छवि द्वारा Gerd Altmann

अगर आपके परिवार के किसी सदस्य को अभी-अभी आईसीयू में भर्ती कराया गया है, तो आने-जाने वालों की संख्या से आप अभिभूत हो सकते हैं। बस ये सभी लोग कौन हैं - और प्रभारी कौन है? 

आईसीयू देखभाल इतनी जटिल हो गई है कि इसके लिए लोगों की एक पूरी टीम की आवश्यकता होती है, प्रत्येक की एक अलग भूमिका और विशेषज्ञता होती है। अच्छी खबर यह है कि कई विशेषज्ञों के शामिल होने से आपके परिवार के सदस्य को फायदा होगा। नकारात्मक पक्ष यह है कि संचार चुनौतीपूर्ण हो सकता है, और कभी-कभी ऐसा महसूस हो सकता है कि किसी एक व्यक्ति की जिम्मेदारी नहीं है। कभी-कभी हर कोई आपको शामिल करने के लिए समय निकालने में बहुत व्यस्त लगता है।  

आईसीयू टीम के साथ संवाद करने के बारे में आपको निम्नलिखित कुछ चीजें जाननी चाहिए। 

1. आपके पास अच्छे संचार का अधिकार है

आप सभी कार्यों के लिए परिधीय महसूस कर सकते हैं, लेकिन तथ्य यह है कि आपको एक केंद्रीय भूमिका निभानी है। आप अपने प्रियजन के बारे में कुछ ऐसी बातें जानते हैं जो उसके नए कार्यवाहक नहीं जानते हैं - उदाहरण के लिए, अस्पताल में भर्ती होने से पहले के दिनों में लक्षण, चिकित्सा इतिहास, और विश्वास और मूल्य जो निर्णयों के लिए महत्वपूर्ण हो सकते हैं। अपने प्रियजन के वकील के रूप में, आपको आईसीयू टीम के साथ निरंतर बातचीत करने की आवश्यकता होगी, और इसमें आपको आवश्यक स्पष्टीकरण प्राप्त करना शामिल है।  

कोई सख्त नियम नहीं है, लेकिन ऐसे समय में जब आपके परिवार का सदस्य अस्थिर हो या चीजें तेजी से बदल रही हों, आईसीयू के डॉक्टर से कम से कम हर कुछ घंटों में आपको अपडेट देने की अपेक्षा करना उचित है। यदि आपके परिवार का सदस्य अपेक्षाकृत स्थिर है, तो दिन में लगभग एक बार डॉक्टर से संपर्क करने की अपेक्षा करें। नर्स को बेडसाइड पर आसानी से उपलब्ध होना चाहिए और वह सवालों के जवाब दे सकती है और आपकी ओर से डॉक्टर से संपर्क कर सकती है। यदि आप COVID-19 के कारण नहीं जा सकते हैं, तब भी सेल फोन या वीडियो कॉन्फ्रेंस द्वारा अच्छा संचार होना चाहिए। 

2. वहाँ is एक व्यक्ति आईसीयू टीम का प्रभारी

आईसीयू टीम बड़ी हो सकती है, जिसमें डॉक्टर, नर्स, श्वसन चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, सामाजिक कार्यकर्ता और भौतिक चिकित्सक शामिल हैं - कुछ का नाम लेने के लिए। चीजों को और अधिक भ्रमित करने के लिए, ये लोग आम तौर पर आईसीयू को चालू और बंद करते हुए शिफ्ट में काम करते हैं। लेकिन किसी भी समय, वहाँ is अंतिम जिम्मेदारी वाला एक व्यक्ति: "रिकॉर्ड का चिकित्सक" (आमतौर पर केवल "आईसीयू डॉक्टर" के रूप में जाना जाता है)। यह व्यक्ति पूरी टीम द्वारा दी गई देखभाल का समन्वय करता है, और उसके पास सबसे अच्छा अवलोकन होना चाहिए। निरंतरता में सुधार के लिए अक्सर, रिकॉर्ड का चिकित्सक कई दिनों या हफ्तों तक लगातार काम करता है। सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि वह कौन है। 

3. शिक्षण अस्पतालों में, निवासी और अध्येता सूचना के उत्कृष्ट स्रोत हो सकते हैं

यदि आप एक शिक्षण अस्पताल में हैं, तो प्रशिक्षण के विभिन्न चरणों में युवा डॉक्टर आपके रिश्तेदार की देखभाल करने में मदद कर सकते हैं - जिसमें (वरिष्ठता बढ़ाने के क्रम में) मेडिकल छात्र, इंटर्न, निवासी और साथी शामिल हैं। कुछ बेहतरीन शिक्षण अस्पतालों में, निवासियों और साथियों को काफी स्वायत्तता और जिम्मेदारी दी जाती है - यद्यपि एक "उपस्थित" चिकित्सक की देखरेख में। अक्सर वे रोगी की स्थिति और दैनिक योजना का विवरण उपस्थित होने से भी बेहतर जानते होंगे। 

4. यह लोगों और उनकी भूमिकाओं पर नज़र रखने में मदद करता है

क्योंकि आईसीयू में काम करने वाले लोग अपने काम पर ध्यान केंद्रित करते हैं और अक्सर जल्दी में होते हैं, वे स्पष्ट रूप से अपना परिचय दे भी सकते हैं और नहीं भी। कमरे में आने वाले प्रत्येक व्यक्ति से उसका नाम और भूमिका पूछें और एक नोटबुक में रिकॉर्ड रखें। 

5. यह एक व्यक्ति को आपके परिवार का प्रवक्ता नियुक्त करने में मदद करता है

यह आईसीयू कर्मचारियों के लिए आपके परिवार के साथ संवाद करना बहुत आसान बनाता है और मिश्रित संदेशों और क्रॉस सिग्नल से बचने में मदद करता है। प्रवक्ता को आम तौर पर रोगी के लिए कानूनी प्रॉक्सी होना चाहिए, लेकिन कभी-कभी प्रॉक्सी किसी अन्य व्यक्ति को भूमिका सौंपना चाहता है। अगर परिवार में कोई मेडिकल बैकग्राउंड वाला व्यक्ति है, तो यह एक अच्छा विकल्प हो सकता है। 

6. शेड्यूल जानने से मदद मिलती है

आईसीयू के कार्यक्रम अलग-अलग होते हैं, लेकिन विशिष्ट समय होते हैं जब आप बहुत सारी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। जब कोई नई नर्स सुबह ड्यूटी पर आती है, तो वह कभी-कभी "बेडसाइड रिपोर्ट" में रात की नर्स से मरीज के बारे में सुनती है। सुनने और प्रश्न पूछने का यह एक अच्छा समय है। पूरी टीम को शामिल करते हुए आईसीयू राउंड अक्सर मध्य सुबह होते हैं, जब शायद 10-15 लोग आईसीयू के चारों ओर घूमते हैं, प्रत्येक मरीज के कमरे में रुकते हैं। ये दौर आम तौर पर व्यवसायिक होते हैं और तकनीकी शब्दजाल से भरे होते हैं और प्रश्नों के लिए बहुत अच्छा समय नहीं होता है। लेकिन आप आम तौर पर सुनकर दिन के लिए योजना की समझ प्राप्त कर सकते हैं, और समूह के आगे बढ़ने के बाद आप नर्स से प्रश्नों का पालन कर सकते हैं।  

डॉक्टर के साथ आमने-सामने चर्चा के लिए सबसे अच्छा समय आमतौर पर दोपहर में होता है, जब डॉक्टर के पास जानकारी एकत्र करने, सभी रोगियों से मिलने और रात से पहले बचे हुए किसी भी जरूरी मुद्दों से निपटने का समय होता है। यदि एक या अधिक डॉक्टरों और परिवार के सदस्यों के साथ विस्तृत चर्चा की आवश्यकता है, तो नर्स या केस मैनेजर एक पारिवारिक सम्मेलन का समय निर्धारित करने में आपकी मदद कर सकते हैं। 

7. बात करने के लिए समय निकालने में अपने डॉक्टर को कुछ लचीलापन देना एक अच्छा विचार है

आईसीयू के डॉक्टर लगभग हमेशा व्यस्त रहते हैं, और आईसीयू के काम की अप्रत्याशितता का मतलब है कि वे कभी भी अपने शेड्यूल के पूर्ण नियंत्रण में नहीं होते हैं। संकट और तत्काल आवश्यकता उत्पन्न होने पर किसी भी नियोजित गतिविधियों को रद्द या स्थगित किया जा सकता है। डॉक्टर उन परिवारों के आभारी हैं जो इसे समझते हैं, अपने समय का सम्मान करते हैं, और उन्हें कुछ लचीलापन छोड़ देते हैं।  

डॉक्टर से किसी विशिष्ट समय पर मिलने के लिए कहने के बजाय (उदाहरण के लिए दोपहर 2 बजे), जांचें कि डॉक्टर के लिए समय निकालना सबसे आसान कब होता है, और फिर उसे पर्याप्त नोटिस के साथ बताएं कि आप एक समय सीमा के दौरान उपलब्ध रहेंगे। (उदाहरण के लिए, दोपहर 1-4 बजे)। अगर डॉक्टर मरीज की जांच करने या नर्स से बात करने के लिए कमरे में आता है, तो उसे अपना काम करने दें और शायद एक या दो प्रश्नों के बाद जल्दी से निकल जाएं। पूर्व-व्यवस्थित समय के लिए लंबी चर्चाओं को बचाएं। (डॉक्टर एक व्यस्त दिन के दौरान "फंस" होने के डर से बातूनी परिवारों के साथ अवचेतन रूप से कमरे से बच सकते हैं।) 

8. आपकी नर्स एक विशेषज्ञ है

आईसीयू नर्स न केवल पल-पल बेडसाइड देखभाल प्रदान करने में अच्छी हैं, वे आईसीयू चिकित्सा में विशेषज्ञ हैं। नर्सों को यह महसूस कराने से बचें कि केवल डॉक्टर की राय मायने रखती है या उनके साथ निजी सहायकों की तरह व्यवहार करना। वे सूचना का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं, और बाकी टीम के साथ संचार का प्रवेश द्वार भी हैं। 

9. तस्वीरें प्रभावी हैं

मैंने अक्सर देखा है कि यह कितना शक्तिशाली होता है जब परिवार के सदस्य मेरे रोगियों की तस्वीरें लाते हैं और उन्हें कमरे में लटका देते हैं। वे मुझे याद दिलाते हैं कि यह एक व्यक्ति है - न कि केवल एक रोगी जिसे दिन की प्रयोगशाला और शारीरिक डेटा द्वारा परिभाषित किया गया है। सेकंड में, तस्वीरें एक समृद्ध जीवन और व्यक्तित्व में अंतर्दृष्टि का संचार करती हैं: व्यक्ति मछली; उनकी दो पोती हैं; उसके पास एक विशाल मुस्कान है जो आपको हंसना चाहती है। जब समय कम होता है, तो तस्वीरें आईसीयू टीम के लिए अपने प्रियजन को मानवीय बनाने का शायद सबसे कुशल और प्रभावी तरीका प्रदान करती हैं। 

कॉपीराइट 2021. सर्वाधिकार सुरक्षित।
लेखक की अनुमति के साथ प्रकाशित।

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परिवारों के लिए आईसीयू गाइड

परिवारों के लिए आईसीयू गाइड: गहन देखभाल को समझना और आप अपने प्रियजन का समर्थन कैसे कर सकते हैं
लारा गोइटिन द्वारा, एमडी

आईसीयू की घटनाएं असामान्य नहीं हैं, लेकिन यह जानना कि जब किसी प्रियजन को वहां रखा जाए तो क्या करना चाहिए। यह कार्य परिवारों को अपने प्रिय रोगी की सर्वोत्तम देखभाल करने के लिए मार्गदर्शन करने की दिशा में आईसीयू की खोज करता है

गहन देखभाल लगभग हम सभी को किसी न किसी बिंदु पर स्पर्श करेगी - चाहे सीधे, या हमारे परिवारों और या दोस्तों के माध्यम से। यह पुस्तक आईसीयू में रोगियों के प्रत्येक परिवार के लिए है, जो अचानक एक डरावनी और विदेशी दुनिया में प्रवेश कर चुके हैं, जिसमें वे शक्तिहीन और नियंत्रण से बाहर महसूस करते हैं। उन पाठकों के लिए जो विचलित और थके हुए हो सकते हैं, यह सर्वोत्तम देखभाल प्राप्त करने और रास्ते में सही प्रश्न पूछने के लिए ठोस सिफारिशों के साथ एक स्पष्ट, सुलभ मार्गदर्शिका है। अत्यधिक तनाव के समय में एक दयालु संसाधन, यह पुस्तक आईसीयू में रहने वाले किसी भी व्यक्ति को सहायता प्रदान करती है।

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लेखक के बारे में

लारा गोइटिन, एमडी, एक हार्वर्ड प्रशिक्षित चिकित्सक हैं जो गहन देखभाल और फेफड़ों की दवा में विशेषज्ञता रखते हैं। उन्होंने सांता फ़े, न्यू मैक्सिको, अस्पताल में एक चिकित्सक-निर्देशित गुणवत्ता सुधार कार्यक्रम की स्थापना की और इसके मेडिकल स्टाफ के उपाध्यक्ष के रूप में कार्य किया। उनके पेशेवर हितों में स्वास्थ्य सेवा में गुणवत्ता में सुधार, जीवन के अंत तक देखभाल, नए डॉक्टरों का प्रशिक्षण, फिजिशियन बर्नआउट और रोगियों और परिवारों के साथ संचार में सुधार शामिल हैं।

वह एक संपादकीय बोर्ड की सदस्य हैं और मेडिकल जर्नल के लिए लगातार लेखिका हैं जामा आंतरिक चिकित्सा, और ले प्रेस में भी लिखता है, जिसमें भी शामिल है पुस्तक के न्यूयॉर्क की समीक्षा. उसकी नई किताब है परिवारों के लिए आईसीयू गाइड: गहन देखभाल को समझना और आप अपने प्रियजन का समर्थन कैसे कर सकते हैं (रोमन एंड लिटिलफ़ील्ड, 1 दिसंबर, 2021)। अधिक जानें मेडिकल एक्सप्लेनर डॉट कॉम.