RSI "विस्फोटक" फैल गया जीका वायरस ने स्वास्थ्य अधिकारियों को भविष्यवाणी करने के लिए प्रेरित किया है 4m मामलों तक इस वर्ष और 26 देशों और क्षेत्रों पहले ही प्रभावित हो चुके हैं अमेरिका में। ब्राजील विशेष रूप से ज़ीका की चपेट में आ गया है - और माइक्रोसेफली, वह स्थिति जो नवजात शिशुओं में छोटे सिर का कारण बनती है जिसे वायरस से जोड़ा जा रहा है।

ज़िका एक वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है और इस खतरे को प्रतिबिंबित करने की आवश्यकता का मुकाबला करने के लिए कार्रवाई - लेकिन ब्राजील वायरस की प्रकृति और इसके संभावित समाधान को समझने के लिए महत्वपूर्ण है। अगले कुछ हफ्तों में प्रवृत्ति अंतरराष्ट्रीय स्तर पर निर्णायक नेतृत्व की मांग करने की होगी - साथ ही दुनिया के सबसे शक्तिशाली देशों की अधिक भागीदारी होगी। लेकिन ज़ीका से निपटना अंततः जमीन पर जो कुछ हो रहा है, उससे सीखना कम होगा - जेनेवा या न्यूयॉर्क की तालिकाओं के आसपास नहीं।

इस ज़ीका वायरस के प्रकोप का पहला मामला ब्राजील में मई 2015 में सामने आया था। तब से, अनुमानित 1.5m लोगों को संक्रमित किया गया है। हेल्थकेयर अधिकारियों ने भी माइक्रोसेफली की घटनाओं में एक 20- गुना वृद्धि की सूचना दी है। के रूप में जनवरी 30, माइक्रोसेफली के 404 मामलों को संक्रमण से संबंधित कारण से जोड़ा गया था, Zika वायरस के साथ 17 मामलों में मौजूद होने की पुष्टि की गई थी। एक और 3,670 मामलों की जांच अभी भी जारी है।

ब्राजील के स्वास्थ्य अधिकारियों को एक कठिन संघर्ष का सामना करना पड़ता है। कठिनाइयों में से एक उष्णकटिबंधीय मौसम है जिसमें मच्छर पनपते हैं - जिसमें बारिश का मौसम भी शामिल है जो अप्रैल तक चलने की उम्मीद है। एक और कठिनाई गरीबी और ब्राजील की है काम लेकिन नाजुक स्वास्थ्य प्रणाली।

RSI एडीज aegypti मच्छर अमीर और गरीब के बीच भेदभाव नहीं करता है, लेकिन यह उन समाजों में प्रजनन करता है, जहां गरीबी स्थानिक है, जहां पानी की कोई विश्वसनीय पहुंच नहीं है और परिवार टैंक और मच्छर ग्रहण का उपयोग करते हैं, जहां स्वच्छता अपर्याप्त या अस्तित्वहीन है, और जहां बारिश का पानी और सीवेज चलता है या खुली हवा में जमा होते हैं।

एडीज एजिप्टी मच्छर जयम सलदररीगा / रायटर

मच्छर उन देशों में कहर फैलाता है जहाँ स्वास्थ्य प्रणालियाँ कमज़ोर होती हैं और शहरों के वंचित क्षेत्रों में समुदायों तक पहुँचने में असमर्थ होती हैं; जहाँ अशिक्षा अधिक है और झूठी अफवाह जंगल की आग की तरह फैलती है; और जहां स्वास्थ्य कर्मचारियों के प्रयासों को भ्रष्टाचार, नौकरशाही और राजनीतिक बिंदु-स्कोरिंग द्वारा प्रभावित किया गया है।

जीका एक स्वास्थ्य समस्या है, लेकिन यह एक राजनीतिक भी है। यह असमानता की समस्या है, लेकिन एक जो अमीर सहित सभी को प्रभावित करेगा। मच्छरों को राजनीति की परवाह नहीं है, लेकिन राजनीति मच्छरों को प्रभावित करती है।

अग्रिम पंक्ति में समुदाय

जबकि ब्राजील ने कुछ अंतर्निहित सामाजिक, आर्थिक और राजनीतिक स्थितियों को प्रदर्शित किया है जिन्होंने इस प्रकोप को इस तरह की तत्काल समस्या बनने की अनुमति दी है, यह देश भी सही दिशा में कदम उठा रहा है। इन्हें अंतरराष्ट्रीय अभिनेताओं के कदम के रूप में खारिज नहीं किया जाना चाहिए।

पेरनामबुको और पैराबीबा (दो राज्य जो सबसे गरीब और जीका से सबसे अधिक प्रभावित हैं) जैसी जगहों पर, ब्राजील के यूनिफाइड हेल्थ सिस्टम (एसयूएस) के पेशेवर सैन्य और सामुदायिक स्वास्थ्य एजेंटों के साथ काम कर रहे हैं, जो सलाह देते हैं और दूरदराज के इलाकों में डेटा इकट्ठा करते हैं और कठिन-से-कठिन favelas। इन सामुदायिक कार्यकर्ताओं का काम जरूरी है: मच्छर नियंत्रण केवल "ऊपर से धूमन" से अधिक है और टिकाऊ होने के लिए इसे जमीन पर लगातार काम करने की आवश्यकता है।

जैसे संस्थानों में फंडाको ओसवाल्डो क्रूज़जीका और अन्य उपेक्षित उष्णकटिबंधीय रोगों में सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित अनुसंधान चल रहा है। नागरिक समाज "Sábados de फ़ैक्सिना" (सफाई-अप शनिवार) और यहां तक ​​कि "ज़ीका विरोधी" कार्निवल परेड में जुट गया है। इसी के बीच हो रहा है कॉल जीका और ब्राजील को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों के लिए दीर्घकालिक समाधान के रूप में स्वच्छता में सुधार पर अधिक जोर देने के लिए।

चुनाव लड़ा राजनीतिक इलाके और कठिन परिस्थितियों के बावजूद, ब्राजील दिखा रहा है कि स्वास्थ्य कार्यकर्ता, सामुदायिक प्रतिनिधि, शोधकर्ता, नागरिक और सैन्य नेता कैसे सहयोग कर सकते हैं।

ब्राजील को निश्चित रूप से अंतर्राष्ट्रीय साझेदारों की सहायता की आवश्यकता है, जैसा कि राष्ट्रपति डिल्मा रूसेफ द्वारा प्रदर्शित किया गया है बराक ओबामा को फोन जनवरी 29 पर, जिसमें उसने वैक्सीन विकास में ब्राजील-अमेरिका सहयोग को आगे बढ़ाने की मांग की। लेकिन ब्राजील को एक असहाय पीड़ित के रूप में देखना एक गलती होगी, जिसे बाहरी हस्तक्षेप से बचाने की जरूरत है।

हर दिन आपात स्थिति

ब्राजील से सीखने के लिए बहुत कुछ है। सबसे पहले, इस देश के जटिल राजनीतिक, सामाजिक और आर्थिक संदर्भ पर विचार करने से हमें अधिक स्पष्ट रूप से समझने में मदद मिलती है कि समस्या क्या है। जबकि दुनिया अब केवल जीका के रूप में देखना शुरू कर रही है आपात स्थितिऐसी स्थितियाँ, जिन्होंने वायरस के प्रसार और बाधा प्रतिक्रिया को सक्षम किया है, लाखों ब्राज़ीलियाई लोगों के लिए "रोजमर्रा की आपात स्थिति" हैं।

दूसरा यह है कि जीका की समस्या को संबोधित करने के लिए एक दीर्घकालिक प्रयास की आवश्यकता होती है जो संकट प्रबंधन से परे है - और यह मच्छर नियंत्रण और वैक्सीन विकास पर नहीं रुकना चाहिए। ये प्रतिक्रियाएं निश्चित रूप से महत्वपूर्ण होंगी, लेकिन एक स्थायी समाधान के लिए स्वास्थ्य के सामाजिक और आर्थिक निर्धारकों को संबोधित करने, स्वच्छता और आवास बुनियादी ढांचे में सुधार करने और नीतियों की कार्यान्वयन और नागरिक समाज को शामिल करने की आवश्यकता है।

ब्राजील ने इस दिशा में कुछ महत्वपूर्ण कदम उठाए हैं, और अंतर्राष्ट्रीय अभिनेताओं को अपने स्वयं के आरोप लगाने के बजाय इस एजेंडे का समर्थन करना चाहिए।