियों की एक लंबी और बढ़ती सूची के साथ या इसकी भरपूर आपूर्ति के माध्यम से रोका गया है।
लेकिन क्या विटामिन डी के लिए दावा किए गए चमत्कारों के लिए पर्याप्त सबूत हैं या हम थोड़ा दूर हो गए हैं?
इससे पहले कि आप जवाब दें, यहाँ विटामिन डी के बारे में कुछ सामान्य गलत धारणाएँ हैं, जिनके बारे में आपको पता होना चाहिए।
- हर कोई जानता है कि उनके विटामिन डी का स्तर ऊपर होना चाहिए ...?
यह काफी हद तक एक सार्वभौमिक समझौता है कि 25 नैनोमोल्स / लीटर (nmol / L) से नीचे 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी (विटामिन डी की स्थिति का सामान्य माप) की रक्त की एकाग्रता को एक गंभीर कमी माना जाना चाहिए।
जिस किसी का भी परीक्षण किया जाता है और परिणाम होता है, उसे उचित प्रबंधन के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की आवश्यकता होती है। लेकिन क्या स्तर पर्याप्त हैं यह जानना मुश्किल है।
2010 में, संस्थान के चिकित्सा संयुक्त राज्य में निष्कर्ष निकाला गया कि अस्थि स्वास्थ्य केवल एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए विटामिन डी के साथ एक स्थापित कारण संघ है। उन्होंने पाया:
हड्डी के स्वास्थ्य से परे स्वास्थ्य लाभ - मीडिया में अक्सर बताए गए लाभ - उन अध्ययनों से थे जो अक्सर मिश्रित और अनिर्णायक परिणाम प्रदान करते थे और उन्हें विश्वसनीय नहीं माना जा सकता था।
तो यह स्पष्ट रूप से विवाद है कि कितना पर्याप्त है। 50nmol / L का एक स्तर आबादी के बहुमत के अस्थि स्वास्थ्य को अनुकूलित करने के लिए पर्याप्त है। लेकिन अन्य समूह 75nmol / L की सलाह देते हैं, 100nmol / एल या उच्चतर (ध्यान दें कि अमेरिकी साइटें नैनोलोग्राम प्रति मिली लीटर या एनजी / एमएल में सिफारिशें प्रदान करती हैं - एनएमएल / एल में बदलने के लिए 2.5 से गुणा करें)।
- ऑस्ट्रेलिया में विटामिन डी की कमी वाली महामारी है।
वास्तव में, जो सबसे स्पष्ट है वह यह है कि ऑस्ट्रेलिया में विटामिन डी परीक्षण की एक महामारी है - ए 94 गुना 2000 से 2010 तक वृद्धि। मेडिकेयर की लागत 1.3/2000 में $ 2001 मिलियन से चली गई है 140.5/2012 में $ 2013 मिलियन।
कमी की महामारी के बजाय, वर्तमान में ऑस्ट्रेलिया में विटामिन डी परीक्षण की एक महामारी है। Shutterstock
कुछ आबादी स्पष्ट रूप से विटामिन डी की कमी का खतरा है। जो लोग सांस्कृतिक या अन्य कारणों से, उदाहरण के लिए सार्वजनिक रूप से अपनी त्वचा को ढंकते हैं, और जो कभी-कभी सूरज के संपर्क में आते हैं, वे बुजुर्ग बुजुर्ग होते हैं। लेकिन जनसंख्या-व्यापी विटामिन डी की कमी का प्रमाण पतला और असंबद्ध है, कम से कम भाग में क्योंकि विटामिन डी परीक्षण समस्याग्रस्त हैं और वांछित स्तर पर गर्म बहस है।
यदि एक अविश्वसनीय परीक्षण का उपयोग किया जाता है और "पर्याप्त" बार को बहुत अधिक सेट किया जाता है और अधिक लोगों का परीक्षण किया जाता है, तो विटामिन डी की "कमी" अधिक सामान्य प्रतीत होगी।
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एक विटामिन डी परीक्षण एक सरल उत्तर देता है और सटीक और विश्वसनीय होता है।
यह निश्चित रूप से ऐसा नहीं है।
यदि आप एक व्यक्ति से रक्त लेते हैं और इसे कई नमूनों में विभाजित करते हैं और इनका परीक्षण करते हैं, तो आप नमूनों के बीच बहुत भिन्न परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। और यह सिर्फ थोड़ा अलग नहीं है।
एक हालिया ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन जिसमें स्थिरता और सटीकता का आकलन किया गया है विटामिन डी परीक्षण पाया गया कि एक-से-पाँच और एक-में-तीन प्रतिभागियों के बीच "कमी" के रूप में गर्भपात किया गया था। एक एकल रक्त के नमूने के लिए विटामिन डी परीक्षण के परिणाम काफी भिन्न परिणाम लौटाते हैं, जिसके आधार पर परीक्षण का उपयोग किया गया था और जहां नमूने का विश्लेषण किया गया था।
दो अलग-अलग परीक्षणों में चार नमूने (लगभग 800 में से) 100nmol / L (जो कि 50nmol / L के सामान्य "पर्याप्त" स्तर से दोगुना है), और 10% परिणाम 50nmol / L से अधिक है। ये एक ही नमूने के अलग-अलग माप हैं!
सौभाग्य से इस विषम स्थिति को सुधारने के लिए काम चल रहा है। अंतरराष्ट्रीय एजेंसियों का एक समूह एक संदर्भ माप प्रक्रिया विकसित कर रहा है और प्रयोगशालाएं इस नए मानक के खिलाफ अपने परीक्षण के प्रदर्शन का आकलन करने में सक्षम होंगी।
- विटामिन डी जीवन का अमृत है, जिसे कभी-कभी विटामिन डी की कमी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।
इस विटामिन के स्तर को सही तरीके से मापने की चुनौतियों और असहमति जहां गोलपोस्ट हैं, को देखते हुए, उच्च या निम्न विटामिन डी के लाभों और निरोधकों को निर्धारित करने के लिए अच्छा सुसंगत शोध करना बहुत मुश्किल है।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि गंभीर विटामिन डी की कमी बच्चों में रिकेट्स का कारण बनती है, और वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया के रूप में जाना जाता है। झुके हुए पैरों या घुटनों के साथ बच्चों की पुरानी तस्वीरें अक्सर रिकेट्स वाले बच्चों की होती थीं।
और वहाँ बहुत अच्छा सबूत है कि विटामिन डी के साथ पूरक है और कैल्शियम, वजन बढ़ाने वाले व्यायाम के संयोजन में बुजुर्गों में फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकता है। विशेष रूप से उन लोगों में जिन्हें सप्लीमेंट शुरू करने से पहले विटामाइन डी या कैल्शियम (या दोनों) का निम्न स्तर होता है।
लेकिन विटामिन डी के अन्य रिपोर्ट किए गए लाभों के लिए अधिकांश सबूत कमजोर अध्ययन से आते हैं, और बेहतर अध्ययन से बहुत कम समर्थन है।
वजन कम करने वाले व्यायाम के संयोजन में विटामिन डी और कैल्शियम के साथ पूरक होने के अच्छे प्रमाण हैं, जिससे बुजुर्गों में फ्रैक्चर के जोखिम कम हो सकते हैं। Shutterstock
- यह देखते हुए कि यह अच्छा सामान है, मेरा विटामिन डी स्तर जितना अधिक होगा, उतना ही बेहतर होगा।
विटामिन डी को पारंपरिक रूप से सुरक्षित माना जाता है, जिससे विषाक्तता तक पहुंचने के लिए बहुत उच्च स्तर (400nmol / L से अधिक) की आवश्यकता होती है। यह विषाक्तता सूरज जोखिम के माध्यम से नहीं हो सकती है, लेकिन अत्यधिक पूरकता के माध्यम से हो सकती है।
लेकिन जैसा कि हम विटामिन डी की कहानी में अधिक तल्लीन हैं, अध्ययन कर रहे हैं स्वास्थ्य के लिए जोखिम की रिपोर्ट करना यहां तक कि उच्च स्तर पर, जैसे कि 80-100nmol / L।
साक्ष्य अभी तक मजबूत नहीं है (विटामिन डी के लाभों के प्रमाण की तरह) लेकिन इस प्रकार का सहयोग कई विटामिन और पोषक तत्वों का विशिष्ट है, जहां दोनों बहुत कम और बहुत अधिक आपके लिए खराब हैं .
- सनस्क्रीन विटामिन डी उत्पादन को रोकता है।
आपके शरीर की अधिकांश विटामिन डी सूरज के संपर्क में आती है, विशेष रूप से कम तरंग दैर्ध्य UVB विकिरण से, जो त्वचा के कैंसर का मुख्य कारण भी है। यह तर्कसंगत लग सकता है कि अगर सनस्क्रीन संवेदनशील त्वचा कोशिकाओं तक पहुँचने वाले हानिकारक यूवीबी को रोकती है, तो यह उन्हीं कोशिकाओं द्वारा विटामिन डी उत्पादन को भी रोक देगा।
लेकिन भले ही सनस्क्रीन बहुत मोटे तौर पर लगाया जाए, लेकिन विटामिन डी का उत्पादन कम हो जाता है, लेकिन रुका नहीं। और, ज़ाहिर है, जो इसे मोटे तौर पर डालता है?
हम में से ज्यादातर लोग सनस्क्रीन लगाते हैं क्योंकि हम धूप में रहने वाले हैं। हम एक पतली परत पर रख देते हैं जो बहुत अधिक नहीं है। इन शर्तों के तहत, सनस्क्रीन वास्तव में बहुत फर्क नहीं लगता है विटामिन डी उत्पादन के लिए।
विटामिन डी के बारे में हम बहुत कुछ नहीं जानते हैं, लेकिन हम जानते हैं कि ऑस्ट्रेलिया में दुनिया में सबसे ज्यादा त्वचा कैंसर की घटनाएं होती हैं: हर साल सैकड़ों की संख्या में त्वचा के कैंसर को दूर किया जाता है $ 700 लाख से अधिक और खत्म हो गए 2,000 लोगों की मृत्यु इसमें से।
अत्यधिक सूर्य का संपर्क है उस समस्या का मुख्य कारण। विटामिन डी के स्तर और सूरज की सुरक्षा के बीच संतुलन प्राप्त करना एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लक्ष्य है।
अधिक शोध की आवश्यकता है और यह ऑस्ट्रेलियाई शोध होना चाहिए क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में हमारी परिस्थितियां भिन्न हैं। हम केवल वहां से परिणाम नहीं ले सकते हैं और उनका उपयोग यहां कर सकते हैं।
थोड़ी देर सरल समाधान अच्छा होगा, एक साक्ष्य-आधारित एक बेहतर है और पीछा करने योग्य है। विटामिन डी की कमी की हमारी महामारी के बारे में कहानियां उच्च लागत और अज्ञात मूल्य पर अत्यधिक परीक्षण करती हैं। और वे शायद सिर्फ अधिक विटामिन की खुराक बेच रहे हैं।
लेकिन वे भी भ्रम पैदा करें और लोगों के आत्मविश्वास को कम करते हैं और अत्यधिक यूवी जोखिम को कम करने का संकल्प लेते हैं। 
के बारे में लेखक
रॉबिन लुकास, महामारी विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर, ऑस्ट्रेलियाई नेशनल यूनिवर्सिटी और टेरी स्वेलिन, कर्टिन विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य में मानद वरिष्ठ व्याख्याता; शिक्षा और अनुसंधान निदेशक, कैंसर परिषद WA; अध्यक्ष, राष्ट्रीय त्वचा कैंसर समिति, कैंसर परिषद ऑस्ट्रेलिया
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
