स्कूलों में अनिवार्य COVID-19 टीकाकरण इस गिरावट?

जैसे-जैसे हमारा दिमाग बैक-टू-स्कूल की ओर जाता है, यह अत्यावश्यक है कनाडा की COVID-19 टीकाकरण दरों को बढ़ाने के लिए युवा लोगों के बीच.

वर्तमान में पात्र बच्चों (12-17) और युवा लोगों (18-29) में टीकाकरण की दर सबसे कम है प्रांत में किसी भी आयु वर्ग के: १२- से १७ साल के बच्चों में ४९.२ प्रतिशत और १८- से २९ साल के बच्चों में से ५६.२ प्रतिशत ने दो टीकाकरण प्राप्त किए हैं।

कई विश्वविद्यालयों ने टीकाकरण नहीं करने का फैसला किया है अनिवार्य लेकिन इसे प्रोत्साहित करने के लिए. वायरल सुरक्षा के लिए ओंटारियो की बैक-टू-स्कूल योजना में पात्र छात्रों के लिए अनिवार्य COVID-19 टीके शामिल नहीं हैं और स्टाफ, कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञों की आलोचना को प्रेरित करना.

अन्य बीमारियों के लिए ओंटारियो के वर्तमान अनिवार्य स्कूल टीकाकरण के अनुभव से पता चलता है कि टीकाकरण की आवश्यकता के फायदे और नुकसान हैं। स्कूल में उपस्थिति के लिए टीकों को अनिवार्य करना COVID-19 के लिए टीकाकरण दरों को बढ़ाने का सबसे अच्छा तरीका नहीं हो सकता है।

ओंटारियो का 1982 का विधान

ओंटारियो कनाडा के केवल दो प्रांतों में से एक है जहां छात्रों को स्कूल जाने के लिए अप-टू-डेट टीकाकरण की आवश्यकता होती है। दूसरा न्यू ब्रंसविक है।


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ओंटारियो का विधान कर दिया गया है 1982 से जगह पर, और वर्तमान में यह आवश्यक है कि छात्रों को इसके विरुद्ध टीका लगाया जाए कण्ठमाला, खसरा, डिप्थीरिया और पोलियो सहित नौ रोग. जिन बच्चों का टीकाकरण नहीं हुआ है, उन्हें 20 दिनों तक के लिए स्कूल से निलंबित किया जा सकता है, और उनके माता-पिता को $1,000 तक का जुर्माना भरने के लिए मजबूर किया जा सकता है।

'खसरा चेतावनी' पढ़ने वाला एक स्टॉप साइन।
रोग का प्रकोप वहां हो सकता है जहां अशिक्षित लोगों के समूह होते हैं। यहाँ, वैंकूवर, वाश में एक क्लिनिक में एक संकेत, जनवरी 2019 में आगंतुकों को खसरे के प्रकोप की चेतावनी देता है। एपी फोटो/गिलियन फ्लैकस

चिकित्सा, धार्मिक और दार्शनिक कारणों से छूट दी गई है। संपूर्ण छूट की संख्या कम है (1.8-2012 में सात वर्षीय छात्रों के बीच 13 प्रतिशत), हालांकि धार्मिक और कर्तव्यनिष्ठ कारणों से छूट की संख्या बढ़ रही है।

इससे भी अधिक चिंता की बात यह है कि छूटें हैं भौगोलिक रूप से केंद्रित. एक महामारी एक स्कूल के माध्यम से दौड़ सकती है जहां कई माता-पिता ने छूट मांगी है।

जिन माता-पिता ने कर्तव्यनिष्ठा के कारण आपत्ति करने का विकल्प चुना, उन्हें अब वैक्सीन शिक्षा सत्र में भाग लेने की आवश्यकता है। NS नेशनल पोस्ट रिपोर्ट करता है कि एक सर्वेक्षण के अनुसार इसने ओंटारियो प्रांत के 35 स्वास्थ्य इकाइयों का किया, माता-पिता की सोच बदलने में अप्रभावी है यह शिक्षा.

खसरे की दर, अमेरिकी उदाहरण से प्रभावित कानून

खसरे के खिलाफ एक टीका था पहले इस्तेमाल किया 1964 में कनाडा में, और उसके बाद बीमारी की दर में काफी गिरावट आई। लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में खसरा संक्रमण और भी तेजी से गिर गया, जहां कई राज्यों ने स्कूल जाने के लिए टीकाकरण की आवश्यकता वाले कानून पारित किए।

1980 तक, सभी अमेरिकी राज्य स्कूल में उपस्थिति के लिए आवश्यक टीकाकरण। १९७९ में, जैसे-जैसे अमेरिका में दरों में गिरावट जारी रही, कनाडा ने पूरे देश में २०,००० से अधिक संक्रमणों के साथ एक महत्वपूर्ण प्रकोप का अनुभव किया। लेकिन वैक्सीन मैंडेट ही एकमात्र कारण नहीं था कि अमेरिका में खसरे की दर अधिक तेजी से गिर रही थी

कनाडा में टीकाकरण दर काफी अधिक थी। कुछ प्रांतों में, स्कूल जाने के समय तक 90 प्रतिशत से अधिक बच्चों का टीकाकरण किया जा चुका था. लेकिन सभी कनाडाई बच्चे अपने शॉट्स प्राप्त करने के बावजूद खसरे से पूरी तरह सुरक्षित नहीं थे।

खसरे के टीकाकरण कार्यक्रम के शुरुआती वर्षों में, एक मारे गए वायरस का अक्सर इस्तेमाल किया जाता था, लेकिन यह जीवित वायरस की तुलना में कम प्रभावी निकला। इसके अलावा, चिकित्सकों ने आपूर्ति को संरक्षित करने के लिए अक्सर जीवित टीके की आधी खुराक दी। मारे गए वायरस के टीके का उपयोग केवल एक वर्ष के लिए अमेरिका में किया गया था, लेकिन इसका उपयोग कनाडा में चार वर्षों के लिए किया गया था, विशेष रूप से ओंटारियो और अल्बर्टा में।

1979 में अल्बर्टा में महामारी के दौरान, 78 प्रतिशत छात्र खसरे से संक्रमित होने का बीमारी के खिलाफ टीका लगाए जाने का एक प्रलेखित इतिहास था। इसके बावजूद, कनाडा में सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने खसरा को कम करने में अमेरिकी सफलता को देखा और सिफारिश की कि इसी तरह के उपाय यहां किए जाएं। 1981 में, कैनेडियन पीडियाट्रिक सोसाइटी अनिवार्य खसरा टीकाकरण के लिए बुलाया.

1982 में, ओटावा में राष्ट्रीय स्वास्थ्य और कल्याण विभाग के तीन अधिकारियों ने कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल में एक लेख प्रकाशित किया, जिसमें कहा गया था कि अमेरिकी अनुभव से पता चलता है कि "अधिक किया जा सकता है और किया जाना चाहिए।" उन्होंने सिफारिश की कि प्रांत अनिवार्य खसरा टीकाकरण कार्यक्रम लागू करें।

क्या अनिवार्य टीकाकरण ने काम किया?

एक औरत एक बच्चे को पकड़े हुए एक तख्ती रखती है जिसमें लिखा होता है 'जबरन चिकित्सा प्रक्रियाएं बच्चों के खिलाफ हिंसा के बराबर होती हैं।'
2019 में टोरंटो में ओंटारियो विधानमंडल के बाहर प्रदर्शनकारियों ने एक ऐसे समूह का समर्थन किया जिसने प्रांत के टीकाकरण कानून के खिलाफ संवैधानिक चुनौती दायर करने की घोषणा की। कनाडाई प्रेस/क्रिस यंग

वहाँ था एक ओंटारियो के स्कूलों में टीकाकरण दरों में उल्लेखनीय वृद्धि वैक्सीन जनादेश की शुरूआत के बाद के वर्षों में। १९८३ से १९८४ तक कक्षा १-६ में टीकाकरण कराने वाले बच्चों की संख्या ९२ प्रतिशत से बढ़कर ९५ प्रतिशत हो गई। हाई स्कूल के छात्रों के लिए, परिणाम अधिक नाटकीय थे। टीकाकरण दर 1983 में 1984 प्रतिशत से बढ़कर 1 में 6 प्रतिशत हो गई।

लेकिन वैक्सीन की मजबूरी ने टीकाकरण का विरोध भी कड़ा कर दिया। जबकि वहाँ गया था ओंटारियो में टीकाकरण विरोधी समूह 20वीं सदी के शुरुआती दशकों में, ये समूह द्वितीय विश्व युद्ध से पहले गायब हो गए थे।

1982 के कानून के पारित होने ने अनिवार्य टीकाकरण के खिलाफ समिति के गठन को प्रेरित किया, जिसने उन लोगों को छूट देने की पैरवी की, जिन्होंने विवेक के कारणों से टीकाकरण पर आपत्ति जताई थी, न कि केवल धर्म। 1984 में तदनुसार कानून में संशोधन किया गया। टीकाकरण विरोधी अधिवक्ताओं ने तब से कानून के खिलाफ अपनी लड़ाई जारी रखी.

प्रांतीय तुलना

न ही वैक्सीन जनादेश के परिणामस्वरूप ओंटारियो में टीकाकरण की दर उन प्रांतों की तुलना में अधिक है, जहां वैक्सीन जनादेश नहीं है। 2017 के बचपन के राष्ट्रीय टीकाकरण कवरेज सर्वेक्षण के अनुसार, अल्बर्टा और न्यूफ़ाउंडलैंड में दो साल के बच्चे ओंटारियो के बच्चों की तुलना में पूरी तरह से टीकाकरण की संभावना काफी अधिक है। स्कूल में प्रवेश के लिए टीके की आवश्यकता वाला दूसरा प्रांत न्यू ब्रंसविक, देशव्यापी औसत के समान है।

शीशियों के डिब्बे के बगल में एमएमआर वैक्सीन की एक शीशी।
खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ ओंटारियो टीकाकरण दर राष्ट्रीय औसत के समान है, लेकिन ओंटारियो के बच्चों को टेटनस और पर्टुसिस के खिलाफ टीकाकरण की संभावना थोड़ी अधिक है।

बचपन का राष्ट्रीय टीकाकरण कवरेज सर्वेक्षण केवल सात साल के बच्चों के टीकाकरण की स्थिति पर देशव्यापी डेटा प्रदान करता है। लेकिन पब्लिक हेल्थ ओंटारियो के आंकड़े बताते हैं कि ओंटारियो में सात साल के बच्चे अन्य प्रांतों में अपने साथियों की तुलना में टीकाकरण की संभावना थोड़ी अधिक है।

खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ ओंटारियो टीकाकरण दर राष्ट्रीय औसत के समान है, लेकिन ओंटारियो के बच्चों को टेटनस (85.8 प्रतिशत की तुलना में 80.5 प्रतिशत), और पर्टुसिस, जिसे "काली खांसी" के रूप में जाना जाता है, के खिलाफ टीकाकरण की संभावना थोड़ी अधिक है। 85.7 प्रतिशत की तुलना में 80.5 प्रतिशत)।

टीकाकरण दरों में सुधार के अन्य तरीके

एक 2015 रिपोर्ट सीडी होवे संस्थान ने तर्क दिया कि अपेक्षाकृत कम माता-पिता टीकाकरण के सक्रिय रूप से विरोध कर रहे हैं। इसके बजाय, "पहुंच में बाधाएं, शालीनता या शिथिलता" अधिक महत्वपूर्ण हैं।

संस्थान ने अल्बर्टा के शुरुआती हस्तक्षेप के तत्वों के साथ-साथ अपने बच्चों को टीकाकरण के बारे में जानबूझकर विकल्प चुनने के लिए माता-पिता को मजबूर करने की ओंटारियो की नीति को अपनाने की सिफारिश की। अल्बर्टा सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सों का व्यापक उपयोग करता है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य नर्सें अपने बच्चों के जन्म के बाद टीकाकरण सहित स्वास्थ्य सेवाओं के बारे में बात करने के लिए माता-पिता के पास पहुंचती हैं। यदि किसी बच्चे के दो महीने की उम्र तक टीकाकरण नहीं किया जाता है, तो नर्स माता-पिता को बुलाती है या उन्हें एक पत्र भेजती है। उन्हें याद दिलाने के लिए. टीकाकरण सुनिश्चित करने के लिए तीन कॉल तक की जाती हैं।

जबकि स्कूल में बच्चों के लिए टीकों को अनिवार्य करना टीकाकरण दरों में वृद्धि का वादा रखता है, अभी के लिए, टीकाकरण को प्रोत्साहित करने के लिए टीकों के आसपास पहुंच और शिक्षा को बढ़ाना समझदारी है।

के बारे में लेखक

कैथरीन कारस्टेयर, प्रोफेसर, इतिहास विभाग, गुएल्फ़ विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर दिखाई दिया वार्तालाप

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