जटिल पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार समझाया गया

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आघात-केंद्रित सीबीटी लोगों को उनके जटिल PTSD का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है। माइक्रोगेन / शटरस्टॉक

स्टेफ़नी फू, एक पुरस्कार विजेता रेडियो निर्माता, जटिल पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से पीड़ित है, एक ऐसा विकार जो उसके देश (अमेरिका) में "आधिकारिक तौर पर मौजूद नहीं है"। अपनी नई किताब में, मेरी हड्डियाँ क्या जानती हैं, फू जटिल PTSD के साथ रहना कैसा लगता है और निदान प्राप्त करने की उसकी लंबी यात्रा के बारे में गतिशील रूप से लिखता है।

इस साल की शुरुआत में, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, या डीएसएम - तथाकथित मनोचिकित्सकों की बाइबिल का नवीनतम संस्करण जारी किया। मैनुअल, पहली बार 1952 में प्रकाशित हुआ, दुनिया भर में मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के निदान, उपचार और शोध के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन यह जटिल PTSD को एक अलग निदान के रूप में नहीं पहचानता है। हालांकि, कई विशेषज्ञ मानते हैं कि जटिल PTSD अपने आप में एक विकार है।

इससे पहले कि हम जटिल PTSD के बारे में बात करें, आइए देखें कि "मानक" PTSD क्या है।

PTSD एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है जो एक दर्दनाक घटना का परिणाम है। लोग अक्सर इसे युद्ध के दिग्गजों के साथ जोड़ते हैं - उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति जो अफगान संघर्ष में वापस आ गया था, क्योंकि वे एक कार बैकफायरिंग द्वारा ट्रिगर किए गए थे। लेकिन, वास्तव में, जिस किसी को भी आघात हुआ है, उसे PTSD का खतरा है। और, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, लगभग 70% तक लोग अपने जीवन में कम से कम एक दर्दनाक घटना का अनुभव करते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि बस के तहत 6% उनमें से लोग PTSD विकसित करेंगे।

PTSD का हर किसी का अनुभव अलग होता है, लेकिन इस स्थिति वाले लोगों में दर्दनाक घटना से संबंधित यादें या बुरे सपने आ सकते हैं, उनके पास इसके बारे में परेशान करने वाले और दखल देने वाले विचार हो सकते हैं, और वे उछल-कूद कर सकते हैं और आसानी से चौंक सकते हैं। "बचाव" भी शर्त का हिस्सा है। PTSD वाले लोग ऐसे लोगों या स्थानों से बच सकते हैं जो उन्हें आघात की याद दिलाते हैं। या वे ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग करके याददाश्त से बचने की कोशिश कर सकते हैं।

स्थिति किसी व्यक्ति के रिश्तों को गंभीरता से प्रभावित कर सकती है और अक्सर इससे जुड़ी होती है विकारों खा, मादक द्रव्यों का सेवन, अवसाद और आत्मघाती व्यवहार.

कितना जटिल PTSD अलग है

जटिल PTSD में, आघात एक बार की घटना नहीं है, लेकिन कुछ दोहराया और निरंतर है, जैसे यातना, घरेलू हिंसा या बचपन का दुर्व्यवहार।

कॉम्प्लेक्स PTSD में PTSD के समान लक्षण शामिल हैं, साथ ही अतिरिक्त लक्षण जिन्हें कहा जाता है स्व-संगठन में गड़बड़ी. स्व-संगठन में गड़बड़ी भावनाओं को विनियमित करने में समस्याओं को संदर्भित करती है (उदाहरण के लिए, सुन्न महसूस करना या अचानक क्रोध का विस्फोट होना), दूसरों से दूर महसूस करना और अपने बारे में अत्यधिक नकारात्मक विचार रखना।

कॉम्प्लेक्स PTSD PTSD जितना सामान्य नहीं है, लेकिन यह लोगों के विशिष्ट समूहों के बीच विशेष रूप से व्यापक लगता है, जैसे कि शरणार्थियों और जो लोग मनोविकृति का अनुभव करें.


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जबकि डीएसएम जटिल PTSD को निदान के रूप में नहीं पहचानता है, यह शब्द तब से आसपास रहा है 1992. और 2019 में, इसे आधिकारिक तौर पर विश्व स्वास्थ्य संगठन की डायग्नोस्टिक बाइबल में निदान के रूप में मान्यता दी गई थी, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-11)। (डीएसएम और आईसीडी दोनों आधिकारिक तौर पर मान्यता प्राप्त नैदानिक ​​मैनुअल हैं, मुख्य अंतर यह है कि डीएसएम अमेरिका में अधिक लोकप्रिय है, जबकि आईसीडी यूरोप में अधिक सामान्यतः अपनाया जाता है।)

RSI अंतरराष्ट्रीय आघात प्रश्नावली विशेष रूप से जटिल PTSD के अतिरिक्त लक्षणों को पकड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए एक स्व-रिपोर्ट उपाय के रूप में विकसित किया गया है। PTSD और जटिल PTSD के बीच का अंतर दिखाया गया है 40 से अधिक अध्ययन और 15 विभिन्न देशों में. एक अध्ययन 1,700 देशों के लगभग 76 डॉक्टरों ने पाया कि जातीयता और राष्ट्रीयता में अंतर के बावजूद, डॉक्टर PTSD और जटिल PTSD के बीच सटीक निदान और अंतर करने में सक्षम थे।

यूके में, जटिल PTSD को आधिकारिक तौर पर दोनों द्वारा मान्यता प्राप्त है एनएचएस और ब्रिटिश साइकोलॉजिकल सोसायटी, और लोकप्रिय मानसिक स्वास्थ्य दान, जैसे यक़ीन करो, लोगों को इस नए निदान के बारे में सूचित करने का प्रयास करते हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस, जो इंग्लैंड में स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल में सुधार के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देशों और सलाह को प्रकाशित करने का प्रभारी है, ने अभी तक विशेष रूप से जटिल PTSD के लिए सिफारिशें विकसित नहीं की हैं। लेकिन कई उपचार (अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में) विकसित किए जा रहे हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है

इस बीच, जो लोग जटिल PTSD का अनुभव करते हैं, उन्हें PTSD के लिए सामान्य उपचार की पेशकश की जा रही है। जबकि इस तरह के उपचार एक हद तक प्रभावी साबित हुए हैं, उन्हें लंबी अवधि के लिए पेश करने की आवश्यकता है, अधिक गहन समर्थन के साथ होना चाहिए और विशेष रूप से स्व-संगठन के लक्षणों में गड़बड़ी पर ध्यान केंद्रित करने वाले अतिरिक्त उपचारों के साथ पूरक होना चाहिए।

PTSD के लिए सामान्य उपचार जो इंग्लैंड में NHS द्वारा प्रदान किए जाते हैं, उनमें आघात-केंद्रित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी शामिल है (सीबीटी) और नेत्र-आंदोलन desensitisation और पुनर्संसाधन (EMDR).

आघात-केंद्रित सीबीटी में आठ से 12 साप्ताहिक सत्र शामिल होते हैं जहां आप सीखते हैं कि आघात आपके शरीर को कैसे प्रभावित कर सकता है और फ्लैशबैक जैसे लक्षणों से निपटने के लिए कौन सी तकनीकें उपयोगी हैं। ईएमडीआर को आठ से 12 सत्रों के पाठ्यक्रम के रूप में भी पेश किया जाता है, जहां आप आंखों की गति करते समय आघात के विवरण के बारे में सोचने की कोशिश करेंगे, आमतौर पर आपके चिकित्सक की उंगली के आंदोलन का पालन करके। इन दोनों उपचारों में, प्रभावी होने पर, आघात के बारे में सोचना शामिल है और इसलिए यह काफी परेशान करने वाला हो सकता है।

उपचार जिनमें एक से अधिक घटक होते हैं, वे हैं: अधिक आशाजनक जटिल PTSD लक्षणों के प्रबंधन के लिए। उदाहरण के लिए, ए अध्ययन नीदरलैंड में किए गए एक गहन आठ-दिवसीय उपचार कार्यक्रम में ईएमडीआर और शारीरिक गतिविधि सहित विभिन्न तकनीकों के संयोजन से पीटीएसडी और जटिल पीटीएसडी दोनों के लक्षणों में काफी कमी आई है।

यदि आपको लगता है कि आप आघात-केंद्रित चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं, या आप जिन लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, उन पर चर्चा करना चाहते हैं, तो आप अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं या, यूके में, एनएचएस मनोवैज्ञानिक उपचार सेवा के मूल्यांकन के लिए स्वयं को संदर्भित कर सकते हैं (आईएपीटी) जीपी से रेफ़रल के बिना।वार्तालाप

के बारे में लेखक

कैरोलिना कैम्पोडोनिको, नैदानिक ​​मनोविज्ञान में व्याख्याता, सेंट्रल लंकाशायर विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.


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