क्यों कुछ लोग कोविग -19 के साथ दीर्घकालिक थकान का अनुभव कर रहे हैं?

क्यों कुछ लोग कोविग -19 के साथ दीर्घकालिक थकान का अनुभव कर रहे हैं? शैवाल / Shutterstock

जो लोग गंभीर रूप से अस्वस्थ हो गए हैं और गहन चिकित्सा इकाइयों पर इलाज किया गया है, उनकी बीमारी की परवाह किए बिना, पूरी तरह से ठीक होने में कुछ महीने लग सकते हैं। हालांकि, COVID-19 के साथ, सबूत बढ़ रहा है कि कुछ लोग जिनके घर में अपेक्षाकृत हल्के लक्षण हैं, उन्हें भी लंबी बीमारी हो सकती है। भारी थकान, धड़कन, मांसपेशियों में दर्द, पिंस और सुइयां और कई और लक्षण दिखाई दे रहे हैं वायरस के बाद के प्रभाव के रूप में सूचना दी। 10 मिलियन लोगों में से लगभग 3.9% का योगदान है COVID लक्षण अध्ययन ऐप चार सप्ताह से अधिक समय तक प्रभाव रहा।

क्रोनिक थकान - छह सप्ताह से अधिक की थकान के रूप में वर्गीकृत - कैंसर उपचार से लेकर भड़काऊ गठिया तक कई अलग-अलग नैदानिक ​​सेटिंग्स में मान्यता प्राप्त है। यह अक्षम हो सकता है। अगर 1 में से 290,000% या जिनके पास यूके में COVID-19 है, वे तीन महीने तक मौसम के अधीन रहेंगे, इसका मतलब है कि हजारों लोग काम पर नहीं लौट सकते हैं। संभवतः उनके पास जटिल आवश्यकताएं होंगी जो एनएचएस वर्तमान में संबोधित करने के लिए तैयार नहीं हैं।

COVID-19 पुरानी थकान का एकमात्र कारण नहीं है। लंबे समय तक थकान अन्य वायरल संक्रमण जैसे कि के बाद अच्छी तरह से पहचानी जाती है एपस्टीन बार वायरस, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है (जिसे ग्रंथियों के बुखार के रूप में भी जाना जाता है)। पोस्ट-वायरल थकान से संक्रमित लोगों के एक चौथाई में भी देखा गया था मूल सरस वायरस 2003 में हांगकांग में।

जब क्रोनिक थकान का इलाज करने की बात आती है, तो पहले से ही अंतर्निहित बीमारी के प्रभावी उपचार पर जोर दिया गया है, इस विश्वास में कि यह थकान को कम करेगा। हालांकि, अधिकांश वायरल संक्रमणों के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, और क्योंकि COVID-19 बहुत नया है, हम अभी तक यह नहीं जानते हैं कि पोस्ट-कॉवेड थकान का प्रबंधन कैसे करें।


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COVID थकान के बाद क्या हो सकता है?

यद्यपि हम जानते हैं कि स्थायी थकान कभी-कभी अन्य वायरल संक्रमणों का पालन कर सकती है, विस्तृत भाग के लिए विस्तृत यंत्रवत अंतर्दृष्टि का अभाव है। फेफड़े, मस्तिष्क, वसा या अन्य ऊतक में एक वायरल संक्रमण एक तंत्र हो सकता है। संक्रमण के बाद एक लंबे समय तक और अनुचित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को मंजूरी दे दी गई हो सकती है।

हालांकि, एक पिछला अध्ययन हमें कुछ जानकारी दी है। जब हेपेटाइटिस सी के उपचार के रूप में लोगों को इंटरफेरॉन-अल्फा नामक एक रसायन दिया गया था, तो इससे कई रोगियों में फ्लू जैसी बीमारी उत्पन्न हुई और कुछ में वायरल थकान हुई। शोधकर्ताओं ने पुरानी थकान के एक मॉडल के रूप में इस "कृत्रिम संक्रमण प्रतिक्रिया" का अध्ययन किया है। उन्होंने पाया कि शरीर में दो अणुओं के आधारभूत स्तर जो सूजन को बढ़ावा देते हैं - इंटरल्यूकिन -6 और इंटरल्यूकिन -10 - पुरानी थकान के बाद के लोगों के विकास की भविष्यवाणी करते हैं।

विशेष रूप से, इन समान समर्थक भड़काऊ अणुओं को देखा जाता है "साइटोकिन तूफान" गंभीर रूप से बीमार COVID-19 रोगियों में। इससे पता चलता है कि वायरल संक्रमण के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियण का एक पैटर्न हो सकता है जो चल रहे लक्षणों के लिए प्रासंगिक है। इंटरल्यूकिन -6 के लिए किसी अन्य प्रकार की भूमिका निभाने के लिए आगे समर्थन मिलता है सफल उपयोग tocilizumab - एक उपचार जो इंटरल्यूकिन -6 के प्रभाव को कम करता है और सूजन को कम करता है - गंभीर COVID-19 का इलाज करने के लिए।

क्यों कुछ लोग कोविग -19 के साथ दीर्घकालिक थकान का अनुभव कर रहे हैं? Tocilizumab का उपयोग आमतौर पर संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है। पशु चित्र / शटरस्टॉक

आगे क्या होने की जरूरत है

At TwinsUK किंग्स कॉलेज लंदन में, हम उन आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों की जांच करते हैं जो जुड़वाँ का अध्ययन करके बीमारी को प्रभावित करते हैं। हम लंबे समय तक चलने वाले लक्षणों की जाँच करने के लिए COVID लक्षण अध्ययन ऐप का उपयोग कर रहे हैं। हम अपने डेटाबेस पर स्वयंसेवक वयस्क जुड़वा बच्चों को प्रश्नावली भेज रहे हैं, जिनमें से कई कोरोनोवायरस महामारी से बहुत पहले प्रतिरक्षा प्रणाली के अध्ययन में शामिल थे। हमारा लक्ष्य "पोस्ट-कोविद सिंड्रोम" को परिभाषित करना है और दीर्घकालिक लक्षणों में योगदान देने वाले प्रतिरक्षा तंत्र पर अधिक प्रकाश डालने के लिए रक्त में मार्करों को देखना है।

यह डिजाइन करने के लिए एक चुनौतीपूर्ण अध्ययन होगा: COVID-19 वाले लोग सामान्य चीजों में केवल वायरल संक्रमण से अधिक थे। उनकी बीमारी अभूतपूर्व सामाजिक परिवर्तन, आंदोलन में प्रतिबंध, और बड़ी चिंता और मुश्किल-से-निर्धारित जोखिमों के समय के दौरान हुई है - सभी 24 घंटे के समाचार के साथ। कुछ मरीज़ घर पर बहुत बीमार हैं और उन्होंने खुद को मौत के करीब माना है। इस कारण से, हम पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस की जांच भी करेंगे, क्योंकि रिपोर्ट किए गए लक्षणों की व्याख्या को संदर्भ में सेट किया जाना चाहिए।

पुरानी थकान एक एकल चिकित्सा विशेषता के उपचार के भीतर नहीं होती है, इसलिए इसे अक्सर मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम पर ध्यान नहीं दिया जाता है, और डॉक्टरों को पुरानी थकान के निदान और प्रबंधन में खराब प्रशिक्षित किया जाता है। लेकिन हालिया प्रगति हुई है और डॉक्टरों के लिए ऑनलाइन प्रशिक्षण उपलब्ध है यह कवर करता है कि कम से कम उन लोगों की देखभाल कैसे करें जिनके सबसे गंभीर लक्षण हैं।

पुरानी थकान के प्रबंधन और ऊर्जा के संरक्षण के लिए रोगियों के लिए मार्गदर्शन है अब भी उपलब्ध है। तनाव के लिए महत्वपूर्ण बात यह है कि जिम की सदस्यता लेना और व्यायाम को धकेलना गलत काम है और यह लोगों को काफी हद तक वापस स्थापित कर सकता है। छोटे प्रयास - मानसिक या शारीरिक - आराम के बाद होना चाहिए। काम पर लौटें, जब ऐसा होता है, तो एक क्रमिक और वर्गीकृत प्रक्रिया होनी चाहिए। गति गतिविधियों को सीखना दिन का क्रम है।वार्तालाप

के बारे में लेखक

फ्रांसेस विलियम्स, जीनोमिक एपिडेमियोलॉजी और माननीय सलाहकार रुमेटोलॉजिस्ट के प्रोफेसर, किंग्स कॉलेज लंदन

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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