कई अमेरिकी महिलाएं जीवन में बाद में बच्चे पैदा कर रही हैं। Sopotnicki / Shutterstock.com
पिछले कुछ दशकों में, जन्म दर दुनिया भर में कमी आई है।
संयुक्त राज्य अमेरिका कोई अपवाद नहीं है। 2000 के दशक के मध्य से कुछ वर्षों के दौरान, संयुक्त राज्य में जन्म की संख्या पिछले तीन दशकों से गिर रही है और अब 32 वर्षों में अपनी सबसे कम संख्या तक पहुंच गई है।
देश अब नीचे है जनसंख्या प्रतिस्थापन दर एक राष्ट्र के रूप में। इसका मतलब यह है कि जनसंख्या पीढ़ी दर पीढ़ी सिकुड़ने लगेगी।
As बांझपन में एक विशेषज्ञ, मैं उन महिलाओं को देखता हूं जो इस प्रवृत्ति को दैनिक आधार पर जीते हैं क्योंकि वे प्रसव और प्रजनन क्षमता के बारे में अपने फैसले के साथ संघर्ष करते हैं।
1. जन्म दर क्यों घट रही है?
कई कारण हो सकते हैं, और उनमें से सभी खराब नहीं हैं। निश्चित रूप से में कमी किशोर जन्म दर - 41.5 में प्रति 1,000 महिलाओं पर 2007 से 17.4 में प्रति 1,000 महिलाओं पर 2018 - स्वागत योग्य समाचार होना चाहिए।
उम्र भी एक भूमिका निभाती है। जबकि 35 से कम उम्र के लगभग सभी आयु समूहों के लिए जन्म दर में गिरावट आई, वे अपने 30 के अंत और 40 के दशक की शुरुआत में महिलाओं के लिए बढ़ गए। यह डेटा बताता है कि महिलाएं बच्चे पैदा करने में देरी कर रही हैं।
दरअसल, पिछले एक दशक में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने रिपोर्ट की थी पहले जन्म में औसत आयु में वृद्धि और 35 वर्ष या उससे अधिक आयु की महिलाओं को पहले जन्म के अनुपात में आठ गुना वृद्धि।
RSI मतलब पहले जन्म के समय अमेरिका में अब 26.9 में 2018 साल के रिकॉर्ड उच्च स्तर पर है।
2. विलम्ब से होने वाले प्रसव में देरी होती है?
सभी विकल्पों की तरह, जीवन में बाद में बच्चों को पेशेवरों और विपक्ष के साथ आता है।
जनसंख्या के स्तर पर, बच्चे के जन्म में देरी हुई जनसंख्या वृद्धि की धीमी गति। यह उम्र के आधार पर जनसंख्या के वितरण में बदलाव करता है और कामकाजी उम्र की आबादी के आकार के सापेक्ष बच्चों की संख्या को कम करता है।
व्यक्तिगत स्तर पर, देरी से प्रसव होने पर परिवार शुरू करने से पहले वित्तीय स्थिरता की तलाश करने का अवसर मिलता है।
हालांकि, देरी से होने वाले बच्चे को अंदर फंसा दिया गया है कई जन्मों की बढ़ी हुई दरें, दोनों के साथ और बिना सहायक प्रजनन तकनीक, साथ ही साथ गर्भावस्था से जुड़ी जटिलताओं, जैसे कि गर्भावधि मधुमेह और प्रीक्लेम्पसिया।
इसी तरह, जैसे-जैसे महिलाएं बूढ़ी होती जाती हैं, उन्हें चिकित्सा सहायता के बिना गर्भवती होने या सी-सेक्शन से बचने की संभावना कम होती है।
जबकि 30 के दशक की शुरुआत में गर्भधारण करने का प्रयास करने वाली महिला ए प्रति माह गर्भवती होने का 20% मौका, 40 वर्षीय महिला के पास 5% मौका है।
संभावना अधिक है कि इनमें से कई महिलाएं प्रसव के पुराने कोष्ठक में अपने परिवारों के निर्माण के लिए बांझपन उपचार के रूप में बदल गई होंगी। अमेरिका में 2007 में, लगभग 6,000 आईवीएफ चक्र 42 से अधिक महिलाओं में अपने स्वयं के अंडे का उपयोग करके शुरू किया गया था। 2017 तक, यह संख्या 10,000 से अधिक थी।
3. महिलाओं का इंतजार क्यों है?
सीडीसी जनसंख्या-स्तर के आँकड़ों के आधार पर रिपोर्ट करता है प्रति 1,000 महिलाओं पर जन्म.
हालांकि, ये दरें उन महिलाओं की संख्या को नहीं दर्शाती हैं जिन्होंने प्रसव में देरी की और बाद में गर्भधारण नहीं कर सकीं, या जिन वजहों से महिलाओं ने इंतजार किया होगा।
महिला प्रजनन क्षमता उम्र के साथ कम हो जाती है, लेकिन लगभग एक तिहाई महिलाएं जो एक प्रजनन क्लिनिक का दौरा करती हैं रिपोर्ट करें कि वे 40 साल की उम्र में कठिनाई के बिना गर्भवती होने की उम्मीद करते हैं। यह बस है मामला नहीं.
कुछ अध्ययन सुझाव दें कि वर्तमान जीवनशैली के संबंध और आनंद देरी का एक प्रमुख कारण है। मेरे क्लिनिक में, महिलाएँ अक्सर काम और शिक्षा का हवाला देती हैं। मेरे कई मरीज अपने परिवार को शुरू करने से पहले अपने जीवन में बेहतर जगह पर होने तक इंतजार करना चाहते थे।
महिला प्रजनन क्षमता उम्र के साथ कम हो जाती है। फिल जोन्स / शटरस्टॉक डॉट कॉम
4. मैं तैयार नहीं हूं - मुझे क्या करना चाहिए?
जिन महिलाओं को प्रजनन उपचार के साथ गर्भधारण करने में कठिनाई होती है उनके लिए उपचार के विकल्प सीमित हैं।
हालांकि कुछ महिलाएं अपने स्वयं के अंडे, राष्ट्रीय के साथ गर्भ धारण करती हैं 42 वर्ष से अधिक की महिलाओं में औसत जन्म दर उन महिलाओं में लगभग 3% है जो अपने स्वयं के अंडे का उपयोग करके आईवीएफ से गुजरती हैं। व्यक्तिगत मेडिकल इतिहास इस प्रतिशत को बढ़ा या कम कर सकता है, लेकिन एक बड़े स्तर तक नहीं।
उन महिलाओं के लिए जो गर्भ धारण करने के लिए तैयार नहीं हैं, लेकिन अपने स्वयं के अंडे, वैकल्पिक oocyte cryopreservation, या के उपयोग के विकल्प को संरक्षित करना चाहती हैं अंडा जमने वाला, तेजी से उपलब्ध हो गया है। महिलाओं को यह समझना चाहिए कि यह भविष्य में होने वाले बच्चों के लिए अवसर को संरक्षित करने का एक विकल्प है, लेकिन गारंटी नहीं है।
अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट हैं शिक्षा और तत्काल मूल्यांकन की आवश्यकता पर बल दिया आयु से संबंधित प्रजनन क्षमता में गिरावट।
जो भी अंतर्निहित कारण है, बाद की उम्र में जन्म दर में वृद्धि यह सुझाव देने के लिए पर्याप्त है कि विलंबित प्रसव के जोखिम और लाभों पर शिक्षा जल्दी शुरू हो सकती है। हालांकि मुझे उम्मीद है कि यह चर्चा एक सामान्य चिकित्सक की सेटिंग में हो सकती है, आज स्वास्थ्य देखभाल के साथ वास्तविकता यह है कि एक चिकित्सक कार्यालय की यात्रा में बहुत सारे जमीन को कवर करना पड़ता है। जब तक एक महिला प्रजनन क्षमता पर चर्चा करने के लिए तैयार हो जाती है, तब तक उसे गर्भ धारण करने से पहले ही गर्भधारण करना अधिक कठिन हो सकता है।
जैसे-जैसे अधिक से अधिक परिवारों में प्रजनन क्षमता में गिरावट आती है, परिवार नियोजन के शुरुआती चरणों में सीखने और चर्चा करने का मौका कभी अधिक महत्वपूर्ण नहीं रहा है।
के बारे में लेखक
मैरी मेन्के, प्रसूति विज्ञान की सहायक प्रोफेसर, स्त्री रोग और प्रजनन विज्ञान, पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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