हमारे पास अल्जाइमर रोग का इलाज क्यों नहीं है?

हमारे पास अल्जाइमर रोग का इलाज क्यों नहीं है? वर्तमान में, अल्जाइमर के लिए एकमात्र स्वीकृत दवाएं केवल कुछ लक्षणों को कम करती हैं - आंशिक रूप से और अस्थायी रूप से - लेकिन बीमारी को बढ़ने से नहीं रोकती हैं। (Shutterstock)

एक शोधकर्ता के रूप में जो अल्जाइमर रोग का अध्ययन करता है और एक न्यूरोलॉजिस्ट जो अल्जाइमर से पीड़ित लोगों की देखभाल करता है, मैं लोगों और परिवारों की निराशा, वास्तव में गुस्से में साझा करता हूं, जब मैं उन्हें बताता हूं कि मेरे पास कोई इलाज नहीं है।

पिछले एक साल में, वैज्ञानिकों ने पहले अज्ञात बीमारी COVID-19 का मुकाबला किया है और महीनों के भीतर प्रभावी नए टीके विकसित किए हैं। उसी समय सीमा में, की सूची अल्जाइमर के उपचार की विफलता लंबी हो गई। वर्तमान में, अल्जाइमर के लिए एकमात्र स्वीकृत दवाएं केवल कुछ लक्षणों को कम करें - आंशिक रूप से और अस्थायी रूप से - लेकिन बीमारी को बढ़ने से न रोकें।

हालांकि यह पहली बार आधिकारिक तौर पर था ११५ साल पहले वर्णित, और निश्चित रूप से उससे बहुत पहले अस्तित्व में था, हमारे पास अभी भी इस विनाशकारी बीमारी का कोई इलाज नहीं है। क्यों?

आइए पैसे का पालन करके शुरू करें। वर्षों से, रोगी अधिवक्ताओं ने दुनिया की आबादी की उम्र के रूप में अल्जाइमर के बढ़ते टोल और गुब्बारे की लागत की ओर इशारा किया है। अल्जाइमर गंभीर रूप से कम है कैंसर, हृदय रोग, एचआईवी/एड्स और यहां तक ​​कि कोविड-19 की तुलना में।


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अफसोस की बात है कि यह गलत धारणा है कि अल्जाइमर केवल वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है, इस अंडरफंडिंग के लिए एक योगदान कारक है। हालाँकि, अल्जाइमर से पीड़ित पांच से 10 प्रतिशत लोग 65 वर्ष से कम आयु के हैं; कुछ अपने 40 के दशक में भी हैं। अल्जाइमर भी पूरे परिवार की एक बीमारी है, जिसके कारण देखभाल करने वालों में चिंता, अवसाद और थकावट और प्रियजनों, एक असमान रूप से उच्च सामाजिक-आर्थिक लागत की मांग कर रहे हैं।

परस्पर विरोधी सिद्धांत

यहां फंडिंग ही एकमात्र मुद्दा नहीं है। मानव मस्तिष्क अत्यंत जटिल है, और अल्जाइमर रोग मस्तिष्क की सबसे जटिल बीमारी है। जटिलताओं के इस टकराव से उत्पन्न होने वाली चुनौतियाँ अल्जाइमर के कई प्रतिस्पर्धी सिद्धांतों से परिलक्षित होती हैं।

सबसे अधिक सम्मानित सिद्धांत यह है कि अल्जाइमर किसके कारण होता है मिसफॉल्ड प्रोटीन जो एकत्र या झुरमुट, मस्तिष्क की कोशिकाओं को मारते हैं और स्मृति हानि और कम अनुभूति के लक्षणों को जन्म देते हैं। प्रारंभ में, इस मिसफॉल्डिंग कहानी में अपराधी बीटा-एमिलॉइड नामक एक प्रोटीन था। हाल ही में, एक अन्य प्रोटीन, ताऊ, एक संभावित योगदानकर्ता के रूप में उभरा है।

हमारे पास अल्जाइमर रोग का इलाज क्यों नहीं है? अल्जाइमर रोग के पीछे प्रोटीन मिसफॉल्डिंग में बीटा-एमिलॉइड या ताऊ प्रोटीन शामिल हो सकते हैं। (एपी फोटो / इवान वुकि)

हालांकि अनुसंधान डेटा के एक धन ने इस प्रोटीन मिसफॉल्डिंग सिद्धांत का समर्थन किया है, जिसे अमाइलॉइड परिकल्पना कहा जाता है, मस्तिष्क की विषाक्त प्रोटीन मिसफोल्डिंग प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन की गई कई दवाएं मानव परीक्षणों में बार-बार विफल रही हैं। असल में, पिछले दो वर्षों में, कई प्रमुख नैदानिक ​​परीक्षण क्षेत्र की प्रमुख परिकल्पना के आधार पर - जो कि अल्जाइमर रोगियों के दिमाग को उलझाने वाले बीटा-एमिलॉइड के स्तर को कम करने से रोग की प्रगति को रोक देगा - नाटकीय रूप से विफल हो गया है।

और इसलिए कई अन्य सिद्धांत हैं। एक नया हैवीवेट दावेदार न्यूरोइन्फ्लेमेशन सिद्धांत है अल्जाइमर का जो यह बताता है कि यह रोग विषाक्त पदार्थों की अत्यधिक रिहाई से उत्पन्न होता है मस्तिष्क में प्रतिरक्षा कोशिकाओं से भड़काऊ रसायन माइक्रोग्लिया कहा जाता है। इस सिद्धांत को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं अमाइलॉइड परिकल्पना को संबोधित करने वालों से मौलिक रूप से भिन्न हैं, और अभी भी विकास प्रक्रिया में शुरुआती हैं।

एक अलग सिद्धांत का दावा है कि अल्जाइमर एक है सिनेप्सिस का रोग, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं के बीच जंक्शन हैं, और फिर भी एक अन्य सुझाव देता है कि अल्जाइमर एक है माइटोकॉन्ड्रिया के रोग, प्रत्येक मस्तिष्क कोशिका में ऊर्जा उत्पादन के लिए केंद्रीय संरचना।

इलाज खोजने की चुनौतियाँ

इलाज की राह आसान नहीं होने वाली है, और भले ही ये सिद्धांत दवाओं के विकास की ओर ले जाएं, ये दवाएं कई अन्य कारणों से विफल हो सकती हैं.

अल्जाइमर एक बहुत लंबी, पुरानी बीमारी है, संभवतः पहले लक्षण स्पष्ट होने से 20 से 30 साल पहले मौजूद होती है। जब कोई व्यक्ति रोगसूचक हो जाता है तो दवा देने से कोई फर्क पड़ने में बहुत देर हो सकती है। लेकिन हमारे पास पहले लक्षणों से 30 साल पहले इसका निदान करने की क्षमता नहीं है, और यहां तक ​​कि अगर हम कर सकते हैं, तो हमें किसी ऐसे व्यक्ति को संभावित रूप से जहरीली दवा देने की नैतिकता पर विचार करने की आवश्यकता होगी, जिसे बीमारी हो सकती है या नहीं। तीन दशक।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स विकसित करने के विपरीत, जिसमें शोधकर्ताओं को दवा के काम करने के दिनों के भीतर पता चल जाता है, अल्जाइमर की पुरानी प्रकृति के लिए लंबे, महंगे परीक्षणों की आवश्यकता होती है - वर्षों की अवधि - इससे पहले कि कोई उत्तर प्राप्त किया जा सके। ऐसा समय और खर्च दवा के विकास में एक और बाधा है।

एक अंतिम समस्या यह है कि अल्जाइमर केवल एक बीमारी नहीं हो सकती है। यह वास्तव में इसी तरह की बीमारियों का संग्रह हो सकता है. एक ५२ वर्षीय व्यक्ति जिसका प्रारंभिक शुरुआत अल्जाइमर है, निश्चित रूप से एक नैदानिक ​​पाठ्यक्रम है जो ८२ वर्षीय अल्जाइमर के साथ एक ८२ वर्षीय से अलग और अलग है। क्या 52 साल के व्यक्ति में काम करने वाली दवा 82 साल के व्यक्ति की बीमारी में भी काम करेगी? शायद या शायद नहीं।

शुक्र है कि इन कई बाधाओं के बावजूद, दुनिया भर की प्रयोगशालाओं में आकर्षक और उत्साहजनक शोध का खजाना हो रहा है। पिछली सदी में कई अन्य बीमारियों के खिलाफ विज्ञान और दवा उद्योग की सफलताएं अक्सर कम लटके हुए फलों को चुनने से उत्पन्न हुई हैं। अल्जाइमर रोग कम लटकने वाला फल नहीं है, बल्कि पेड़ के शीर्ष पर स्थित सेब है, और वैज्ञानिकों को इलाज के रास्ते में बहुत सी शाखाओं पर चढ़ना होगा - जिनमें से कई पर कभी रौंदा नहीं गया है। लेकिन हम वहां पहुंचेंगे।वार्तालाप

के बारे में लेखक

डोनाल्ड वीवर, रसायन विज्ञान के प्रोफेसर और क्रेम्बिल अनुसंधान संस्थान, विश्वविद्यालय स्वास्थ्य नेटवर्क के निदेशक, विश्वविद्यालय के

टोरंटो

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इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

 

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