राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने मार्च 28 पर दिग्गजों मामलों के सचिव डेविड जे। शुलकिन को बर्खास्त कर दिया क्योंकि उन्होंने वीए चिकित्सा सेवाओं का निजीकरण करने की योजना का विरोध किया, अनुसार Shulkin के लिए.
यदि पुष्टि की जाती है, तो शल्किन को एडमिरल रोनी जैक्सन द्वारा स्थान दिया जाएगा, जो व्हाईट हाउस के चिकित्सक का कोई अनुभव नहीं है जिसने वीए जैसी एक बड़ी संस्था का प्रशासन किया है और उनके लिए सबसे अच्छी बात है पूर्ण रिपोर्ट जनवरी 2018 में एक वार्षिक भौतिकी के बाद ट्रम्प के स्वास्थ्य पर।
वीए लंबे समय तक रहा है संकट। इसके बावजूद, इसने साक्ष्य-आधारित दवाओं का नेतृत्व किया है, और समग्र रूप से, हो जाता है बेहतर परिणाम कई निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की तुलना में कम लागत पर
किसी के रूप में जो अध्ययन किया गया है सरकारी बजट और सरकारी एजेंसियों का संगठन, मेरा मानना है कि एडमिरल जैक्सन, अपने पूर्ववर्ती की तरह, तीन प्रमुख समस्याओं को संबोधित करना होगा यदि वीए लाखों की जरूरतों को पूरा करने में प्रभावी है बुजुर्ग जो उनकी देखभाल के लिए इस पर निर्भर हैं
1। अनुदान
सबसे पहले, वीए को निजी मेडिकल प्रदाताओं की तुलना में बहुत कम उदारता से वित्त पोषित किया जाता है। इसका अर्थ है VA डॉक्टर काफी कम कमाएं अन्य चिकित्सकों की तुलना में, रिक्तियों को भरना मुश्किल बनाते हैं
कभी-कभी, कांग्रेस वोटों को वीए बजट में वृद्धि करने के लिए वोट देता है, जिससे विभाग ने नए चिकित्सकों को आकर्षित करने के लिए उठाया या एक बार बोनस की पेशकश की। लेकिन फिर, बाद में बजट में कटौती और सरकारी चौड़े वेतन से निजी क्षेत्र में वीए डॉक्टरों को चलाया जा सकता है। फिजिशियन और नर्स की कमी, पूरी तरह से अपर्याप्त बजट के कारण, दिग्गजों का मुख्य कारण है लंबे इंतजार है नियुक्तियों और प्रक्रियाओं के लिए
2। पहुंच
दूसरा, वीए का उन दिग्गजों की संख्या या स्थान पर कोई नियंत्रण नहीं है, जो अपनी वैवाहिक सेवा के माध्यम से चिकित्सा देखभाल के अधिकार प्राप्त करते हैं। वयोवृद्धों की संख्या 9 / 11 से पहले सिकुड़ रही थी। अफगानिस्तान और इराक में युद्धों ने बनाया 4 लाख अतिरिक्त दिग्गजों वीए चिकित्सा सेवाओं के लिए पात्र घायल सैनिकों के जीवन को बचाने में नाटकीय प्रगति का मतलब है कि जटिल देखभाल करने वाले अधिक कठोर दिग्गज हैं। मुकाबले के मनोवैज्ञानिक प्रभावों की समझ बढ़ने से दिग्गजों की संख्या में नाटकीय वृद्धि हुई है जो मनोवैज्ञानिक उपचार के लिए आवेदन करती हैं और लाभ ले सकती हैं।
इसके अलावा, अन्य अमेरिकी जैसे दिग्गजों, पूर्व और पीढ़ियों से दक्षिण और पश्चिम में रहने की अधिक संभावना है। इस प्रकार, वीए अस्पतालों और क्लीनिक, जो युद्ध के युग के अंत में निर्मित होते हैं, जहां वे दिग्गज रहते हैं यह कोई आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए कि देखभाल के लिए इंतजार समय पर डेटा का दुरुपयोग करने वाले वीए अधिकारियों के आसपास के घोटाले का केंद्र और देखभाल के लिए सबसे लंबे इंतजार में है एरिजोना, कई दिग्गजों के साथ एक क्षेत्र और पर्याप्त नहीं VA सुविधाएं
3। निजीकरण
अंत में, नए ग्राहक की तलाश में कई रूढ़िवादी और लाभकारी स्वास्थ्य प्रदाता चाहते हैं बदलना निजी बीमा खरीदने या दिग्गजों के लिए देखभाल करने के लिए सरकार के पैसे के लिए एक वाद्य में वीए निजी देखभाल अधिक महंगा है और आम तौर पर कम देखभाल की तुलना में वीए अब क्या प्रदान करता है। इस प्रकार, निजी सुविधाओं के उपयोग में वृद्धि करने के लिए देखभाल की निरंतरता को बाधित किया जा सकता है जो कि वीए की कम लागत और बेहतर परिणामों का आधार है। निजी देखभाल के लिए भुगतान करने वाले फंडों को अधिक डॉक्टरों और नर्सों को किराए पर रखने के लिए आवश्यक संसाधनों का वीए और उन सुविधाओं का निर्माण करना होगा जहां उन्हें ज़रूरत है
राष्ट्रपति ट्रम्प ने कहा कि वह आगे की सुविधा के लिए शुलकिन को निकाल दिया निजीकरण। वयोवृद्ध संगठनों और कांग्रेस के दोनों पक्षों के सदस्य का विरोध हानिकारक बजटीय और स्वास्थ्य प्रभावों के कारण निजीकरण, उनका कहना है कि यह होगा।
यह देखना जरूरी है कि जैक्सन, नए वीए प्रमुख, इस संघर्ष में क्या भूमिका निभाएंगे। परिणाम यह तय करेगा कि वीए की समस्याएं बिगड़ती हैं क्योंकि वीए अमेरिका की निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की गलतियों पर ले जाती है, या अगर वीए को सरकार द्वारा दिए गए चिकित्सा देखभाल के फायदों का प्रदर्शन करने के लिए संसाधन दिए गए हैं।
के बारे में लेखक
रिचर्ड लैशमन, समाजशास्त्र के प्रोफेसर, अल्बानी विश्वविद्यालय, न्यू यॉर्क स्टेट यूनिवर्सिटी
यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.
संबंधित पुस्तकें
at इनरसेल्फ मार्केट और अमेज़न
