एक नए अध्ययन से पता चलता है कि वृद्ध लोगों में, जिन्हें दिल का दौरा पड़ने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया है, गंभीर वित्तीय तनाव-हर महीने बहुत कम पैसा होने के कारण-अस्पताल में छुट्टी के बाद छह महीने के भीतर मरने का 60% अधिक जोखिम होता है।
"हमने पाया कि गंभीर वित्तीय तनाव मृत्यु दर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। यह क्लिनिकल दुनिया के लिए एक आह्वान है कि हमें मरीजों की वित्तीय स्थिति पर ध्यान देने की जरूरत है, "येल यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में जेरियाट्रिक्स के आंतरिक चिकित्सा विभाग के अनुभाग में सहयोगी शोध वैज्ञानिक, अध्ययन सह-लेखक एलेक्जेंड्रा हजडुक कहते हैं।
इस बात के व्यापक प्रमाण हैं कि हाल के आर्थिक मंदी के बाद आय के अवसरों में कमी और वित्तीय नुकसान के कारण कई वृद्ध लोगों को वित्तीय तनाव का खतरा है।
शोधकर्ताओं ने जांच की कि क्या वित्तीय तनाव भी एक के बाद मरने के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है तीव्र रोधगलन (एएमआई), जिसे आमतौर पर बड़े वयस्कों में दिल का दौरा पड़ने के रूप में जाना जाता है।
यह प्रश्न और इसका उत्तर बड़े पैमाने पर "एएमआई के साथ पुराने रोगियों में जोखिम कारकों का व्यापक मूल्यांकन" या सिल्वर-एएमआई अध्ययन का हिस्सा है, जो कि सरवत चौधरी, मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर (सामान्य आंतरिक चिकित्सा) के नेतृत्व में एक सहसंयोजक अध्ययन है, जिसका उद्देश्य सुधार करना है। 75 और उससे अधिक उम्र के अमेरिकी वयस्कों में दिल के दौरे के बाद स्वास्थ्य परिणामों की भविष्यवाणी करने वाले कारकों की समझ।
वर्तमान अध्ययन के लिए, देश भर के अस्पतालों में अध्ययन समन्वयकों ने सिल्वर-एएमआई प्रतिभागियों से पूछा, जिन्हें दिल का दौरा पड़ने से अस्पताल में भर्ती कराया गया था और 2012 से 2016 तक अध्ययन में नामांकित किया गया था, क्या उनके पास गुजारा भत्ता के लिए पर्याप्त से अधिक धन था (नहीं के रूप में परिभाषित) वित्तीय तनाव), बस पर्याप्त (मध्यम वित्तीय तनाव), या पर्याप्त नहीं (गंभीर वित्तीय तनाव)।
जिन रोगियों के पास बिलों का भुगतान करने के लिए पर्याप्त से अधिक धन होने की सूचना थी, उनमें से 7.2% की अस्पताल छोड़ने के छह महीने के भीतर मृत्यु हो गई। जिन लोगों ने अपनी जरूरतों को पूरा करने के लिए "बस पर्याप्त" धन होने की सूचना दी, उनमें से 9% की छह महीने के भीतर मृत्यु हो गई। जिन लोगों ने बहुत कम पैसा होने की सूचना दी, उनमें से 16.8% छह महीने के भीतर मर गए।
शोधकर्ताओं ने हाल ही में दिल के दौरे से परे कारकों के लिए अपने डेटा को समायोजित किया जो जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं मौत, जैसे अन्य चिकित्सा मुद्दे और उम्र बढ़ने से जुड़ी स्थितियां। उन समायोजनों के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन रोगियों ने गंभीर वित्तीय तनाव की सूचना दी थी, उनमें दिल का दौरा पड़ने के बाद छह महीने के भीतर मरने वाले रोगियों की तुलना में 61 प्रतिशत अधिक होने की संभावना थी।
"एक महामारी विज्ञानी के रूप में, मैं इस अवलोकन अध्ययन के आधार पर वित्तीय तनाव और मृत्यु दर के बीच किसी भी कारण संघ को आकर्षित करने में संकोच कर रहा हूं। लेकिन हम निश्चित रूप से कई तंत्र प्रस्तुत कर सकते हैं, "हजदुक कहते हैं।
हजदुक कहते हैं, वित्तीय तनाव रोगियों के लिए उनकी अनुवर्ती नियुक्तियों के लिए परिवहन का उपयोग करना और उनकी दवाओं के लिए सह-भुगतान करना कठिन बना सकता है, जिसके परिणामस्वरूप छूटी हुई नियुक्तियां और दवा की खुराक छोड़ दी जा सकती है।
"यह सरगम चला सकता है: एक नुस्खे को भरने में सक्षम नहीं होने से, खुराक छोड़ने के लिए, जो इन दवाओं में से कुछ के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है, खुराक को आधे में विभाजित करने के लिए उन्हें लंबे समय तक बनाए रखने के लिए," हजदुक कहते हैं। पैसे की समस्या से तनाव बढ़ने से पुराने प्रभाव के कारण स्वास्थ्य के परिणाम भी खराब हो सकते हैं तनाव शरीर पर, वह जोड़ती है।
हजदुक कहते हैं, पहले के शोध ने पहले ही स्थापित कर दिया है कि गरीबी, मेडिकेड के लिए योग्य होने जैसे "पूर्ण" उपायों का उपयोग करके परिभाषित की गई है, आय खराब स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ी है। इस अध्ययन ने वित्तीय तनाव और मृत्यु दर जोखिम के बीच एक समान संबंध का खुलासा किया।
"इस अध्ययन के बारे में विशेष रूप से दिलचस्प बात यह है कि हमने वृद्ध वयस्कों की उनकी वित्तीय स्थिति की धारणा के संबंध में मृत्यु जोखिम की जांच की, न कि उनके वास्तविक गरीबी स्तर पर। वृद्ध वयस्क जो वित्तीय तनाव की रिपोर्ट करते हैं - चाहे उन्हें स्टूडियो अपार्टमेंट पर किराया बनाने में परेशानी हो या मल्टीमिलियन-डॉलर की हवेली के लिए बंधक को कवर करने में परेशानी हो - इनमें से किसी भी परिदृश्य में लोगों को वित्तीय तनाव का सामना करना पड़ सकता है जैसे कि उन्हें अपना खर्च पूरा करने और भुगतान करने में परेशानी होती है। उनके जीवन के लिए, ”हजदुक कहते हैं।
"मुझे यह दिलचस्प लगता है कि वित्तीय का यह बहुत ही व्यक्तिपरक, व्यक्ति-विशिष्ट उपाय" संकट दिल का दौरा पड़ने के बाद मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है।"
नतीजे बताते हैं कि वृद्ध वयस्कों को दिल के दौरे के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है, उनके वित्तीय तनाव के बारे में पूछने से मरीजों की पहचान हो सकती है, जिन्हें छुट्टी के बाद मृत्यु का उच्च जोखिम होगा, हजदुक कहते हैं। सामाजिक कार्यकर्ता तब गंभीर वित्तीय तनाव वाले रोगियों को सामाजिक सेवाओं के लिए संदर्भित कर सकते थे ताकि उन्हें अनुवर्ती नियुक्तियों, दवाओं के सह-भुगतान और अन्य चिकित्सा आवश्यकताओं के लिए परिवहन के लिए भुगतान करने में मदद मिल सके।
"ये ऐसी चीजें हैं जिन्हें अस्पताल में छुट्टी के समय समन्वित किया जा सकता है जो परिणामों में सुधार कर सकते हैं," हजदुक कहते हैं। यह कम स्पष्ट है कि उन रोगियों के लिए क्या किया जा सकता है जो गंभीर वित्तीय तनाव की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन "पूर्ण" गरीबी का अनुभव नहीं करते हैं - वित्त के अन्य क्षेत्रों में एक पहेली का सामना करना पड़ता है, जैसे कि उच्च कॉलेज ट्यूशन फीस को कवर करने के तरीके खोजना जब कोई आवश्यकता के लिए योग्य नहीं होता है -आधारित ऋण।
अध्ययन में दिखाई देता है जामा आंतरिक चिकित्सा. येल और मैरीलैंड विश्वविद्यालय के अतिरिक्त शोधकर्ताओं ने काम में योगदान दिया।
स्रोत: येल विश्वविद्यालय
