साइकोसिस की दरें कैसे भिन्न होती हैं ताकतवर प्राकृतिक

कैसे साइकोसिस दरों में महत्वपूर्ण रूप से ग्लोब के आसपास है क्रिश्चियन मुलर / शटरस्टॉक हन्ना जोंग्समा, UCL

हर किसी को मनोविकृति विकसित करने की समान रूप से संभावना नहीं है। के बाद से 1930s हमने जाना कि विभिन्न भौगोलिक स्थानों और जनसंख्या समूहों के बीच जोखिम में बड़े अंतर मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, युवा पुरुष, विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं मनोवैज्ञानिक विकार, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया। और पश्चिमी देशों में जातीय अल्पसंख्यक पाँच गुना तक है जातीय बहुमत की तुलना में मनोविकृति विकसित होने की अधिक संभावना है। फिर भी हम वास्तव में नहीं जानते कि लोगों और स्थानों के बीच जोखिम में इतने बड़े अंतर क्यों हैं।

मनोविकार का अध्ययन कठिन है। यह विकारों का अपेक्षाकृत दुर्लभ समूह है। केवल 1-3.5% जनसंख्या कभी भी प्रभावित होगी, इसलिए आपको मतभेदों की जांच करने के लिए बहुत बड़े अध्ययन की आवश्यकता है। हमें अवलोकन संबंधी अध्ययनों पर भी भरोसा करना होगा, जो केवल संघों के कारण और प्रभाव को नहीं दिखा सकते हैं। यह अनैतिक होगा - अस्वाभाविक का उल्लेख नहीं करने के लिए - एक परीक्षण को डिजाइन करने के लिए जहां हम आधी आबादी को भीड़-भाड़ वाले शहरों और दूसरे आधे हिस्से में रहने के लिए असाइन करते हैं और देखते हैं कि क्या इन समूहों के बीच मनोविकृति जोखिम में अंतर हैं।

मनोविकृति के भूगोल का अध्ययन करने के लिए एक और सीमा यह है कि एक अलग पश्चिमी पूर्वाग्रह है। हमारा हाल मेटा-विश्लेषण, द लैंसेट पब्लिक हेल्थ में प्रकाशित, ने साइकोसिस की घटना की रिपोर्ट करने वाले अध्ययनों को देखा (यानी प्रति वर्ष नए मामलों की संख्या)। 177 अध्ययनों में से जो हमारे शामिल किए जाने के मानदंडों को पूरा करते थे, केवल 19 यूरोप, ऑस्ट्रेलिया और उत्तरी अमेरिका के बाहर आयोजित किए गए थे। इसका मतलब है कि हम दुनिया के कई हिस्सों में बीमारी के बोझ को नहीं समझते हैं, जो मनोविकृति के बारे में हम समझते हैं, उसके दूरगामी प्रभाव हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, शहरी क्षेत्र में पैदा होने और रहने के बीच का संबंध, उदाहरण के लिए, केवल पश्चिमी देशों में इसका परीक्षण किया गया है। ए हाल के एक अध्ययन निम्न और मध्यम आय वाले देशों में इस परिकल्पना का परीक्षण किया और ऐसा कोई लिंक नहीं पाया। यह केवल एक अध्ययन है, इसलिए यह हमें उन सभी चीजों के बारे में सवाल करने के लिए पर्याप्त नहीं है जो हम सोचते हैं कि हम जानते हैं, लेकिन यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि मनोविकृति और शहरी क्षेत्रों के बीच का संबंध अब तक जितना हमने माना है उससे अधिक संदर्भ-विशिष्ट हो सकता है।

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एक अन्य कारक जो मनोविकृति में क्षेत्रीय भिन्नताओं का अध्ययन करता है, वह यह है कि डेटा एकत्र करने का कोई सुसंगत तरीका नहीं है। कुछ अध्ययन विशेषज्ञ सेवाओं के आंकड़ों पर भरोसा करते हैं जबकि अन्य जनसंख्या रजिस्टर पर भरोसा करते हैं।

जनसंख्या रजिस्टर मनोविकार की उच्च दर का सुझाव देते हैं क्योंकि वे न केवल विशेष सेवाओं पर बल्कि संपूर्ण स्वास्थ्य प्रणाली में यात्राओं की गिनती करते हैं। उदाहरण के लिए, उनमें सामान्य चिकित्सकों के दौरे शामिल हैं।

जब हम तथाकथित "अक्षांश प्रभाव" को देखते हैं, तो भौगोलिक विचरण की प्रासंगिकता स्पष्ट हो जाती है। अक्सर यह बताया गया है कि मानसिक विकार अधिक सामान्य हैं अधिक उत्तरी अक्षांशों पर, लेकिन हमने कभी भी एक प्रशंसनीय कारण नहीं खोजा कि ऐसा क्यों होगा।

संयोगवश, बहुत सारे स्कैंडिनेवियाई देश भी जनसंख्या रजिस्टर का उपयोग करते हैं। हमें नहीं पता कि यह अक्षांश प्रभाव की व्याख्या करता है, लेकिन यह इसमें योगदान दे सकता है।

कैसे साइकोसिस दरों में महत्वपूर्ण रूप से ग्लोब के आसपास है स्कैंडिनेवियाई देशों में लोग मानसिक विकारों से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं। तात्याना Vyc / शटरस्टॉक

यह क्यों मायने रखती है

यदि हमारे पास जोखिम के अंतर पर अधिक सटीक आंकड़े हैं, तो यह हमें कुछ बता सकता है कि मनोविकृति का कारण क्या है। सौभाग्य से, वर्तमान साक्ष्य की सीमाओं का मतलब यह नहीं है कि हम मनोविकृति के वितरण और जोखिम कारकों के बारे में कुछ भी नहीं कह सकते हैं। ऊपर वर्णित कुछ निष्कर्षों, जैसे कि पश्चिमी देशों में जातीय अल्पसंख्यकों में मनोविकृति के उच्च जोखिम, इतने सारे देशों में इतने सारे अध्ययनों में वर्णित हैं कि हम अपेक्षाकृत निश्चित हो सकते हैं यह अध्ययन के तरीकों में मतभेद का परिणाम नहीं है।

छह देशों में एक्सएनयूएमएक्स सेटिंग्स के मामलों को खोजने के लिए इसी तरह के तरीकों का उपयोग करते हुए एक हालिया अध्ययन में, हमने अभी भी ए आठ गुना अंतर 17 के बीच मनोविकृति की घटनाओं में शामिल सेटिंग्स। यह अलग-अलग सेटिंग्स में आबादी की उम्र, लिंग और जातीयता प्रोफाइल के अंतर को ध्यान में रखने के बाद था। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि हम उदाहरण के लिए, अधिक युवा पुरुषों के साथ एक क्षेत्र में एक उच्च दर की उम्मीद करेंगे, क्योंकि हम जानते हैं कि उनके पास मनोविकृति का खतरा अधिक है। यह अध्ययन बताता है कि जोखिम के सभी विचरण अध्ययन विधियों में अंतर के कारण नहीं हैं।

वर्तमान साक्ष्यों के आधार पर, ऐसा लगता है कि पश्चिमी देशों में मनोविकृति जातीय अल्पसंख्यकों में क्यों अधिक सामान्य है, इसकी जांच करना स्कैंडिनेवियाई देशों में अधिक सामान्य क्यों है, की तुलना में अधिक प्रासंगिक प्रश्न है।