सुरंग में ड्राइव मत करो ... कुत्ते के काटने जा रहा है ... मरीजों ने अपने फोबिया का वर्णन मेरे कंधे पर शैतान के साथ घूमना या उनके सिर के अंदर की आवाज के साथ किया है जो अभी बंद नहीं होगा। चाहे अस्थायी रूप से आत्म-पराजय हो या पूरी तरह से अपंग हो, फोबिया हमें पकड़ सकता है और संभालने लगता है।

आपके पड़ोसी का प्यारा कुत्ता एक खतरनाक राक्षस में बदल जाता है जो आपको चालू करता है और काटता है। लघु विमान की सवारी एक महाकाव्य दुर्घटना में बदलने जा रही है। लिफ्ट के अपने केबल बंद करने जा रहे हैं। कोने में मकड़ी दीवार और हमले से छलांग लगाने जा रही है। कार बाएं और आने वाले ट्रैफ़िक में वीर करने जा रही है - भले ही आप पहिया पर दोनों हाथ और सड़क पर आपकी आँखें हों। और कुछ ख़राब आत्माओं के लिए, कीटाणु हर जगह होते हैं, बीमारी हर जगह होती है, और गर्मी के मौसम में भी उनके पास दस्ताने पहनने के अलावा कोई विकल्प नहीं होता है।

एक फोबिक प्रतिक्रिया एक तर्कहीन, किसी वस्तु के लगातार डर, किसी विशेष स्थिति या किसी प्रकार की परिस्थिति के रूप में होती है। यह पंगु है, भारी है, और आत्म-नाश है।

फोबिया का नतीजा

फोबिया बहुत बड़ी मात्रा में चिंता का कारण बनता है — और वे अविश्वसनीय रूप से आम हैं। वे लोगों को अपने दैनिक दिनचर्या, पैमाने पर वापस जाने की योजना, महत्वाकांक्षाओं और लक्ष्यों को काफी बदल देते हैं। वे हमारी नौकरी से लेकर हमारे रिश्तों तक, हम जो खाते हैं और कैसे सोते हैं, उससे कितनी बार हम बीमार पड़ जाते हैं।

वे जिस तनाव का उत्पादन कर सकते हैं वह अपंग है — लेकिन इसलिए भी, वे निराशा की भावना पैदा कर सकते हैं। जब वे अनुपचारित हो जाते हैं, तो परिणामी तनाव और चिंता इतनी गंभीर हो सकती है कि अतिरिक्त मानसिक विकार हो सकते हैं, जैसे कि भारी अवसाद, चिंता के अन्य रूप, और, निश्चित रूप से, मादक द्रव्यों के सेवन। बस एकदम से आतंक का अनुभव होने के बाद, यह पूरी तरह से एक पेय के लिए चाहते हैं। लेकिन यह अपने आप में एक पैटर्न में बढ़ सकता है, जब तक कि सिर्फ विचार कुछ करने के लिए एक प्यास को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है।

मैंने सभी प्रकार के फ़ोबिया के लिए कई, कई रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया है। मैंने कुछ उल्लेखनीय लोगों को देखा है: जर्मोफोबिया, फ्लू के मौसम में बीमार होने का एक फोबिया, कॉकरोच फोबिया (न्यूयॉर्क शहर में बड़ा), कैट फोबिया, कबूतर फोबिया, जूते की दुकान में जूते की कोशिश करने से पैर की स्थिति को पकड़ने का एक फोबिया । वे उपचार योग्य हैं क्योंकि फ़ोबिया को टॉक थेरेपी में गहरी विश्लेषणात्मक चर्चाओं के लिए दवा या लंबी प्रतिबद्धताओं की आवश्यकता नहीं है (जैसे "मुझे बताएं कि आप पांच साल के थे जब ड्राइविंग से डरते थे।) लेकिन फ़ोबिया को उपचार की आवश्यकता होती है। एक फोबिया से बचने के लिए सावधानीपूर्वक और जानबूझकर काम करने की आवश्यकता होती है। अक्सर, परिणाम-उन्मुख, पदार्थ-संबंधी तथ्य, सहयोगी एलपीए तकनीक (लर्निंग, दर्शनशास्त्र और एक्शन) बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं।

हर किसी का फोबिया अलग होता है। कोई भी विशिष्ट, एकल जादू की गोली नहीं है जो इसे दूर कर देगी। लेकिन आमतौर पर, वहाँ एक है परिणामो के अनुकूल इसे रोकने का तरीका। मैंने जो सबसे अच्छा काम किया है वह विश्राम तकनीकों, व्यवस्थित desensitization और क्रमिक, निर्देशित प्रदर्शन का एक संयोजन है - जिसे आप "पारस्परिक निषेध" कह सकते हैं - जिसमें हम सुखद दृश्यों के साथ अपने फ़ोबिक विचारों के कारण होने वाली चिंता और तनाव का मुकाबला करते हैं। यही एलपीए ढांचा है। उसके भीतर, विशेष्य पूरी तरह से व्यक्ति और फोबिया की प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

डर को नकारना

LPA में पहले काम करना शामिल है इन विट्रो में (अपने सिर में), और फिर vivo में (असल ज़िन्दगी में)। फोबिया के साथ, ए इन विट्रो में चरण में फोबिया की प्रकृति की समझ हासिल करना शामिल है: इसके बारे में सीखना, फिर विभिन्न दृष्टिकोणों से इसकी जांच करना, इसके बारे में दार्शनिकता करना, इसे विभिन्न कोणों से विचार करना। फिर हम आपको जो कहते हैं, उसके साथ व्यवस्थित रूप से घनीभूत होने का अभ्यास करते हैं पारस्परिक निषेध। यह किसी प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ आपकी चिंता के स्रोत को जोड़ने के लिए एक फैंसी शब्द है, जो वास्तव में है कम कर देता है यह चिंता, इसलिए आप पर इसके प्रभाव से स्रोत को डिस्कनेक्ट कर रहा है।

RSI vivo में चरण में आपको डराने के लिए जोखिम शामिल है। और यह क्रमिक, यहाँ तक कि अपरिमेय वृद्धि में भी हो सकता है। कभी-कभी काम एक सफलता पैदा करता है जो अचानक लगता है, लेकिन ऐसा नहीं है। उसी समय, या जिस भी क्रम में रोगी आराम से रहता है, वह स्वयं भी अभ्यास कर रहा होता है।

यदि आप अपने स्वयं के सुधार में शामिल हैं, तो यह बहुत अच्छा लग रहा है - आप अपने आप में समय और प्रयास लगा रहे हैं। आप एक ऐसे मुद्दे को नियंत्रित कर रहे हैं, जिसमें स्वयं का जीवन शामिल है, एक प्रक्रिया में शामिल और प्रतिबद्ध है जो सफल होगा। वास्तव में, यह एक दुर्लभ मामला है जिसमें कोई है नहीं होता है सुधार क्योंकि उपचार में सफलता रोगी के स्वयं के प्रयासों पर कहीं अधिक निर्भर करती है, जितना कि आप पर विश्वास किया गया है।

यहाँ सच है: रोगी को जितना अधिक प्रेरित किया जाए, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। शायद, अगर हम यह स्वीकार करते हैं कि, पैतृक बात थेरेपी पर, हमारे अंतहीन दूसरे-अनुमान और विश्लेषण के साथ, और फ़ार्मास्यूटिकल्स पर यह अतिशयोक्ति है कि सभी अक्सर मस्तिष्क रसायन विज्ञान पर कहर बरपाते हैं और सभी तरह के दुर्भाग्यपूर्ण प्रभाव होते हैं, तो यह बहुत कम प्रचलित होगा। इसके बजाय, हम विशिष्ट, लक्ष्य-उन्मुख, लक्षित, अल्पकालिक समाधानों के साथ अपनी कई समस्याओं से निपटेंगे, अपने भीतर की शक्तियों का उपयोग करके, जो कि इस पुस्तक के बारे में है: बेहतर तेजी से महसूस कर रहा है।

एक क्रमिक प्रक्रिया

एलपीए के साथ मैं क्या करता हूं, धीरे-धीरे, कदम से कदम और एक गति से जो रोगी के साथ सहज है, फोबिया को कम करने के लिए काम करता है। यह एक जटिल तरीका नहीं है। यह हमारे सीखने के तरीके की नकल करता है, जैसे कि बच्चे, नहीं किसी चीज़ से डरना: इसे देखकर, इसकी जांच करके, यह निर्णय लेना कि यह वास्तव में डरावना नहीं है, और फिर इसे जीवन का हिस्सा मान लेना।

यहां उन चीजों की झलक दी गई है, जिन्हें मैं एक मरीज के साथ कवर कर सकता हूं। यह सामान्य है; प्रत्येक दृष्टिकोण प्रत्येक व्यक्ति के अनुरूप होता है, लेकिन यह सामान्य रूपरेखा है कि यह कैसे काम करता है।

शांत हो जाओ

हम दिमाग को शांत करने और नसों को शांत करने के लिए कुछ विश्राम अभ्यासों के साथ शुरू करते हैं। वह महत्वपूर्ण है; आप उत्तेजित अवस्था में इस तरह का काम नहीं कर सकते।

सीखना

सीखने के चरण में, मैं विभिन्न प्रकार के प्रश्न पूछता हूं। वे सभी एक मरीज और उसके भय की एक सामान्य तस्वीर पाने के लिए तैयार हैं। जैसा कि अक्सर होता है मरीज़ अंतर्दृष्टि प्राप्त करते हैं क्योंकि वे सवालों के जवाब देते हैं।

मेरे द्वारा पूछे जा सकने वाले प्रश्नों में:

• तुम्हारा डर क्या है?
  
  
• इस तरह से आपने कब तक महसूस किया है?
  
  
• क्या इस डर का आप पर शारीरिक असर पड़ता है? उदाहरण के लिए, क्या यह आपकी छाती को तंग महसूस करता है या आपका पेट गाँठ करता है? क्या आपको पसीना आने लगता है, क्या आपका दिल तेजी से धड़कता है? क्या आपको बाथरूम जाने का आग्रह है? क्या आपने कभी अनायास ही फोबिक चिंता के दौरान समाप्त कर दिया है?
  
  
• क्या यह डर आपके कार्य करने के तरीके पर प्रभाव डालता है? क्या इससे आप अपने विचारों या व्यवहारों के बहाने बना सकते हैं या भाग सकते हैं?
  
  
• क्या आपके परिवार में किसी को भी यह भय या इसी तरह का डर था?
  
  
• बड़े होने पर, क्या आपको घर में बहुत चिंता और तनाव महसूस हुआ? या घर सुरक्षित और सुरक्षित महसूस किया? क्या आपको लगता है कि आपको किसी चीज़ से डरने के लिए किसी तरह सिखाया गया होगा, और यदि ऐसा है, तो आपको डरना सिखाया जाएगा?
  
  
• आपके आस-पास के लोगों, आपके दोस्तों, आपके द्वारा मिले लोगों के बारे में क्या? क्या आपने सिखाया था कि लोग अनिवार्य रूप से अच्छे, विश्वसनीय और भरोसेमंद थे?
  
  
• मशीनों जैसी चीजों के बारे में क्या? क्या आपने सिखाया कि वे विश्वसनीय और सुरक्षित थे? और जानवरों या कीड़े के बारे में क्या? क्या कुछ हुआ जैसा कि आप बड़े हो रहे थे जिससे आपको विश्वास हो गया कि वे असुरक्षित और खतरनाक थे?
  
  
• अब आपके परिवार के साथ आपका क्या रिश्ता है?
  
  
• आप अपने बारे में कैसा महसूस करते हैं? क्या फ़ोबिया आपके आत्म-सम्मान को प्रभावित करता है, आपके करियर की प्रगति को धीमा करता है, आपके सामाजिक जीवन में बाधा डालता है, या आपके परिवार और दोस्तों को प्रभावित करता है?
  
  
• ये प्रश्न एक गाइड हैं और एक कठोर सूत्र का हिस्सा नहीं हैं, और कुछ उत्तरों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं और विस्तारित या अनुबंधित हो सकते हैं।

उपदेश

जैसा कि हम दार्शनिक चरण शुरू करते हैं, हम आपके उत्तरों को देखते हैं, और उन उत्तरों को चर्चा के लिए उत्पन्न करते हैं। वहां से, हम आपके और आपके डर की तस्वीर बनाना शुरू करते हैं।

यह विचार एक बहुत ही बुनियादी, सरल परिप्रेक्ष्य को बदलने के लिए है, जो आपके और आपके सोफिया के बारे में आपके विचार के बारे में एक बड़ा कदम होगा। यह आपके दृष्टिकोण का विस्तार करने का एक तरीका है जो आपको परेशान कर रहा है और चीजों के बारे में सोचने का एक अलग तरीका है। हम किसी भी संभावित रुझान या पैटर्न के बारे में बात करते हैं, और हम इस बारे में बात कर सकते हैं कि इस विशेष भय के साथ क्या करना पसंद है: यह आपके दैनिक जीवन, आपकी दिनचर्या, आपके रिश्तों, आपकी पसंद को कैसे प्रभावित करता है।

शायद आपको कुछ याद होगा कि आप किस तरह से बड़े हुए हैं जिससे आप एक बच्चे के रूप में अधिक चिंतित हो गए हैं। हो सकता है कि आप में से कुछ हिस्सा वास्तव में तनाव के एक निश्चित स्तर के साथ अधिक सहज महसूस करता हो — आप इसके इतने आदी हो गए हैं कि यह आपके एक हिस्से की तरह लगता है। या हो सकता है कि यह पता चले कि कुछ चीजें इसे उसी तरह से ट्रिगर करती हैं, जैसे कि देर से रहना, गन्दा घर होना, या किसी चीज़ का गलत इस्तेमाल करना। यह कुछ भी हो सकता है (और मैंने लगभग सब कुछ देखा है)।

या शायद आप यह सोचकर बड़े हुए हैं कि चिंता सामान्य थी, जो वास्तव में कई फोबिया रोगियों के लिए एक सामान्य लक्षण है: वे सीखा फ़ोबिक होना। यह एक दोषपूर्ण आधार है, और यह दोषपूर्ण शिक्षा है, लेकिन फिर भी यह सीख रहा था। और एक बार जब आप यह जान लेते हैं, तो आप इसे अनलॉर्न करना शुरू कर सकते हैं।

विचार इसके बारे में बात करने के लिए है, और देखें कि क्या आता है, लेकिन हमेशा के लिए नहीं; महीनों तक नहीं; उस बिंदु पर नहीं जहां हम आपके द्वारा आए कारण की अनदेखी कर रहे हैं। हम ठीक करने की कोशिश शुरू नहीं करेंगे सब कुछ। हम केवल आपके फोबिया को ठीक करने जा रहे हैं।

इसलिए मैं यह करना शुरू कर सकता हूं कि दार्शनिकता का दूसरा हिस्सा क्या है, जिसे मैं कहता हूं संभव बनाम संभावित परिदृश्य। ज्यादातर चिंताएं, घबराहट, भय, भय और आशंकाएं ही नहीं होती हैं by त्रुटिपूर्ण शिक्षा, वे भी कारण त्रुटिपूर्ण तर्क।

इन संभावनाओं और संभावनाओं पर विचार करें:

यह निश्चित रूप से है संभव लिफ्ट के क्रैश के लिए, या प्लेन को नोजिव, या पुल को ढहने के लिए, लेकिन यह है संभावित?

निश्चित रूप से एक संभावना है कि आप सोते समय दुनिया आज रात समाप्त हो सकती है, लेकिन क्या ऐसा होने वाला है?

दीवार पर वह मच्छर वास्तव में घूम सकता है और किसी तरह आपको काटने से पहले अपने अखबार के साथ इसे नष्ट कर देगा, लेकिन क्या यह होगा?

पुरानी बिल्ली जो अपने दोस्त के बिस्तर पर धूप के स्थान पर झपकी ले रही है जैसे ही आप अपने दोस्त के कमरे में बैठते हैं और चाय पीते हैं संभवतः उठो, सीधे तुम्हारे पास जाओ, और तुम्हें मुश्किल से खरोंचो। लेकिन यह सो रहा है, और यह घंटों से सो रहा है। तो क्या आपको लगता है कि यह वास्तव में धूप में अपने गर्म स्थान से उठने वाला है, देखें कि आप विशेष रूप से घर में हैं, और अपने पंजे को आप पर हमला करने के लिए उकसाते हैं?

शायद ऩही।

एक बार जब आप बाधाओं पर विचार करना शुरू करते हैं, तो आप अपने डर को वापस डायल करना शुरू कर सकते हैं।

कितनी संभावनाएं हैं?

इस तरह का होमवर्क करने और इस तरह की विचार प्रक्रिया को करने वाले व्यक्ति के पास ऐसा करने के लिए अविश्वसनीय मूल्य है। आप अपने डर के विषय का सामना कर रहे हैं, आप इसे सोचने के लिए खुद पर ले जा रहे हैं तर्क से और अपने डर के बारे में कुछ सीखें, और आप शायद यह पता लगाने जा रहे हैं कि यह वास्तव में उतना बुरा नहीं है।

मैंने अपने मरीजों के आँकड़ों पर कीट के काटने से लेकर कार के दुर्घटनाग्रस्त होने से लेकर सांप के काटने तक के लिए सर्पदंश से लेकर एलेवेट मिसपीस तक सभी चीजों पर शोध के आँकड़े लिए हैं और फिर संभावना को कम करने पर काम किया है। लगभग हर बार, वे सुखद आश्चर्यचकित होते हैं, और वह आश्चर्य राहत में बदल जाता है।

एक अफवाह को बुझाने के लिए वास्तविक जानकारी जैसी कुछ भी नहीं, सही? कुल मिलाकर, ऐसे कुछ लोग हैं जो मदद चाहते हैं, लेकिन लगभग किसी भी नए विचार के लिए "हाँ, लेकिन" पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालांकि, थोड़ा और समय और प्रेरणा के साथ, मदद उनके लिए इंतजार कर रही है।

एक महिला ने मुझसे कहा, "यह आश्चर्यजनक है कि जब आप एक भावनात्मक आवेश के बिना सोचते हैं तो वास्तविकता की थोड़ी खुराक क्या कर सकती है।" उदाहरण के लिए, सभी प्रकार की या कुछ भी नहीं सोच के आधार पर फ़ोबिक प्रतिक्रिया:

कुत्ता मुझे काटेगा, इसलिए अगर मैं कुत्ते से दूर रहूं तो वह मुझे नहीं काटेगा।

जैसा कि हम एक नई तरह की सोच विकसित करते हैं, एक नया दृष्टिकोण विकसित होता है:

खैर, ऐसा लगता है कि हालांकि कुछ (हालांकि बहुत कम) कुत्ते काटते हैं, और कुछ कुत्तों से निपटना थोड़ा मुश्किल लगता है, ज्यादातर कुत्ते कोमल होते हैं, और पूरी तरह से लोगों के आसपास होने का आनंद लेते हैं। उन्हें लोग पसंद भी करते हैं। मौका देखते हुए, वे अपनी पूंछ लहराएंगे और आपका हाथ चाटेंगे।

जैसे-जैसे यह नई सोच जड़ पकड़ती है, संभावनाओं और संभावनाओं की अवधारणा बढ़ती जाती है, और फ़ोबिया के बारे में व्यापक दृष्टिकोण होता है।

एक भय के साथ, भयानक संभावनाएं आपके सिर में टेप लूप की तरह चलती हैं। किसी को भी उनका मुकाबला किए बिना, वे सिर्फ लूपिंग और रिप्ले करते रहते हैं। लेकिन इसके बजाय, खुद को रोकें और पूछें: क्या मौके हैं? ऐसा होने की संभावना क्या हैं? बस इतना ही लगता है।

अपने आप से यह पूछने के कई तरीके हैं। एक तरीका यह है कि आप जिस चीज से डरते हैं, उसके पेशेवरों और विपक्षों को सूचीबद्ध करें, जैसे कि हवाई जहाज। एक और ध्यान से अपने भय को देने की सकारात्मकता और नकारात्मकता की जांच करना है। अपने लिए परिणाम का पूर्वानुमान करें: अगर मैं इस डर को छोड़ दूं, तो क्या आसान होगा, और क्या कठिन होगा?

संभावना है, जैसा कि आप अपने आप से ये सवाल पूछते हैं, वहाँ एक प्रतिसादात्मक प्रतिक्रिया होगी, जिसे मैं "हां, लेकिन ..." प्रतिक्रिया कहता हूं। उसी को रखकर काम करें हाँ लेकिन खुद के साथ अपनी आंतरिक बातचीत से बाहर। विचार करें कि एक बहुत ही नकारात्मक गैर-मित्र की आवाज़, जो आपकी तरफ नहीं है। इसे एक प्रकार की पहचान दें।

मेरा एक मरीज भी उसके लिए एक उपनाम था। उन्होंने इसे अपना "पिनहेड" कहा, एक आवाज जो हमेशा संदेह और नकारात्मक भावनाओं को डालने की कोशिश कर रही थी, जब वह उनमें से अपने तरीके से काम करने की पूरी कोशिश कर रहा था। “यह ऐसा है जैसे कि एक आवाज का पिनहेड चाहता है मुझे बुरा लग रहा है, ”उन्होंने कहा। "लेकिन मैं उसे जाने नहीं दे रहा हूँ।"

इस दार्शनिक चरण में अक्सर क्या होता है, इसका कारण यह है। और कुछ मामलों में, यह एक जबरदस्त आश्चर्य है। "क्या यह सच है?" एक रोगी ने एक बार कहा, जैसे कि उसने अचानक एक अविश्वसनीय रहस्य की खोज की थी। यह ऐसा था मानो उसे एहसास हो कि उसने इस जाल को खोलने की कुंजी अपने पास रखी है जो वह वर्षों से था। कुंजी सामान्य ज्ञान था।

डॉ। रॉबर्ट लंदन द्वारा कॉपीराइट 2018।
केटलहोल प्रकाशन, एलएलसी द्वारा प्रकाशित

अनुच्छेद स्रोत

फ्रीडम फास्ट खोजें: शॉर्ट-टर्म थेरेपी जो काम करती है
रॉबर्ट टी। लंदन एमडी द्वारा

अलविदा कहने के लिए चिंता, भय, PTSD, और अनिद्रा। फ्रीडम फास्ट का पता लगाएं एक क्रांतिकारी, 21st- सदी की पुस्तक है जो दर्शाती है कि कम दीर्घकालिक चिकित्सा और कम या कोई दवाइयों के साथ चिंता, फोबिया, पीटीएसडी और अनिद्रा जैसी आमतौर पर देखी जाने वाली मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन कैसे करें।

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लेखक के बारे में

डॉ। लंदन चार दशकों से एक अभ्यास चिकित्सक / मनोचिकित्सक हैं। 20 वर्षों के लिए, उन्होंने एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में अल्पकालिक मनोचिकित्सा इकाई का विकास और संचालन किया, जहां उन्होंने कई अल्पकालिक संज्ञानात्मक चिकित्सा तकनीकों को विशेष और विकसित किया। वह एक परामर्श मनोचिकित्सक के रूप में अपनी विशेषज्ञता भी प्रदान करता है। 1970s में, डॉ। लंदन अपने स्वयं के उपभोक्ता उन्मुख स्वास्थ्य देखभाल रेडियो कार्यक्रम की मेजबानी कर रहा था, जिसे राष्ट्रीय स्तर पर सिंडिकेट किया गया था। 1980s में, उन्होंने "डॉक्टर्स के साथ इवनिंग" बनाया, जो गैर-दर्शकों के लिए तीन घंटे की टाउन हॉल शैली की बैठक है - आज के टीवी शो "द डॉक्टर्स" के अग्रदूत। www.findfreedomfast.com 

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