COVID-19 के लिए मृत्यु दर अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए गोरों की तुलना में दो से तीन गुना अधिक है। गेटी इमेज / आईम / रॉबिन जेंट्री
जैसे ही COVID-19 महामारी अमेरिका भर में आई, वायरस ने अफ्रीकी अमेरिकियों को मारा बहुत मुश्किल से। अफ्रीकी अमेरिकी अभी भी बीमारी का अनुबंध कर रहे हैं - और इससे मर रहे हैं - उच्च दर पर दो बार जैसा कि आबादी के उनके हिस्से के आधार पर अपेक्षित होगा।
मिशिगन में, अफ्रीकी अमेरिकियों की आबादी केवल 14% है, लेकिन राज्य के COVID-19 मामलों में एक तिहाई और इसकी मृत्यु का 40% हिस्सा है।
कुछ राज्यों में असमानताएँ और भी अधिक हैं। विस्कॉन्सिन और मिसौरी आबादी के अपने हिस्से के आधार पर संक्रमण और मृत्यु दर तीन या अधिक से अधिक होने की उम्मीद है।
अटकलों ने सुझाव दिया है कि ये अनुपात हैं कई कारकों के कारण: अफ्रीकी अमेरिकी गरीब पड़ोस में रहने, जोखिम वाले व्यवसायों में काम करने की अधिक संभावना रखते हैं, और अधिक अंतर्निहित स्वास्थ्य की स्थिति और स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच रखते हैं। परंतु इसी तरह की असमानताएं मौजूद हैं अफ्रीकी अमेरिकी समुदायों में औसत से अधिक धन और स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच है। COVID-19 की चौंका देने वाली दरें प्रिंस जॉर्ज काउंटी, मैरीलैंड में हुआ - राष्ट्र का सबसे धनी अफ्रीकी अमेरिकी एन्क्लेव। तुलनीय श्वेत समुदाय थे अपेक्षाकृत अप्रभावित.
में विशेषज्ञों के रूप में नैदानिक मनोविज्ञान और मनोरोग नर्सिंग, हम जानते हैं कि अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए यह ऊंचा जोखिम असामान्य नहीं है। यह आय, शिक्षा स्तर, या स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच की परवाह किए बिना सच है। और यह COVID-19 के अलावा अन्य चीजों के लिए सही है। अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं हैं अधिक से अधिक दो बार होने की संभावना सफेद महिलाओं की तुलना में प्रसव से मरने के लिए। यहां तक कि अगर अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं शिक्षित और धनी थीं, तो वे थीं मरने की अधिक संभावना है अशिक्षित और गरीब सफेद महिलाओं की तुलना में प्रसव से।
अमेरिकी संस्थानों, व्यवसायों और सरकार के भीतर नस्लवाद कोई नई बात नहीं है। जैक्सन, मिस। में ली गई यह तस्वीर 1961 की है। गेटी इमेजेज / विलियम लवलेस
जातिवाद: मूल कारण
नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज द्वारा एक विश्लेषण पाया गया कि अफ्रीकी अमेरिकियों को सभी चिकित्सा हस्तक्षेपों और नियमित स्वास्थ्य सेवाओं में श्वेत रोगियों की तुलना में खराब गुणवत्ता की देखभाल प्राप्त होती है - यहां तक कि जब बीमा की स्थिति, आय, आयु, सह-रुग्ण स्थिति और लक्षण अभिव्यक्ति समान थे। विशेषज्ञ नस्लवाद की ओर इशारा करते हैं इन विषमताओं के मूल कारण के रूप में। दरअसल, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स रेखांकित किया है कैसे नस्लवाद अफ्रीकी अमेरिकी बच्चों के लिए स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करता है। हमारा सुझाव है कि अफ्रीकी अमेरिकी वयस्कों के बीच COVID-19 परिणामों के लिए भी यही सच है।
अन्य बाधाएं अफ्रीकी अमेरिकियों के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। इसमें शामिल है निहित पक्षपात - सचेत जागरूकता के बाहर मौजूद व्यवहार, विचार और भावनाएं - जैसा कि रोगी और प्रदाता एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं।
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एक डॉक्टर या नर्स से निहित पूर्वाग्रह को प्रभावित करता है गुणवत्ता और जानकारी की मात्रा स्वास्थ्य स्थितियों और उपचार योजनाओं के बारे में रोगी के साथ साझा किया गया। सबसे खराब स्थिति: जब प्रदाता स्वास्थ्य स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी वापस लेते हैं; जब वे देखभाल के बारे में निर्णय लेने के दौरान रोगी की आवाज को शामिल नहीं करते हैं; और जब वे आगे के परीक्षण या विशेषता देखभाल के लिए रोगी को संदर्भित नहीं करते हैं। स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों से निहित पूर्वाग्रहों के परिणामस्वरूप हो सकता है रोगियों को उनके स्वास्थ्य की स्थिति को समझने की संभावना कम है, जो रोगियों के लिए एक बीमारी को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए आवश्यक है।
एवरर इंटरेक्शन चिकित्सकों के साथ रोगी के लिए लंबे समय तक चलने वाले परिणाम होते हैं, जिसमें असमान उपचार और स्वास्थ्य के परिणामों को अलग करना शामिल है। और जब यह अप्रभावी रोगी-प्रदाता बातचीत की बात आती है, तो अफ्रीकी अमेरिकी सबसे अधिक पीड़ित होते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को अपने निहित पूर्वाग्रह के बारे में पता होना चाहिए। गेटी इमेजेज / टेट्रा इमेजेज
स्थान, स्थान, स्थान
अस्पतालों, क्लीनिकों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का स्थान अक्सर देखभाल के लिए एक बाधा है। परिवहन - या इसकी कमी - रोगी की क्षमता को प्रभावित करता है सेवाएं प्राप्त करने के लिए। अफ्रीकी अमेरिकी रोगियों ने हताशा का उल्लेख किया है जब स्वास्थ्य देखभाल की सुविधा उनके घरों के करीब नहीं है। वहां पहुंचने के लिए, उनमें से कई सार्वजनिक परिवहन पर भरोसा करते हैं। परिणाम: कभी-कभी मरीज़ों द्वारा देरी से आगमन के समय की नीतियों के कारण, छूटी हुई या रद्द की गई नियुक्तियाँ।
अफ्रीकी अमेरिकी और गोरे रोगियों के बीच अंतर भी मौजूद हैं प्रतीक्षा समय की लंबाई नियुक्तियों और करने की क्षमता के लिए अनुवर्ती अपॉइंटमेंट शेड्यूल करें। इसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य देखभाल में देरी हो सकती है - जो COVID-19 सहित बीमारियों के लिए खराब स्वास्थ्य परिणामों की ओर जाता है।
जातिवाद को संबोधित करने के लिए सिफारिशें
जिन उपभोक्ताओं को उनके स्वास्थ्य और आत्मविश्वास के बारे में अच्छी जानकारी है उनकी देखभाल का प्रबंध लगभग पूरे बोर्ड में बेहतर परिणाम हैं: में एचआईवी - एड्स, कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग, और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया।
कहा कि, यहां स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में नस्लवाद को संबोधित करने और नस्लीय असमानताओं को कम करने के लिए तीन सिफारिशें दी गई हैं:
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स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को अपने निहित पूर्वाग्रह के बारे में अधिक जागरूक बनने की आवश्यकता है। समस्या को पहचानें, जैसा कि कहा जाता है, और आप समस्या को हल करने के लिए आधे रास्ते पर हैं। अधिक जागरूक बनने का एक तरीका: अंतर्निहित पूर्वाग्रह परीक्षण करें यहाँ उत्पन्न करें.
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डॉक्टरों और नर्सों को रोगियों के साथ संवाद करते समय चौकस और सहयोगी होने की जरूरत है। रोगी को प्रश्नों को प्रोत्साहित करने और उन्हें राय व्यक्त करने की अनुमति दें। जब रोगियों का मानना है कि प्रदाता उन्हें समर्थन देने के लिए हैं, तो वे अपनी बीमारी का बेहतर प्रबंधन करते हैं। उनके पास गुणवत्ता देखभाल की बेहतर धारणा भी है। अंततः यह होता है बेहतर स्वास्थ्य परिणाम.
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अस्पतालों, क्लीनिकों और डॉक्टर के कार्यालयों को सेवाएं देने में अधिक लचीलापन प्रदान करना चाहिए। टेलीहेल्थ - जब डॉक्टर और मरीज एक व्यक्ति की यात्रा के बजाय ऑनलाइन संचार करते हैं, तो उन सेवाओं में से एक होना चाहिए। यदि मरीज देर से आते हैं तो उन्हें कम समय और अधिक सुस्त होने पर जोर देते हुए शेड्यूलिंग नीतियों का पुनर्गठन करना चाहिए।
अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य असमानता कोई नई घटना नहीं है। हालांकि, COVID-19 ने इस समस्या पर प्रकाश डाला। जातिवाद स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं के लिए अलग नहीं है, और यह हमारे पूरे समाज में व्याप्त है। लेकिन यहाँ उल्लिखित मूर्त कदम उठाने से, प्रदाता समस्या को हल करना शुरू कर सकते हैं।
के बारे में लेखक
तमिका सीबी जैपॉल्स्की, पाइकोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर, IUPUI और उकमाका एम। ओरूचे, एसोसिएट प्रोफेसर और वैश्विक कार्यक्रमों के निदेशक, IUPUI
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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