सेप्सिस के परिणामस्वरूप कम से कम 5,000 आस्ट्रेलियाई लोग हर साल मर जाते हैं, जिन्हें आमतौर पर रक्त विषाक्तता के रूप में जाना जाता है। Shutterstock.com से

सेप्सिस, आम तौर पर रक्त विषाक्तता के रूप में जाना जाता है, एक संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है, आमतौर पर बैक्टीरिया से। बैक्टीरिया एक शल्य प्रक्रिया के बाद, या यहां तक ​​कि मूत्र पथ के संक्रमण से शरीर के एक अन्य हिस्से से, खुले घाव के माध्यम से रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकता है।

ऑस्ट्रेलिया में, से अधिक है 15,700 नए मामले प्रत्येक वर्ष सेप्सिस की सूचना दी जाती है। इनमें से 5,000 से ज्यादा लोग मारे जाएंगे। जीवित रहने वाले कुछ लोगों को अंग विच्छिन्न करने की आवश्यकता होगी, और आजीवन विकलांगता के साथ छोड़ दिया जाएगा।

सेप्सिस की लागत के उपचार के लिए प्रत्येक गहन देखभाल इकाई में प्रवेश $ 40,000 के करीब.

लेकिन के अनुसार हाल ही में एक ऑस्ट्रेलियाई सर्वेक्षण, केवल 40% लोगों ने सेप्सिस के बारे में सुना है। इससे भी कम जानते हैं कि हालत क्या है।

ज्यादा से ज्यादा लोग विश्व स्तर पर सेप्सिस के बारे में जानते हैं, लेकिन अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है। यदि अधिक लोग इसके बारे में जानते हैं (स्वास्थ्य पेशेवरों में शामिल हैं), तो हम स्थिति को जल्दी पहचानने और जल्दी हस्तक्षेप करने की अधिक संभावना रखते हैं, जिससे जीवित रहने की दर में सुधार होगा।

इस बीच, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उद्भव और बढ़ती उम्र के साथ, इलाज खोजने की आवश्यकता और भी अधिक दबाव बन रही है। जबकि कई तरह के उपचार मौजूद हैं, सेप्सिस से बीमारी और मृत्यु की दर कम नहीं हुई है क्योंकि उनके पास हाल के दशकों में संक्रामक रोग हैं।

सेप्सिस के दो चरण होते हैं

पहला चरण तब होता है जब कोई संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इसे सेप्टीसीमिया कहते हैं। हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अति-प्रतिक्रिया करती है - एक प्रक्रिया जिसे हाइपर सूजन, या सेप्टिक शॉक के रूप में जाना जाता है - जो कई अंगों की विफलता की ओर जाता है। यह चरण आम तौर पर संक्रमण की गंभीरता के आधार पर सात से दस दिनों तक रहता है।

यदि इस पहले चरण के दौरान स्थिति को पकड़ा नहीं गया है और सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, तो एक प्रतिरक्षा पक्षाघात चरण इस प्रकार है। इस चरण के दौरान, शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए कोई कार्यात्मक प्रतिरक्षा प्रणाली नहीं छोड़ी जाती है। सेप्सिस से संबंधित मौतों के विशाल बहुमत के लिए यह दूसरा चरण है।

सेप्सिस किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन है सबसे खतरनाक बड़े वयस्कों, गर्भवती महिलाओं, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली जैसे कि समय से पहले बच्चे और मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियों वाले लोगों में।

गहन देखभाल इकाइयों में रोगी विशेष रूप से संक्रमण विकसित करने के लिए कमजोर होते हैं, जो तब सेप्सिस हो सकता है।

लक्षण और उपचार

सेप्सिस पैदा करने वाले रोगजनकों के लिए अलग-अलग बैक्टीरिया हो सकते हैं लगभग 80% मामलों की। रोगजनक कवक और वायरस बाकी में योगदान करते हैं। इस कारण से, लक्षण हमेशा समान नहीं होते हैं; और वे अक्सर अन्य आम संक्रमणों के साथ ओवरलैप करते हैं।

यदि किसी व्यक्ति को कम सिस्टोलिक रक्तचाप (100 mmHg से कम), उच्च बुखार (कुछ उदाहरण हाइपोथर्मिया में), प्रलाप और एक बढ़ी हुई श्वास दर के साथ एक संक्रमण की पुष्टि होती है, तो एक व्यक्ति को सेप्सिस का निदान किया जाएगा।

उपचार में अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ डायलिसिस भी शामिल होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि किसी को सेप्सिस होने पर किडनी अक्सर प्रभावित होने वाले अंगों में से एक है।

अन्य उपचार विधियाँ जैसे रक्त शुद्धि एंडोटॉक्सिन (प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने वाले बैक्टीरियल सेल वॉल उत्पादों) को हटाकर कम या कोई सफलता नहीं मिली है। यह सबसे अधिक संभावना है क्योंकि ये तरीके शरीर के ऊतक में छिपे संक्रामक एजेंटों को हटाने में विफल होते हैं।

विटामिन डी जैसे वैकल्पिक उपचार बताए गए हैं लेकिन सिद्ध नहीं हुए हैं किसी भी नैदानिक ​​लाभ प्रदान करने के लिए।

शिशुओं में सेप्सिस विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है। Shutterstock.com से

कई डॉक्टर इलाज करना चुनते हैं corticosteroids के, स्टेरॉयड का एक प्रकार। हालांकि स्टेरॉयड के साथ उपचार गहन देखभाल इकाइयों में रोगियों के समय को कम करता है, यह दिखाया गया है कोई कमी नहीं मृत्यु दर में। महत्वपूर्ण रूप से, जबकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड सूजन को कम करते हैं, वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण बनते हैं, जो संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक हैं।

एंटीबायोटिक्स से जुड़े गहन देखभाल उपचारों के बावजूद, न तो सेप्सिस का प्रचलन और न ही हालत से मृत्यु दर में बदलाव आया है पिछले तीन दशकों में ऑस्ट्रेलिया में। दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के उद्भव और बढ़ती उम्र के कारण वे दोनों वास्तव में थोड़ा बढ़ गए हैं।

कहाँ से यहां?

ऑस्ट्रेलियाई विशेषज्ञों ने हाल ही में बुलाया है एक राष्ट्रीय कार्य योजना सेप्सिस से बचाव योग्य मृत्यु और विकलांगता को कम करने के लिए। यह स्थिति पर अधिक ध्यान देने के लिए एक सकारात्मक कदम होगा। लेकिन सेप्सिस के नुकसान को कम करने के कारण उपचार में प्रगति पर निर्भर करता है।

सेप्सिस के लिए प्रायोगिक दवा उपचार एक चौराहे पर हैं, दुनिया भर में 100 दवा परीक्षणों से अधिक कोई भी फायदा दिखाने में नाकाम पिछले 30 वर्षों में।

इन सभी परीक्षणों के बीच आम धागा ये उपचार सेप्सिस के प्रारंभिक सूजन चरण को लक्षित करते थे। लेकिन इस चरण के लिए जिम्मेदार है 15% से कम सभी सेप्सिस से संबंधित मौतें।

और यह सूजन है जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण के प्रति सचेत करती है। यदि आप इस प्रतिक्रिया को पूरी तरह से रोकते हैं (उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड का उपयोग करके), तो शरीर यह नहीं पहचान पाएगा कि कोई संक्रमण है।

शोधकर्ताओं ने अब आणविक तंत्र की पहचान करने के अपने प्रयासों को बंद कर दिया है जो सेप्सिस के प्रतिरक्षा-पक्षाघात चरण की ओर जाता है। इस स्थिति को बेहतर ढंग से समझने से हालत के दूसरे चरण को लक्षित करने के लिए नए इम्युनोथेरापी के विकास को बढ़ावा मिलेगा।

गहन देखभाल इकाइयों में समय बिताने वाले रोगियों को कम करने से बचाई गई लागत के बजाय जीवन की संख्या से सेप्सिस उपचार की सफलता को मापने के लिए समय परिपक्व है।

के बारे में लेखक

हम्सा पुथलकाथ, एसोसिएट प्रोफेसर, जैव रसायन, ला ट्रोब यूनिवर्सिटी

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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