रक्त आधान की तुलना में सुरक्षित साफ किया है?

जिन रोगियों की स्वयं की लाल रक्त कोशिकाएं पुनर्नवीनीकरण की जाती हैं और हृदय की सर्जरी के दौरान वापस आती हैं, उन्हें अधिक ऑक्सीजन मिलती है, जहां उन रोगियों की तुलना में इसकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है, जिन्हें ब्लड बैंक से आधान मिलता है।

एक हालिया अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि पुराने रक्त की जितनी अधिक इकाइयाँ एक मरीज को प्राप्त हुईं, उतनी ही अधिक लाल कोशिका क्षति उन्होंने देखी। नुकसान कोशिकाओं को कम लचीला बनाता है और शरीर की सबसे छोटी केशिकाओं के माध्यम से निचोड़ने और ऊतकों में ऑक्सीजन पहुंचाने में सक्षम बनाता है।

यह क्षति उन रोगियों के लिए सर्जरी के बाद कम से कम तीन दिनों तक बनी रही, जिन्होंने पांच या अधिक यूनिट ब्लड प्राप्त किए थे।

पिछले अध्ययनों ने अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमणों के जोखिम को बढ़ा दिया है, लंबे समय तक अस्पताल में रहने और मृत्यु के जोखिम में वृद्धि हुई है।

स्टडी लीडर स्टीवन फ्रैंक, जॉन्स हॉपकिंस यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के एनेस्थिसियोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर और क्रिटिकल केयर मेडिसिन के मुताबिक, "अब हमारे पास इस बात के ज्यादा सबूत हैं कि ताजा ब्लड सेल्स उच्च गुणवत्ता के हैं।"


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"यह पता चला है कि रक्त दूध की तरह अधिक है, जिसमें एक ठीक शराब की तुलना में अपेक्षाकृत कम शैल्फ जीवन है, जो उम्र के साथ बेहतर हो जाता है।"

रक्त को रीसायकल करने के लिए, सेल सेवर के रूप में जानी जाने वाली एक मशीन एक मरीज को सर्जरी के दौरान खो देती है, और अनावश्यक वसा और ऊतक को निकाल देती है। फिर यह लाल कोशिकाओं को सेंट्रीफ्यूज और अलग करता है, जो रोगी को वापस कर दिया जाता है। सेल सेवर के डिस्पोजेबल भागों, जिसका उपयोग रक्त की कई इकाइयों को संसाधित करने के लिए किया जा सकता है, की लागत प्रति यूनिट $ 120 की तुलना में $ 240 की प्रत्येक इकाई के लिए होती है।

एड्स ने रक्त पुनर्चक्रण को बढ़ावा दिया

एचआईवी / एड्स संकट के पहले पुनर्चक्रण सबसे पहले लोकप्रिय हो गया था, ताकि मरीज़ों को ट्रांसफ़्यूज़ किए गए रक्त में वायरस आने के जोखिम से बचा जा सके। आज, रक्त की आपूर्ति बहुत अधिक सुरक्षित है, 100 में 1980 में एक से एक कम ट्रांसफ़्यूज़न से एचआईवी को अनुबंधित करने की घटना के साथ, अब 2 मिलियन में एक से बढ़कर एक फ्रैंक कहता है।

लेकिन ध्यान अभी भी पुनर्चक्रण पर होना चाहिए - न केवल क्योंकि ताजा रक्त बेहतर है, बल्कि इसलिए भी कि यह हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण और आधान संबंधी प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करता है।

फ्रैंक हमेशा कहते हैं, "यह हमेशा ऐसा मामला रहा है कि मरीज़ अपना ख़ून पाने के लिए बेहतर महसूस करते हैं, और पुनर्चक्रण भी अधिक खर्चीला होता है।"

शोधकर्ताओं ने एक्सएनयूएमएक्स कार्डियक सर्जरी के रोगियों को वर्गीकृत किया: एक्सएनयूएमएक्स ने केवल अपने स्वयं के पुनर्नवीनीकरण लाल रक्त कोशिकाओं को प्राप्त किया, एक्सएनयूएमएक्स ने अपने स्वयं के रक्त को कम से कम पांच यूनिट से अधिक ब्लड प्राप्त किया और एक्सएनयूएमएक्स ने अपने स्वयं के रक्त के साथ-साथ पांच या अधिक संग्रहीत रक्त की इकाइयों को प्राप्त किया। सभी ने सर्जरी के पहले, दौरान और तीन दिनों के लिए रक्त के नमूने दिए थे। नमूनों की जांच रक्त कोशिका झिल्ली की कठोरता और लचीलेपन के लिए की गई थी, यह पता लगाने के लिए कि ऑक्सीजन की कितनी अच्छी संभावना है।

लाल रक्त कोशिकाएं लचीली रहती हैं

जिन रोगियों को केवल अपने स्वयं के पुनर्नवीनीकरण रक्त प्राप्त हुआ, उनकी कोशिकाओं ने सामान्य रूप से तुरंत व्यवहार किया, जैसे कि वे शरीर के बाहर कभी नहीं थे। एक मरीज को बैंक से जितना अधिक रक्त मिलता है, लाल रक्त कोशिकाओं की उनकी पूरी आबादी उतनी ही कम लचीली होती है। सर्जरी के तीन दिन बाद, समूह में लाल रक्त कोशिकाएं जिन्हें सबसे अधिक ट्रांसफ़्यूड इकाइयाँ मिलीं, अभी भी उनका पूरा कार्य नहीं कर पाई हैं।

सेल सेवर मशीनें सभी ऑपरेशनों के लिए उपयुक्त नहीं हैं, और सभी अस्पतालों में उन्हें चलाने के लिए चौबीसों घंटे छिड़काव करने वालों की पहुंच नहीं है। दिल की सर्जरी के लिए, हालांकि, एक परफ्यूजनिस्ट पहले से ही दिल-फेफड़े की बाईपास मशीन को चलाने के लिए ऑपरेटिंग कमरे में है।

"किसी भी रोगी में जहां आप लाल रक्त कोशिकाओं की एक इकाई या अधिक देने की उम्मीद करते हैं, यह रीसायकल करने के लिए लागत प्रभावी और फायदेमंद है," वे कहते हैं।

रक्त खोने वाले रोगियों को प्लेटलेट्स और प्लाज्मा की भी आवश्यकता हो सकती है, जो उन्हें इस बात की परवाह किए बिना मिलता है कि उन्हें अपना रक्त या रक्त किसी बैंक से प्राप्त होता है या नहीं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान और न्यूयॉर्क कम्युनिटी ट्रस्ट ने शोध का समर्थन किया, जो पत्रिका में प्रकाशित हुआ था 

स्रोत: जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय

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