भले ही हमारे पास इस बात के पर्याप्त सबूत हैं कि एडीएचडी का कम से कम अति निदान किया गया है, हम अभी भी यह साबित नहीं कर पाए हैं कि इसका अस्तित्व नहीं है। दूसरी ओर, मैं सवाल करता हूं कि क्या कोई यह साबित कर सकता है कि इसका अस्तित्व है। ऐसे कोई वस्तुनिष्ठ परीक्षण नहीं हैं जो एडीएचडी या किसी अन्य मानसिक विकार के अस्तित्व को साबित करते हों। सभी निदान व्यक्तिपरक उपायों पर आधारित हैं। यह तथ्य अकेले यह साबित नहीं करता है कि उनका अस्तित्व नहीं है, लेकिन इसे अधिक जांच का उपयोग करने का कारण होना चाहिए।

डॉ. सामी टिमिमीबाल मनोचिकित्सा पर कई किताबें लिखने वाले , का तर्क है कि एडीएचडी का कोई प्रमाण नहीं है। हालाँकि एक विकार के रूप में एडीएचडी के वस्तुनिष्ठ परीक्षणों और उपायों की पहचान करने का प्रयास किया गया है, लेकिन आज तक कोई भी मौजूद नहीं है। यहां तक ​​​​कि वस्तुनिष्ठ न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों में भी, उन्होंने चेतावनी दी है कि शोधकर्ताओं ने अभी तक एडीएचडी से पीड़ित बिना दवा वाले बच्चों की तुलना आयु-मिलान वाले नियंत्रण समूह से नहीं की है।

इन अध्ययनों में नमूनों का आकार छोटा रहा है और इससे कई तरह के असंगत परिणाम सामने आए हैं। किसी भी अध्ययन में मस्तिष्क को चिकित्सकीय रूप से असामान्य नहीं माना गया, न ही यह पता लगाना संभव है कि क्या देखा गया कोई भी अंतर अलग-अलग सोच शैलियों के कारण होता है, या बच्चों द्वारा ली गई दवा का परिणाम है।

वह एक दिलचस्प तथ्य की भी पहचान करते हैं: विवरण की अनिश्चितता के कारण अध्ययनों में एडीएचडी की व्यापकता दर काफी भिन्न होती है, अध्ययन में आधे प्रतिशत से भी कम से लेकर 26 प्रतिशत तक।

मैं इस बात से सहमत होने वाला पहला व्यक्ति होऊंगा कि आमतौर पर एडीएचडी से पीड़ित लोगों के बारे में कुछ अलग होता है। हालाँकि, यदि लक्षणों को किसी और चीज़ से बेहतर ढंग से समझाया जा सकता है, और यदि वह अलग स्पष्टीकरण बेहतर परिणाम संभव बनाता है, तो हमें निश्चित रूप से इसे एक संभावना के रूप में तलाशना चाहिए। हिप्पोक्रेटिक शपथ के आधार पर डॉक्टरों को वैकल्पिक स्पष्टीकरण पर विचार करने के लिए बाध्य होना चाहिए।

अव्यवस्था नहीं तो क्या?

एक बार छह अंधे लोगों से एक हाथी का वर्णन करने के लिए कहा गया। कान छूने वाले ने कहा, यह पंखे जैसा है. जिसने ट्रंक को छुआ उसने कहा कि यह एक बड़े पाइप जैसा था। जिन अन्य लोगों को केवल पेट या पूँछ या पैर या दाँत का एहसास हुआ, उनकी अलग-अलग व्याख्याएँ थीं। जब उन्हें बताया गया कि वे सही थे और उनमें से प्रत्येक ने हाथी के एक हिस्से का वर्णन किया था, तब भी वे पूरे जानवर की थाह नहीं ले सके।

अंधों और हाथी की कहानी की तरह, एडीएचडी के लिए ज़िम्मेदार अंतर्निहित स्थिति का विवरण सीमित दृष्टिकोण से पेश किए जाने पर कम पड़ जाता है। अंतर्निहित स्थिति तीव्रता में से एक है।

एडीएचडी के डीएसएम* में विवरण तीव्रता के नकारात्मक पहलुओं द्वारा विकार की पहचान करने के उद्देश्य से सीमित है। तीव्रता की अंतर्निहित स्थिति की समझ की कमी गलत निदान और तीव्रता के स्वस्थ विकास के बारे में शिक्षा की कमी दोनों में योगदान करती है। (*डीएसएम = मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल)

ध्यान का स्पेक्ट्रम: असावधानी से हाइपरफोकस तक

प्रत्येक प्राकृतिक मानवीय गुण को उसके नकारात्मक या सकारात्मक पक्ष से देखा जा सकता है। सच तो यह है कि एक गुण अपने नकारात्मक और सकारात्मक सभी पहलुओं का संयोजन है। यदि आप किसी ऐसे गुण के बारे में सोच सकते हैं जो केवल एक ही पक्ष से संबंधित प्रतीत होता है, तो आप किसी गुण के बारे में नहीं बल्कि किसी बड़ी चीज़ के एक पहलू के बारे में सोच रहे हैं। उदाहरण के लिए, असावधानी कोई लक्षण नहीं है, बल्कि ध्यान की बड़ी श्रेणी का एक पहलू है। ध्यान के स्पेक्ट्रम के एक छोर पर असावधानी है, और दूसरे छोर पर हाइपरफोकस है।

जिन लोगों में अक्सर एडीएचडी का निदान किया जाता है, वे इन लक्षणों की केवल मध्य सीमा का अनुभव करने के बजाय अधिक सीमा का अनुभव करते हैं। वे असावधानी से उन चीजों की ओर जाते हैं जो दिलचस्प नहीं हैं और उन चीजों पर अत्यधिक ध्यान केंद्रित करते हैं जो उनके लिए दिलचस्प हैं।

किसी भी इंसान के लिए यह स्वाभाविक है कि वह उस चीज़ पर अधिक ध्यान दे जो दिलचस्प है और उस चीज़ पर कम ध्यान दे जो उतनी दिलचस्प नहीं है। हालाँकि, जब लोगों के एक उपसमूह में एक बड़ी सीमा होती है, तो हम सीमा के निचले सिरे और सीमा के उच्च सिरे को विकार के लक्षण बनाते हैं।

यदि हम सक्रियता के लक्षण पर विचार करें, तो एक ओर हममें सुस्ती है और दूसरी ओर हममें आवेग और अतिसक्रियता दोनों हैं। मेरे लिए यह दिलचस्प है कि हम सुस्ती को सामान्य की सीमा के भीतर स्वीकार करते हैं, जबकि स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर को असामान्य माना जाता है।

एडीएचडी निदान: केवल कथित नकारात्मकताओं पर ध्यान केंद्रित करना

यदि हम केवल अधिक रेंज होने की कथित नकारात्मकताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो हम आधी तस्वीर से चूक रहे हैं। ध्यान के व्यापक दायरे के साथ, हम कभी भी असावधान नहीं होते; हम हमेशा दूसरों से अधिक ग्रहण कर रहे हैं। हमारे पास हमारे आस-पास चल रही उस जानकारी को ग्रहण करने की क्षमता है जिसे दूसरे लोग छिपा लेते हैं।

इसे "अंतरिक्ष बुलबुले" की कमी के रूप में वर्णित किया गया है जिसका उपयोग अन्य लोग महत्वहीन उत्तेजनाओं को दूर करने के लिए करते हैं। लेकिन जब हम जिस चीज़ पर ध्यान दे रहे हैं वह हमारे लिए बहुत महत्वपूर्ण है, तो हमारे पास एक सुपर स्पेस बबल है। और कुछ मायने नहीं रखता है। हम अपने आस-पास चल रही किसी भी चीज़ पर ध्यान दिए बिना एक ही विषय या गतिविधि पर बहुत लंबे समय तक टिके रह सकते हैं। इसे हाइपरफोकस कहा जाता है और एक लक्षण माना जाता है। किसी एक चीज़ पर ध्यान देने की औसत से अधिक क्षमता के सकारात्मक पक्ष को देखने के बजाय, हम कहते हैं कि यह "फँसे" होने का प्रमाण है।

प्रत्येक लक्षण की नकारात्मक व्याख्या पर ध्यान केंद्रित करके, हम अंततः आश्वस्त हो जाते हैं कि हमें कोई समस्या है। इसका सबसे बुरा हिस्सा यह है कि हमें कभी भी सकारात्मक पक्ष विकसित करने के लिए प्रोत्साहित नहीं किया जाता है। यह एक स्वतः पूर्ण होने वाली भविष्यवाणी बन जाती है। हम केवल नकारात्मक देखते हैं, हम नकारात्मक पर ध्यान केंद्रित करते हैं, हम इसे नियमित रूप से अपनी ओर इंगित करते हैं, और हम केवल नकारात्मक बन जाते हैं।

एडीएचडी पेशेवरों के लिए, जान लें कि प्रखर लोग आत्म-जागरूक हो रहे हैं। एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, स्कूल परामर्शदाता, कोच, या बाल रोग विशेषज्ञ जिसे तीव्रता की ठोस समझ है, उसे हमेशा महत्व दिया जाएगा। इसका मतलब इन लोगों के साथ आपकी भागीदारी का अंत नहीं है। यह केवल शुरुआत है जो एक साथ बहुत अधिक संतोषजनक यात्रा होनी चाहिए, जहां आप वास्तव में उनके अंतर्निहित उपहारों के विकास और उनके संकट की बेहतर समझ में कुछ सहायता प्रदान कर सकते हैं।

अधीर के लिए महत्वपूर्ण बिंदु

• एक विकार के रूप में एडीएचडी का कोई प्रमाण नहीं है। एडीएचडी के निदान की कोई वस्तुनिष्ठ विधि मौजूद नहीं है। यहां तक ​​कि न्यूरोइमेजिंग अध्ययन भी उसी उम्र के विषयों में "सामान्य" मस्तिष्क की तुलना के साथ पर्याप्त परीक्षण करने में विफल रहे हैं।
  
  
• यदि विकार का कोई सबूत नहीं है, कोई इलाज नहीं दिया गया है, और स्थिति को प्रबंधित करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार घातक हो सकता है, तो हमें दूसरे स्पष्टीकरण की तलाश करनी होगी। यदि कोई वैकल्पिक स्पष्टीकरण है जो बेहतर परिणाम प्रदान करता है, तो अच्छे विवेक से डॉक्टरों को उस पर विचार करना चाहिए। हिप्पोक्रेटिक शपथ के पालन के लिए उन्हें इस पर विचार करना आवश्यक होना चाहिए। हमें इस पर स्वयं विचार करना चाहिए।

मार्था बर्ज द्वारा © 2012 सर्वाधिकार सुरक्षित।
प्रकाशक, Conari प्रेस की अनुमति के साथ पुनर्प्रकाशित,
रेड व्हील / Weiser, LLC की एक छाप. www.redwheelweiser.com.

यह लेख किताब से अनुमति के साथ अनुकूलित किया गया:

डालिए मिथक: तीव्र हस्तियों में से अनोखा उपहार खेती करने के लिए कैसे
मार्था बर्गे ने।

एडीएचडी कोच मार्था बर्ज ने यह प्रस्ताव दिया है कि एडीएचडी वास्तव में पांच गहन व्यक्तित्व लक्षण हैं: कामुक, मनोवैज्ञानिक, बौद्धिक, रचनात्मक और भावनात्मक। एक बार ठीक से समझें, इन तीव्र व्यक्तित्व लक्षण वाले लोग उन्हें उपहार में विकसित कर सकते हैं। डालिए मिथक तीव्रता की अंतर्निहित हालत के बारे में जागरूकता बढ़ाता है, और उन लोगों की मदद करता है जिन्होंने पहले स्वयं के बारे में सोचा कि टूटा हुआ और अधिक जीवन को विकसित किया।

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लेखक के बारे में

मार्था बर्गे एक एडीएचडी कोच, दो एडीएचडी के साथ का निदान बेटों और एक बहुत ही गहन व्यक्ति के लिए मां है। वह एडीएचडी, प्रतिभाशाली वयस्कों और तीव्र और प्रतिभाशाली बच्चों के माता पिता के साथ मनोविज्ञान में बीए, संगठनात्मक विकास में एमए, और कोचों वयस्कों रखती है। वह समूह (जून में शिकागो में अपने जीवन का जश्न मनाने सम्मेलन, 2012 सहित) के लिए बोलती है। वह मेनसा समुदाय में सक्रिय है और मेनसा के सदस्यों के लिए एक विश्वसनीय कोच है। पर उसकी वेबसाइट पर जाएँ http://www.intensitycoaching.com/