अल्जाइमर रोग का इलाज खोजने के लिए पिछले 10 वर्षों में सैकड़ों नैदानिक ​​परीक्षण किए गए हैं। वे सभी असफल रहे। Shutterstock

किसी प्रियजन को देखने और अपने सबसे क़ीमती यादों को याद करने की क्षमता खो देने का विचार विनाशकारी है। हालांकि, यह कनाडाई लोगों की बढ़ती संख्या के लिए जीवन का एक तथ्य है। 2015 में कनाडा के अल्जाइमर सोसाइटी द्वारा बुलाई गई जनसंख्या स्वास्थ्य पर विशेषज्ञों के एक समूह ने अनुमान लगाया है लगभग एक मिलियन कनाडाई को एक्सएनयूएमएक्स में अल्जाइमर रोग होगा.

अल्जाइमर डिमेंशिया का सबसे आम रूप है और शोधकर्ताओं के सर्वोत्तम प्रयासों के बावजूद अभी तक कोई इलाज नहीं मिला है। यह वह है जो रोग को रोकने के तरीके की खोज में नैदानिक ​​परीक्षणों के बड़े पैमाने पर धन को चलाता है। हालांकि सैकड़ों ड्रग ट्रायल के बावजूद, 2003 के बाद से यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित कोई नया उपचार नहीं किया गया है। यह स्पष्ट है कि बीमारी की बेहतर समझ की आवश्यकता है, साथ ही उपचार कैसे विकसित किया जाता है, इसका पुनर्मूल्यांकन किया जाता है।

तो, क्या एक इलाज के लिए खोज इतना मुश्किल बना देता है?

Université du Québec à Montréal (UQAM) में मनोविज्ञान में प्रथम वर्ष के डॉक्टरेट छात्र के रूप में मार्क-एंड्रे बेर्ड की प्रयोगशाला, मैं अल्जाइमर रोग की जांच के लिए परमाणु इमेजिंग का उपयोग करता हूं। मेरे शोध का उद्देश्य बेहतर बदलाव को समझना है एसिटाइलकोलाइन नामक एक न्यूरोट्रांसमीटर प्रारंभिक अल्जाइमर रोग वाले लोगों में। एसिटाइलकोलाइन एक रसायन है जो न्यूरॉन्स को अन्य न्यूरॉन्स, मांसपेशियों, ग्रंथियों और इतने पर संवाद करने की अनुमति देता है।

अल्जाइमर रोग के लिए निर्धारित मुख्य दवाएं मस्तिष्क के माध्यम से एसिटाइलकोलाइन के संचरण के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स के पतन के लिए प्रतिक्रिया करती हैं। इसे संचारित करने वाले न्यूरॉन्स, मेयेनर्ट बेसल न्यूक्लियस में पाए जाते हैं, जो मस्तिष्क के सामने स्थित एक छोटा सा क्षेत्र है। इन न्यूरॉन्स की मौत माना जाता है ध्यान और स्मृति विकारों का कारण अल्जाइमर रोग में पाया जाता है। दवाओं एसिटाइलकोलाइन संचरण में वृद्धि से इन न्यूरॉन्स के नुकसान की भरपाई में मदद करते हैं, लेकिन वे रोग की प्रगति पर बहुत कम प्रभाव डालते हैं.

आग के नीचे एक परिकल्पना

वर्तमान में, उपचारों की खोज जो अल्जाइमर रोग की प्रगति को धीमा या रोक सकती है, मुख्य रूप से इस पर आधारित है अमाइलॉइड कैस्केड हाइपरसिस। इस सिद्धांत के अनुसार, बीमारी तब शुरू होती है जब शरीर एमिलॉइड प्रोटीन को ठीक से साफ नहीं करता है, जिससे मस्तिष्क में सूक्ष्म सजीले टुकड़े बन जाते हैं।

अल्जाइमर रोग के कारणों की व्याख्या करने के लिए एमाइलॉयड कैस्केड परिकल्पना की आलोचना की जा रही है। Shutterstock

अल्जाइमर रोग के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले ही ये प्लेक दशकों तक जमा होते हैं। वे तब ताऊ की शिथिलता का कारण बनते हैं, एक अन्य प्रोटीन जो न्यूरॉन्स में पाया जाता है, उत्पादन करता है न्यूरोफिबलैरी उलझन उनकी मृत्यु के परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स के अंदर।

हालांकि, अधिक से अधिक शोधकर्ताओं इस परिकल्पना के आलोचक हैं.

पांच में से एक वरिष्ठ में सजीले टुकड़े का एक महत्वपूर्ण संचय है और फिर भी अल्जाइमर का विकास कभी नहीं होगा। यहां तक ​​कि ऐसे मामले भी हैं जहां ताउ के स्पर्श पट्टिका की अनुपस्थिति में पाए गए हैं, जो कि परिकल्पना द्वारा भविष्यवाणी की गई घटनाओं के अनुक्रम को सवाल में कहते हैं। इसके अलावा, एमिलॉयड उत्पादन को साफ करने या रोकने के लिए विकसित किए गए उपचारों का अल्जाइमर रोग की प्रगति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है या संज्ञानात्मक गिरावट में तेजी आई है।

अल्जाइमर मूल रूप से सोचा की तुलना में अधिक जटिल हो सकता है, और सजीले टुकड़े रोग के प्रेरक बल के बजाय पहले के परिवर्तनों का परिणाम हो सकते हैं।

कृन्तकों में अल्जाइमर पुन: प्रस्तुत करना

मनुष्यों पर एक नई दवा का उपयोग करने से पहले, इसे पहले जानवरों पर परीक्षण किया जाना चाहिए कि यह प्रभावी और सुरक्षित है या नहीं। आमतौर पर चूहों या चूहों द्वारा उपयोग किए जाने वाले जानवरों को एक विकृति विकसित करनी चाहिए जो मनुष्यों में अल्जाइमर जैसा दिखता है।

अल्जाइमर के मामले में, रोग आनुवांशिक हेरफेर द्वारा परीक्षण विषय में होता है। उदाहरण के लिए, शोधकर्ताओं ने कृन्तकों का निर्माण किया है जो एक जीन को ले जाते हैं जो मनुष्यों में देखे जाने के समान सजीले टुकड़े के संचय का कारण बनता है। यह कृन्तकों को अल्जाइमर के रोगियों के समान स्मृति और ध्यान समस्याओं का कारण बनता है।

अनुसंधान में सुधार के लिए, बेहतर पशु मॉडल को अल्जाइमर रोग के तंत्र का बेहतर प्रतिनिधित्व करने के लिए पाया जाना चाहिए। Shutterstock

पशु प्रयोग इस आधार पर आधारित हैं कि कृत्रिम रूप से रोगग्रस्त पशुओं पर उपचार के प्रभाव मनुष्यों पर समान हैं। हालाँकि, अल्जाइमर रोग के कई पशु मॉडल अमाइलॉइड कैस्केड परिकल्पना को फिर से बनाते हैं, जो अपूर्ण है।

चूंकि कारण और लक्षण पूरी तरह से पुनर्निर्मित नहीं हैं, कृन्तकों में काम करने वाला एक उपचार मनुष्यों में काम नहीं कर सकता है। इसका यह भी अर्थ है कि जो दवाएं मनुष्यों में प्रभावी हो सकती हैं वे जानवरों में प्रभावी नहीं हो सकती हैं।

शोध में सुधार करने के लिए, आनुवंशिक उत्परिवर्तन पर भरोसा किए बिना मनुष्यों में अल्जाइमर रोग के तंत्र का बेहतर प्रतिनिधित्व करने के लिए बेहतर पशु मॉडल ढूंढना आवश्यक है। यह उन्हें मनुष्यों में अल्जाइमर की प्रगति के समान बनाता है, क्योंकि मानव मामलों में 95 प्रतिशत विशुद्ध रूप से जीन के कारण नहीं होते हैं। ऐसे मॉडल उपचार विकसित करने में मदद कर सकते हैं जो जानवरों और मनुष्यों दोनों में प्रभावी होंगे।

नैदानिक ​​अनुसंधान की चुनौतियां

नैदानिक ​​परीक्षणों में रोगियों की पसंद गंभीर चुनौतियों का सामना कर सकती है। एक विकल्प हल्के अल्जाइमर वाले लोगों का उपयोग कर रहा है। हालांकि, इन रोगियों ने पहले से ही बेसल अग्रमस्तिष्क में अधिकांश न्यूरॉन्स खो दिए हैं, जो वर्तमान में कार्यरत लोगों जैसे ड्रग्स का उपयोग किए बिना मानसिक कार्यों को ठीक करने का कोई मौका नहीं छोड़ते हैं।

यह भी सोचा जाता है कि अल्जाइमर के पीछे के तंत्रों को रोकने के लिए और अधिक कठिन हो सकता है क्योंकि घटनाओं - प्लेक और टेंगल्स के कैस्केड को रोका जा सकता है।

यही कारण है कि हाल ही में पूर्व-रोगसूचक अल्जाइमर रोग वाले रोगियों में परीक्षण किया गया है। इन लोगों को रोग विकसित होने की बहुत संभावना है और सजीले टुकड़े जैसे संकेत हैं, भले ही कोई लक्षण पता न चले.

यह शोधकर्ताओं को अल्जाइमर के लक्षणों को विकसित करने के वर्षों में उपचार के प्रभाव को मापने की अनुमति देता है। इस तरह के परीक्षण कम से कम 1,000 प्रतिभागियों का अनुसरण करते हैं, जो दो साल से भी अधिक छोटे परिवर्तनों का पता लगाने की उम्मीद में - भारी निवेश की आवश्यकता होती है।

रोकथाम: सबसे अच्छा इलाज

इन चुनौतियों को देखते हुए, निवारक तरीके ब्याज प्राप्त कर रहे हैं। इनमें, व्यायाम जैसी शारीरिक गतिविधि अपने एंटीऑक्सिडेंट प्रभावों के माध्यम से रोग की शुरुआत को धीमा करने या यहां तक ​​कि रोकने में मदद कर सकती है.

चलने जैसी हल्की गतिविधियाँ मस्तिष्क के स्वास्थ्य में सुधार करती हैं और अल्जाइमर रोग के विकास के जोखिम को कम करती हैं। Shutterstock

गहन शारीरिक गतिविधि कठिन हो सकती है और कुछ मामलों में कुछ वरिष्ठ लोगों के लिए असंभव हो सकता है। डॉ। निकोल एल। स्पार्टानो और बोस्टन विश्वविद्यालय में उनके सहयोगियों ने पाया है प्रत्येक घंटे की हल्की शारीरिक गतिविधि, जैसे कि चलना, मस्तिष्क के स्वास्थ्य में सुधार करेगा और संभवतः अल्जाइमर रोग के विकास के जोखिम को कम करेगा.

अब तक, वैज्ञानिकों और शोधकर्ताओं द्वारा भारी प्रयासों के बावजूद, अल्जाइमर के लिए एक चमत्कार इलाज की खोज विफल रही है। इस चुनौती को पार करने के लिए, शोधकर्ताओं को दवाओं के विकास और परीक्षण के लिए अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करना चाहिए। तब तक, आहार के साथ रोकथाम, सामाजिक संपर्क, शारीरिक गतिविधि और संज्ञानात्मक रूप से सक्रिय रहना इस भयानक बीमारी से लड़ने के सबसे अच्छे तरीके हैं।

लेखक के बारे में

एटिने ओउमोंट, Étudiant en neurosciences, यूनिविटे डु कुएब एक मोंट्रल (UQAM)

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

books_health