कोई गलती न करें, हम अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा के लिए भुगतान कैसे करते हैं, कई व्यक्तियों और कई समुदायों के लिए टूट जाता है। एक धीमी रिसाव के साथ टायर की तरह, तत्काल मरम्मत के बिना अमेरिकी अर्थव्यवस्था में सबसे बड़े उद्योग के लिए दृष्टिकोण धूमिल है। हालांकि, इसे ठीक करना इतना मुश्किल नहीं है और इतना महंगा भी नहीं है। वास्तव में, पुनर्वास स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे और ऊर्जा आधुनिकीकरण जैसी अन्य जरूरतों के लिए धन को मुक्त कर सकती है।

A प्यू अध्ययन प्रकाशित [अक्टूबर 2018 में] पाया कि 6 से 10 अमेरिकियों का कहना है कि यह संघीय सरकार की जिम्मेदारी है कि वह सभी अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल कवरेज की गारंटी दे। फिर भी कवरेज प्रदान करने के लिए आवश्यक दृष्टिकोण पर बहस अमेरिकी राजनीति को वर्षों से रोके हुए है, और यह बहस उस देश के 2020 के चुनावों में एक प्रमुख भूमिका निभाएगी। - अमेरिकी समाचार और रिपोर्ट

जैसा कि आज अमेरिका में ज्यादातर चीजों के साथ है, समस्या उन निहित स्वार्थों पर काबू पा रही है जो लोगों की इच्छा के खिलाफ सरकार को नियंत्रित करते हैं।

हम कितना खर्च कर रहे हैं?

अमेरिका स्वास्थ्य सेवा पर प्रति व्यक्ति $ 11,000 के करीब खर्च करता है। हां, अमेरिका बहुत से # 1 है। ये लागतें सरकार के स्वामित्व वाली, सार्वजनिक और निजी बीमा की जेब से बाहर की एक पैचवर्क प्रणाली द्वारा वहन की जाती हैं। इस बीच, बाकी दुनिया बेहतर परिणाम के लिए काफी कम भुगतान करती है।

कनाडा में 2018 स्वास्थ्य देखभाल खर्च प्रति व्यक्ति 5,000 डॉलर से कम था और हर कोई बिलिंग परेशानी के बिना कवर किया गया था। इसलिए। कि यह $ 10,000 + पर अमेरिका के आधे से भी कम खर्च करता है

 

यूएस हेल्थकेयर सुपीरियर और वर्थ हर पेनी है?

शायद एक समय था जब यह सच था कि अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा बेहतर थी, और हर पैसे की कीमत थी, लेकिन अन्य ओईसीडी देशों की तुलना में यह सिर्फ आज ही पकड़ में नहीं आता है। एक समाज में स्वास्थ्य देखभाल के लगभग सभी मापों में, अमेरिका # 1 होने में विफल रहता है और अक्सर परिणाम निराशाजनक होते हैं।

जन्म के समय जीवन की उम्मीद

जन्म के समय जीवन प्रत्याशा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्वास्थ्य स्थिति संकेतक है। जन्म के समय जीवन प्रत्याशा में वृद्धि को कई कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसमें जीवन स्तर में सुधार, बेहतर जीवन शैली और बेहतर शिक्षा, साथ ही गुणवत्ता स्वास्थ्य सेवाओं तक अधिक पहुंच शामिल है। यह सूचक कुल और प्रति लिंग के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और इसे वर्षों में मापा जाता है।

जब यह शीर्ष 10 हेल्थकेयर सिस्टम की बात आती है तो अमेरिका को भी कोई संकेत नहीं मिलता है अमेरिकी समाचार और रिपोर्ट 2019 सर्वश्रेष्ठ देश रिपोर्ट.

1। फिनलैंड
2। नॉर्वे
3। स्वीडन
4। स्विट्जरलैंड
5। कनाडा
6। डेनमार्क
7। जर्मनी
8। नीदरलैंड
9। ऑस्ट्रेलिया
10। यूनाइटेड किंगडम

अन्य देश कर में अधिक भुगतान करते हैं?

चलो कनाडा में देखो

मुझे कनाडा के साथ थोड़ा अनुभव है क्योंकि मैं नोवा स्कोटिया में साल के 5 महीने रहता हूं। और कनाडा में मेरे ज्यादातर दोस्त अमेरिका में क्या चल रहा है, इससे भयभीत हैं।

कनाडा का कर बोझ अमेरिका से केवल 5% अधिक है: 32% बनाम 27% और ओईसीडी का औसत 34% है।

ओईसीडी देशों में, मेक्सिको पर सबसे कम कर का बोझ था, जीडीपी का 16.2 प्रतिशत, जबकि फ्रांस में सबसे अधिक, 46.2 प्रतिशत था। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह सकल घरेलू उत्पाद का 27.1 प्रतिशत था।

27% पर अमेरिका के साथ तुलना मैं क्या कह रहा है की पुष्टि करता है। कनाडाई हेल्थकेयर प्रणाली में फेंक दें और अमेरिका और कनाडा पर एक समान कर बोझ है। हालांकि, अमेरिकी कर खर्च का एक बड़ा हिस्सा बड़े व्यवसाय "कल्याण" पर जा रहा है, न कि "लोगों के कल्याण" पर।

मुझे संदेह है कि कनाडा का स्वास्थ्य परिणाम अमेरिका के बराबर या बेहतर है, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल से इनकार करते हैं कि कनाडा में स्वास्थ्य सेवा हीन है और कनाडाई लोगों पर कर लगाया जाता है, बस बीएस हमेशा की तरह है। उन लोगों को यकीन है कि झूठ बोलना जानते हैं।

कनाडा और यूएस हेल्थकेयर सिस्टम के बीच के वीडियो में तुलना अच्छी है लेकिन ध्यान रखें कि वे यह बताने में विफल हैं कि सभी कनाडाई कवर किए गए हैं, जबकि 25% अमेरिकियों को कवर नहीं किया गया है या गंभीरता से बीमा नहीं किया गया है व्यक्तिगत दिवालियापन ही एकमात्र रास्ता है।

अमेरिका में अधिकांश दिवालिया प्रक्रिया चिकित्सा बिलों के कारण होती है जबकि कनाडा में यह अनसुना है। मुझे लगता है कि कनाडा के शासन को उल्लेखनीय रूप से इसकी छोटी आबादी और विशाल भौगोलिक आकार दिया गया है - जिसे मैं इसके भार वर्ग से ऊपर लड़ाई कहूंगा। हालांकि, प्रति व्यक्ति एक और $ 1,000-2000 खर्च करना कनाडाई प्रणाली के लिए चमत्कार होगा।

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तो हम इस मेस को कैसे ठीक करते हैं?

फ्रेंकलिन रूजवेल्ट ने सर्वप्रथम सार्वभौमिक कवरेज के विचार का मनोरंजन किया और एक बार राष्ट्रपति बनने के बाद उनके उपाध्यक्ष हैरी ट्रूमैन ने भी ऐसा किया। 1965 में पुराने लोगों के लिए मेडिकेयर पास करके लिंडन जॉनसन को कुछ सफलता मिली। दिलचस्प है कि मेडिकेयर नाम सैन्य आश्रितों के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल कानून से आया और लोगों के लिए पदार्थ के अंतिम रिपब्लिकन राष्ट्रपति ड्वाइट आइजनहावर द्वारा पारित किया गया।

1964 में मेडिकेयर को सार्वभौमिक एकल भुगतानकर्ता प्रणाली के लिए एक खाका बनना था। लगता है कि किस पार्टी ने अवरुद्ध किया है?

क्लिंटन ने 1993 में हेल्थकेयर पर एक और वार किया। अनुमान लगाया गया कि कौन है। अंत में 2008 में डेमोक्रेट के पास घर और फिल्म-प्रूफ सीनेट का नियंत्रण था। 

सस्ती देखभाल अधिनियम दर्ज करें। लेकिन ओबामाकेयर के सार्वजनिक विकल्प को इस बार रिपब्लिकन ने नहीं बल्कि डेमोक्रेट कपड़ों में एक रिपब्लिकन द्वारा अवरुद्ध किया गया था, जो लीबरमैन ने कनेक्टिकट से सेवानिवृत्त सीनेटर और अल गोर के वीपी चल रहे साथी। शायद रिपब्लिकन उपनाम, जो लोसरमैन, उन सभी के लिए उपयुक्त था जो उसके कारण अपना स्वास्थ्य खो देते थे।

मैं हार्टफोर्ड, कनेक्टिकट में एक प्रमुख अमेरिकी आधारित स्वास्थ्य सेवा भवन, जो लिबरमैन का गृह राज्य, हर साल दो बार एक वर्ष में ड्राइव करता हूं और भवन बाईं और दाईं ओर छोटी इमारतों से घिरा हुआ क्षितिज में फैला हुआ है। यह भावना देता है कि हमें राजनीतिक प्रणाली द्वारा "उंगली" दी जा रही है।

ओबामाकरे ने लगभग 20 मिलियन का बीमा करने का प्रबंधन किया जिनके पास कवरेज नहीं था और यह प्रगति है। हालांकि, अधिकांश "विकसित" देशों की तुलना में ओबामैकर कवरेज सबसे अच्छा है।

यदि आप स्वास्थ्य देखभाल की गड़बड़ी को ठीक करने के लिए रिपब्लिकन की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो अपनी सांस को रोककर न रखें। रिपब्लिकन इस ब्लैक होल के लिए सीधे तौर पर दोषारोपण करने वाले हैं, झूठ बोलने, धोखा देने और चोरी करने के द्वारा अपनी मेहनत की कमाई से कई अमेरिकी हड़प लेते हैं, केवल इसलिए कि वे कर सकते हैं। इस बदकिस्मत लूट को बीमा कंपनियों, दवा कंपनियों और चिकित्सा कंपनियों को हस्तांतरित किया जाता है जो सुप्रीम कोर्ट को वैध बनाने के साथ रिपब्लिकन और कांग्रेस के कुछ डेमोक्रेटिक सदस्यों की पैरवी करते हैं।

इसलिए यहां हम 2020 के चुनाव में उतर रहे हैं, और अधिकांश डेमोक्रेट एक बार फिर लोगों के बचाव में आने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन क्या वे सभ्य दुनिया में अपने सर्वोत्तम हित के खिलाफ मतदान करने के लिए निर्धारित कई अमेरिकियों को खींचने के लिए पर्याप्त सहमत हो सकते हैं?

तो क्या सस्ता है? एकल भुगतानकर्ता।

सबसे अच्छा क्या है? संभवतः सरकार द्वारा प्रदान की जाने वाली सरकारी और निजी-प्रदान की गई स्वास्थ्य देखभाल का मिश्रण।

हम इसके लिए भुगतान कैसे करते हैं? वह आसान हिस्सा है। हम इसके लिए ठीक उसी तरह से भुगतान करते हैं, जिस तरह से हम सरकारी, निजी और कॉरपोरेट योगदान के मिश्रण से करते हैं जो पहले से ही किसी को भुगतान किया जा रहा है। अंततः यह बहुत अच्छा नहीं है क्योंकि लागतें आसमान छू रही हैं, लेकिन लोगों की सरकार उस पर काम कर सकती है क्योंकि निश्चित रूप से "लाभ के लिए" अमेरिकी स्वास्थ्य प्रणाली में कम लागत के लिए कोई प्रोत्साहन नहीं है।

हम इसे कैसे लागू करते हैं? एक समय अवधि निर्धारित करें ताकि लोगों और उद्योगों के पास समायोजित करने का समय हो, साथ ही नए सरकारी प्रशासन द्वारा कार्यक्रम को रद्द करने की किसी भी संभावना को हटा दें। व्यवसायों और लोगों को सरकार और निजी के बीच चयन करें। और सरकारी और निजी बीमा को एक-दूसरे से प्रतिस्पर्धा करने दें।

क्या यह बहुत महंगा है? यह $ 30 ट्रिलियन या $ 40 ट्रिलियन या शायद $ 45 ट्रिलियन भी खर्च करेगा "वे" कहते हैं। वे आमतौर पर यह नहीं कहते हैं कि यह राशि 10 वर्षों में फैली हुई है। वे आपको नहीं बताते हैं क्योंकि वे आपको चौंकाने और मूर्ख बनाने की कोशिश कर रहे हैं।

खैर, सच्चाई यह है कि अमेरिका हर साल स्वास्थ्य देखभाल के लिए $ 3.6 ट्रिलियन खर्च करता है। दस वर्षों में यह $ 36 ट्रिलियन है। यही कारण है कि यह अब करदाताओं की लागत है। तो $ 30 ट्रिलियन पर "सभी के लिए एक दवा" की लागत, उसी 10 वर्षों के लिए, एक बड़ी बचत होगी।

अगर हम अगले 2 वर्षों के लिए 10% की वर्तमान मुद्रास्फीति दर लेते हैं, तो बिल $ 40 ट्रिलियन पर आ जाएगा। अगर हम सरकार की अनुमानित महंगाई दर को सिर्फ स्वास्थ्य सेवा के लिए लेते हैं, तो लागत 45 ट्रिलियन डॉलर होगी। बड़ी संख्या! हां! लेकिन नीचे की पंक्ति, या तो ये राजनेता आपसे झूठ बोल रहे हैं कि हम सभ्य स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान नहीं कर सकते हैं या वे फ्लैट-अनजान हैं। हालांकि, मुझे संदेह है कि वे आलसी हैं, हो सकता है, लेकिन निश्चित रूप से अज्ञानी नहीं हैं क्योंकि ये नंबर किसी के लिए खुले में बाहर हैं जो यह देख सकता है कि कौन गूगल कर सकता है या बत्तख बतख जा सकता है।

लेकिन यह सभी के लिए चिकित्सा होने की जरूरत नहीं है। और यह संभवत: इस बात की परवाह किए बिना नहीं होगा कि नवंबर आने पर किसे चुना जाए।

अच्छा, तो भविष्य कैसा है?

स्वास्थ्य सेवा की लागत मजदूरी की तुलना में बहुत तेजी से बढ़ रही है। पहले से ही अधिकांश लोग अधिकांश स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान नहीं कर सकते हैं और निजी बीमा उनके वादों को पूरा करने के लिए और भी अधिक आविष्कारशील तरीकों के साथ आ रहे हैं। नियोक्ता अपने कर्मचारियों और उनके परिवारों के लिए कवरेज कम कर रहे हैं या सबसे अधिक लागतों को स्थानांतरित कर रहे हैं। सरकार के रूप में, रिपब्लिकन और कुछ "उदारवादी" डेमोक्रेट एक स्वस्थ अमेरिका की संभावना से इनकार करने पर आमादा हैं। हम में से ज्यादातर के पास केवल एक ही विकल्प है। बीएस के माध्यम से काटो और नदी के नीचे राजनीतिक naysayers वोट।

कोई गलती नहीं है कि उनके तथाकथित "लाभ के लिए - मुक्त बाजार" अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली टूट गई है और यह आपके स्वास्थ्य (और आपके डॉलर) के लिए जल्द ही आ रहा है बजाय बाद में अगर बदलाव नहीं किए गए हैं .... जल्द ही।

स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान करने के लिए बहुत कुछ। जिस पर हमें ध्यान केंद्रित करना चाहिए वह यह है कि सभी लोगों के लिए अच्छे स्वास्थ्य का सही प्रबंधन कैसे किया जाए। और इसके लिए एक ऐसी प्रणाली की आवश्यकता होती है जिसका प्रोत्साहन लोगों को स्वस्थ रखना है न कि उनकी बीमारी का इलाज करना। और यही वह जगह है जहां अमेरिकी प्रणाली विफल हो जाती है और लागत क्यों आसमान छू रही है।

हमारे पास जो कुछ बचा हुआ है वह है महंगे बड़े पैमाने पर कई सरकारी और निजी प्रशासनिक नौकरशाही। और एक आंशिक निजी प्रणाली जहां 10% प्रतिभागी सार्वजनिक अंधे चोरी कर रहे हैं। उस हिमशैल के सिर्फ एक सिरे में एक बैठे अमेरिकी सीनेटर हैं जो मेडिकेयर से स्वास्थ्य देखभाल कंपनी के सीईओ के रूप में $ 2 बिलियन से अधिक की चोरी के लिए व्यक्तिगत रूप से जिम्मेदार हैं।

डोनाल्ड ट्रम्प ने कहा कि वह स्वास्थ्य सेवा को ठीक करने जा रहे हैं। वह नहीं है। उसने कोशिश भी नहीं की। वास्तव में वह जो कुछ उनके पास पहले से है उसे छीनने की कोशिश कर रहा है। लेकिन क्या हम उसे उस संदेह का लाभ देंगे, जो वह इतने बड़े पैमाने पर पाने लायक नहीं है, क्योंकि उसने कहा था "कौन जानता था कि स्वास्थ्य सेवा इतनी कठिन थी।" वैसे यह कठिन नहीं है। वास्तव में यह ठीक है कि कांग्रेस का आधा हिस्सा यह कैसे चाहता है। और यह वह आधा है जो इसे सबसे अच्छा होने से रोक रहा है यह सभी के लिए हो सकता है।

लेखक के बारे में

रॉबर्ट जेनिंग्स अपनी पत्नी मैरी टी रसेल के साथ InnerSelf.com के सह-प्रकाशक हैं। उन्होंने रियल एस्टेट, शहरी विकास, वित्त, वास्तुशिल्प इंजीनियरिंग और प्रारंभिक शिक्षा में अध्ययन के साथ फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, दक्षिणी तकनीकी संस्थान और सेंट्रल फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में भाग लिया। वह यूएस मरीन कॉर्प्स और यूएस आर्मी के सदस्य थे और उन्होंने जर्मनी में फील्ड आर्टिलरी बैटरी की कमान संभाली थी। 25 में InnerSelf.com शुरू करने से पहले उन्होंने 1996 वर्षों तक रियल एस्टेट फाइनेंस, निर्माण और विकास में काम किया।

इनरसेल्फ जानकारी साझा करने के लिए समर्पित है जो लोगों को अपने निजी जीवन में, आम लोगों की भलाई के लिए, और ग्रह की भलाई के लिए शिक्षित और व्यावहारिक विकल्प बनाने की अनुमति देता है। इनरसेल्फ़ मैगज़ीन या तो प्रिंट (30-1984) में या ऑनलाइन InnerSelf.com के रूप में अपने प्रकाशन के 1995+ वर्ष में है। कृपया हमारे काम का समर्थन करें

 क्रिएटिव कॉमन्स 4.0

यह आलेख क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन-शेयर अलाईक 4.0 लाइसेंस के अंतर्गत लाइसेंस प्राप्त है। लेखक को विशेषता दें रॉबर्ट जेनिंग्स, इनरएसल्फ़। Com लेख पर वापस लिंक करें यह आलेख मूल पर दिखाई दिया InnerSelf.com

अपने भविष्य को याद रखें
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बहुत जल्दी? इस पर शर्त मत लगाओ। फोर्सेस आपके भविष्य में कहने से आपको रोकने के लिए संकल्पित हैं।

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