स्वास्थ्य कार्यकर्ता मुकाबला पशु चिकित्सक के समान नैतिक चोट का सामना कर सकते हैं

नर्सों और नैतिक चोट 3 11

एक नए अध्ययन के अनुसार, स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों ने संभावित "नैतिक चोट" की उच्च दर का अनुभव किया, जो कि सैन्य दिग्गजों द्वारा अनुभव की जाने वाली दरों के बराबर है।

ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल में वेटरन्स अफेयर्स और मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान विभाग के एक शोधकर्ता लीड लेखक जेसन नीउव्स्मा कहते हैं, "नैतिक चोट तब हो सकती है जब स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के मूल्य और विश्वास उनके कार्यों या दूसरों के अभिनय के तरीकों से संघर्ष करते हैं।" चिकित्सा की।

तनाव और नैतिक चोट के बीच अंतर

"जबकि 'बर्नआउट' का उपयोग अक्सर कार्यस्थल में चल रहे तनाव के प्रभावों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, नैतिक चोट का उपयोग उन लोगों की अंतरात्मा या पहचान को हुए नुकसान का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो उनके खिलाफ जाने वाले कृत्यों को देखने, कारण या रोकने में विफल हो सकते हैं। अपना नैतिक मानकों, "निउवस्मा कहते हैं।

"उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों के साथ, यह उन्हें विकल्प बनाने या उन स्थितियों का हिस्सा बनने के लिए मजबूर कर सकता है जो उपचार के लिए उनकी वास्तविक प्रतिबद्धता से भटक जाते हैं।"

में अध्ययन जनरल आंतरिक दवाई के जर्नल हेल्थकेयर वर्कर एक्सपोजर रिस्पांस और परिणामों के निष्कर्षों के साथ वीए के डेटा की तुलना करके दिग्गजों के बीच नैतिक चोट में एक दशक के शोध का निर्माण करता है (नायक) रजिस्ट्री।

शोधकर्ताओं ने COVID-618 महामारी के दौरान 9 पोस्ट-11/2,099 युद्ध के दिग्गजों के अध्ययन और स्वास्थ्य देखभाल में काम करने वाले 19 लोगों के एक अलग सर्वेक्षण के आंकड़ों पर भरोसा किया। स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता HERO रजिस्ट्री में नामांकित लोगों में से थे - रोगी-केंद्रित परिणाम अनुसंधान संस्थान द्वारा समर्थित एक शोध रजिस्ट्री जिसमें 55,000 से अधिक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता और उनके परिवार शामिल हैं। रजिस्ट्री पर उनमें से हैं नर्सों, चिकित्सक, चिकित्सक, आपातकालीन प्रतिक्रियाकर्ता, और पर्यावरण सेवा कार्यकर्ता.

वयोवृद्धों से उनकी सैन्य सेवा के संदर्भ में नैतिक अनुभवों के बारे में पूछा गया। स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों से COVID-19 के दौरान उनके अनुभवों के बारे में पूछा गया।

निष्कर्ष बताते हैं कि 46% पूर्व सैनिकों और 51% स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों ने दूसरों के अनैतिक व्यवहार से परेशान होने का संकेत दिया, जबकि 24% पूर्व सैनिकों और 18% स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों ने संकेत दिया कि वे अपनी नैतिकता और मूल्यों का उल्लंघन करके परेशान हैं।

अपने नैतिक मूल्यों के साथ संघर्ष करने वाले अनुभवों में, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं का कहना है कि उन्होंने COVID-19 संचरण को रोकने के लिए जनता की उपेक्षा को देखा, लोगों को देखा मरते हुए, स्थायी स्टाफ की कमी, राशन की देखभाल और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, और लागू नीतियां आगंतुकों को मरने वाले रोगियों को देखने की अनुमति नहीं देती हैं।

“यह देखना दुखद है कि महामारी के दौरान अपने काम के अनुभवों के कारण कितने स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता नैतिक स्तर पर परेशान हैं। यह हमें देश भर में स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के सामने आने वाली कुछ मौजूदा चुनौतियों को समझने में मदद कर सकता है, ”निउव्स्मा कहते हैं।


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अधिक अवसाद और जीवन की निम्न गुणवत्ता

शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन लोगों ने संभावित नैतिक चोट की घटनाओं का अनुभव किया, वे अधिक अवसाद और जीवन की निम्न गुणवत्ता से पीड़ित थे, एक ऐसी खोज जो दिग्गजों और स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं दोनों के बीच हुई थी। स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में, जिन्होंने नैतिक चोट के अनुभवों को स्वीकार किया, उन्होंने भी जलने के उच्च स्तर की सूचना दी।

ड्यूक के जनसंख्या स्वास्थ्य विज्ञान विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर एमिली ओ'ब्रायन कहती हैं, "स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों ने इस महामारी के दौरान और कई अलग-अलग दिशाओं से बहुत प्रतिकूल परिस्थितियों का सामना किया है।"

"Burnout अक्सर चर्चा की जाती है, और यह वास्तविक है। कई लोगों के लिए, हालांकि, मुझे संदेह है कि नैतिक चोट उनके अनुभव का अधिक सटीक वर्णन है, और इसका प्रभाव हम अभी और भविष्य में क्या करते हैं। ”

"हम जिस तरह से आ रहे हैं उससे सीखने के लिए कुछ सबक हो सकते हैं" नैतिक चोट वयोवृद्ध मामलों में, "वरिष्ठ लेखक कीथ मीडोर कहते हैं, वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा, धर्म और स्वास्थ्य नीति विभागों में प्रोफेसर।

कार्यस्थल संस्कृति और नेतृत्व का महत्व

"हमारा अध्ययन स्वास्थ्य देखभाल में नैतिक चोट के लिए कार्यस्थल संस्कृति और नेतृत्व के महत्व के संबंध में विचारोत्तेजक है। मुझे लगता है कि समुदाय की भूमिका, चाहे वह काम पर हो या कहीं और, वास्तव में केंद्रीय है।"

वयोवृद्ध नमूने और स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता नमूने दोनों में, अध्ययन में संभावित नैतिक चोट और विभिन्न जनसांख्यिकीय विशेषताओं के बीच संबंध पाए गए, जिनमें से कुछ लेखक कम सामाजिक सशक्तिकरण के संभावित रूप से सूचक होने के रूप में नोट करते हैं (उदाहरण के लिए, सेना में भर्ती बनाम अधिकारी) .

यह नैतिक चोट की समझ के अनुरूप है जो अधिकारियों द्वारा कथित विश्वासघात के कारण विकसित होने की क्षमता पर जोर देती है।

"यह अभी भी जल्दी है," Nieuwsma कहते हैं। "हम यह अध्ययन करने में सक्षम हैं कि सेना से अलग होने के बाद वर्षों तक नैतिक चोट दिग्गजों को कैसे प्रभावित करती है। जबकि हम दिग्गजों और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की तुलना से चीजें सीख सकते हैं, दो आबादी भी कई महत्वपूर्ण तरीकों से भिन्न हैं, और यह देखा जाना बाकी है कि समय के साथ स्वास्थ्य देखभाल के संदर्भ में व्यापक नैतिक चोट कैसे साबित होती है। ”

वयोवृद्ध मामलों के विभाग और रोगी-केंद्रित परिणाम अनुसंधान संस्थान (पीसीओआरआई) ने काम को वित्त पोषित किया। शोधकर्ता हितों के टकराव की रिपोर्ट नहीं करते हैं।

स्रोत: ड्यूक विश्वविद्यालय


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