मियामी में एक बॉब मार्ले प्रदर्शनी में बॉब मार्ले की एक छवि। 16, 2013। लिन स्लेकडी / एपी फोटो

मेलानोमा त्वचा कैंसर का एक संभावित रूप से घातक रूप है जो सूरज से पराबैंगनी (यूवी) किरणों के लिए ओवरएक्सपोजर से जुड़ा हुआ है। सनस्क्रीन यूवी किरणों को अवरुद्ध कर सकता है और इसलिए सूर्य के जलने के खतरे को कम करता है, जो अंततः मेलेनोमा के विकास के जोखिम को कम करता है। इस प्रकार, एक प्रभावी मेलेनोमा रोकथाम रणनीति के रूप में सनस्क्रीन का प्रचार एक उचित है सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश.

जबकि यह हल्के त्वचा वाले लोगों के लिए सही हो सकता है, जैसे कि व्यक्तियों के लिए यूरोपीय वंश, यह गहरी चमड़ी वाले लोगों, या अफ्रीकी मूल के व्यक्तियों के लिए मामला नहीं है।

कई लोगों द्वारा प्रचारित सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश चिकित्सकों और सार्वजनिक स्वास्थ्य समूह अंधेरे त्वचा वाले लोगों के लिए सनस्क्रीन सिफारिशों के बारे में उपलब्ध साक्ष्य के साथ असंगत है। मीडिया मैसेजिंग साथ समस्या को बढ़ाएँ शीर्षक बाद शीर्षक चेतावनी दी है कि काले लोग भी मेलेनोमा विकसित कर सकते हैं और वे अश्वेत प्रतिरक्षा नहीं हैं। निश्चित रूप से, अश्वेतों को मेलेनोमा मिल सकता है, लेकिन जोखिम बहुत कम है। उसी तरह, पुरुष स्तन कैंसर का विकास कर सकते हैं, हालांकि, हम पुरुषों में स्तन कैंसर से लड़ने की रणनीति के रूप में मैमोग्राफी को बढ़ावा नहीं देते हैं।

ऑस्टिन के टेक्सास विश्वविद्यालय में डेल मेडिकल स्कूल में एक काले, बोर्ड प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ और स्वास्थ्य सेवा शोधकर्ता के रूप में यह संदेश मेरे लिए महत्वपूर्ण है, जहां मैं पिगमेंटेड घाव क्लिनिक के निदेशक हूं। इस क्षमता में मैं मेलेनोमा के लिए उच्च जोखिम वाले रोगियों की देखभाल करता हूं।

काले लोगों में मेलेनोमा यूवी जोखिम से जुड़ा नहीं है

गहरे रंग की त्वचा सूर्य की पराबैंगनी किरणों से होने वाले नुकसान से अधिक सुरक्षा प्रदान करती है। Spotmatik / Shutterstock.com

अमेरिका में, मेलेनोमा है 20 बार को 30 अश्वेतों की तुलना में गोरों के बीच अधिक आम है।

अश्वेतों में, मेलेनोमा आमतौर पर शरीर के कुछ हिस्सों में विकसित होता है, जो कम धूप में निकलते हैं, जैसे हाथों की हथेलियाँ और पैरों के तलवे। इन कैंसर को "एक्राल मेलानोमा" कहा जाता है, और सनस्क्रीन इन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए कुछ नहीं करेगा।

पिछली बार जब आप हथेलियों या तलवों पर धूप की कालिमा थी? गोरों के बीच भी, कोई रिश्ता नहीं है सूरज के संपर्क और एक्राल मेलानोमा का खतरा। प्रसिद्ध रूप से, बॉब मार्ले अपने महान पैर की अंगुली पर एक मेलेनोमा से मर गया, लेकिन सनस्क्रीन ने मदद नहीं की होगी।

अश्वेतों के बीच यूवी विकिरण और मेलेनोमा के सहयोग पर शोध की कमी है। अधिकांश अध्ययन रिश्ते का आकलन करते हैं जो गहरे रंग की त्वचा के रोगियों को बाहर करते हैं। में सबसे बड़ा अध्ययन आज तक इस सवाल पर, काले लोगों के बीच यूवी इंडेक्स या अक्षांश और मेलेनोमा के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया।

मेलेनोमा के परिणामों में नस्लीय असमानताएं यूवी जोखिम से संबंधित नहीं हैं

कई त्वचा विशेषज्ञ अक्सर बताते हैं कि काले रोगियों के साथ डॉक्टर को दिखाना है बाद में चरण मेलेनोमा, कौन सा सही है। हालाँकि, यह एक्सेस और अवेयरनेस का मुद्दा है और इसका सनस्क्रीन एप्लीकेशन से कोई लेना-देना नहीं है। काले लोगों को अपनी त्वचा पर वृद्धि के बारे में पता होना चाहिए और यदि कोई परिवर्तन, रक्तस्राव, दर्दनाक, या अन्यथा धब्बों से संबंधित है, विशेष रूप से हाथों और पैरों पर, तो चिकित्सा की तलाश करें।

हालाँकि, यह धारणा कि दैनिक सनस्क्रीन का नियमित रूप से उपयोग करने से पहले से ही अत्यंत दुर्लभ घटना घटती है, निरर्थक है।

यूवी विकिरण अंधेरे त्वचा को प्रभावित करता है और डीएनए को नुकसान पहुंचा सकता है; हालांकि, नुकसान है सात से आठ गुना कम गोरी त्वचा को हुए नुकसान की तुलना में, गहरे रंग की त्वचा में मेलानिन के प्राकृतिक सूर्य-सुरक्षात्मक प्रभाव को देखते हुए। स्पष्ट होने के लिए, नियमित रूप से सनस्क्रीन का उपयोग करने से सूरज की किरणों के अन्य प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है जैसे सूरज जलना, झुर्रियाँ पड़ना, फ़ोटो खींचना और झुलसना, जो सभी सकारात्मक हैं, लेकिन औसत रूप से काले व्यक्ति के लिए सनस्क्रीन से मेलेनोमा के अपने कम जोखिम को कम करने की संभावना नहीं है आगे की।

यदि अंधेरे त्वचा वाले रोगियों में मेलेनोमा की रोकथाम में सनस्क्रीन महत्वपूर्ण था, तो हमने उप-सहारा अफ्रीका में मेलेनोमा की महामारी के बारे में कभी नहीं सुना है, एक क्षेत्र जो तीव्र सूर्य, बहुत सारे काले लोग और थोड़ा सा सनस्क्रीन है?

काले लोगों की कुछ उप आबादी में, जैसे कि सूर्य संवेदनशीलता, अल्बिनो रोगियों, या दमन प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के साथ सनस्क्रीन का उपयोग करने से मेलेनोमा का खतरा कम हो सकता है। लेकिन अगर आप इनमें से किसी एक श्रेणी में नहीं आते हैं, तो सनस्क्रीन के उपयोग से किसी भी तरह का सार्थक जोखिम कम होने की संभावना नहीं है।

मेलानोमा सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश को बदलना होगा

काली त्वचा को मेलेनोमा से बचाने के लिए सनस्क्रीन नहीं दिखाया गया है। लाइटफिल्ड स्टूडियो / शटरस्टॉक

जब यह सनस्क्रीन, त्वचा कैंसर और काले लोगों से संबंधित सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश की बात आती है, तो एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण को याद करते हैं। तथ्य यह है कि काले लोगों में मेलेनोमा की रोकथाम के रूप में सनस्क्रीन की सिफारिश के लिए नहीं जोड़ा जाता है। कई त्वचाविज्ञान और त्वचा कैंसर केंद्रित संगठनों (जिनमें से कुछ मैं एक सदस्य हूं), काले रोगियों में मेलेनोमा जोखिम को कम करने के लिए सनस्क्रीन उपयोग के सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश को बढ़ावा देते हैं। हालांकि, इस संदेश को सबूतों द्वारा समर्थित नहीं किया गया है। कोई अध्ययन मौजूद नहीं है कि सनस्क्रीन का प्रदर्शन काले लोगों में त्वचा के कैंसर के जोखिम को कम करता है। अवधि।

काले लोगों में नियमित रूप से सनस्क्रीन के उपयोग के इस मुद्दे को सनस्क्रीन अवशोषण पर पिछले सप्ताह एक अध्ययन के जारी होने के बाद और भी अधिक दबाव बनाया गया था जर्नल ऑफ़ अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन। इस अध्ययन से पता चला है कि कुछ रासायनिक सनस्क्रीन अवयवों की महत्वपूर्ण मात्रा रक्त में इस्तेमाल होने पर मिल सकती है अधिकतम शर्तें, मानव स्वास्थ्य पर अज्ञात प्रभावों के साथ। मेरे लिए, अध्ययन का सबसे चौंकाने वाला हिस्सा यह था कि अधिकांश प्रतिभागी काले थे, समूह को कम से कम सनस्क्रीन से किसी भी सार्थक संबद्ध स्वास्थ्य लाभ प्राप्त करने की संभावना थी, जबकि रसायनों के संभावित हानिकारक स्तरों के संपर्क में थे।

त्वचा विशेषज्ञ और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिवक्ताओं के रूप में, हम सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेशों को बढ़ावा दिए बिना, मेलानोमा की रोकथाम के बारे में रोगियों और जनता को शिक्षित करने के लिए एक बेहतर काम कर सकते हैं। डर में जमीन पर और / या सबूत की कमी है। काले लोगों को सूचित किया जाना चाहिए कि उन्हें मेलेनोमा विकसित होने का खतरा है, लेकिन यह जोखिम कम है।

कोई भी गहरा चमड़ी वाला व्यक्ति जो एक नया, विकासशील या रोगसूचक तिल विकसित करता है, उसे अपने डॉक्टर को देखना चाहिए, खासकर अगर तिल हथेलियों या तलवों पर हो। हम नहीं जानते कि काले या गहरे रंग के चमड़ी वाले लोगों में मेलेनोमा के लिए जोखिम कारक क्या हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से यूवी किरण नहीं हैं।

लेखक के बारे में

एडवोले एस। एडम्सन, आंतरिक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर (त्वचाविज्ञान विभाग), ऑस्टिन में टेक्सास विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

books_health