शोध से पता चलता है कि हल्का सीओवीआईडी ​​​​-19 भी मस्तिष्क की उम्र सात साल के बराबर कर सकता है। गेटी इमेजेज के माध्यम से विक्टर हैबिक विज़न/साइंस फोटो लाइब्रेरी

महामारी के शुरुआती दिनों से ही, ब्रेन फ़ॉग एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य स्थिति के रूप में उभरी COVID-19 के बाद इतने सारे अनुभव।

ब्रेन फॉग एक बोलचाल का शब्द है जो मानसिक सुस्ती या स्पष्टता की कमी और धुंधलापन की स्थिति का वर्णन करता है जिससे ध्यान केंद्रित करना, चीजों को याद रखना और स्पष्ट रूप से सोचना मुश्किल हो जाता है।

चार साल तेजी से आगे बढ़े और अब इस बात के प्रचुर सबूत हैं कि SARS-CoV-2 से संक्रमित होना - वह वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है - मस्तिष्क के स्वास्थ्य को कई तरह से प्रभावित कर सकता है.

ब्रेन फ़ॉग के अलावा, COVID-19 भी पैदा कर सकता है समस्याओं की एक श्रृंखला, जिसमें सिरदर्द, दौरे संबंधी विकार, स्ट्रोक, नींद की समस्याएं और नसों में झुनझुनी और पक्षाघात, साथ ही कई मानसिक स्वास्थ्य विकार.

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महामारी के दौरान एकत्र किए गए सबूतों का एक बड़ा और बढ़ता हुआ संग्रह कई तरीकों का विवरण देता है कोविड-19 एक अमिट छाप छोड़ता है मस्तिष्क पर. लेकिन जिन विशिष्ट मार्गों से वायरस ऐसा करता है उन्हें अभी भी स्पष्ट किया जा रहा है, और उपचारात्मक उपचार अस्तित्वहीन हैं।

अब, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित दो नए अध्ययन इस पर और प्रकाश डालते हैं संज्ञानात्मक स्वास्थ्य पर COVID-19 का गहरा प्रभाव.

मैं एक चिकित्सक वैज्ञानिक, और मैं अध्ययन के प्रति समर्पित रहा हूँ लंबी COVID चूंकि प्रारंभिक रोगी इस स्थिति के बारे में रिपोर्ट करते हैं - यहां तक ​​कि "लॉन्ग सीओवीआईडी" शब्द गढ़े जाने से भी पहले। मैंने अमेरिकी सीनेट के समक्ष गवाही दी है लंबे समय तक कोविड पर एक विशेषज्ञ गवाह और है बड़े पैमाने पर प्रकाशित इस विषय पर।

कैसे COVID-19 मस्तिष्क पर अपनी छाप छोड़ता है?

यहां अब तक के कुछ सबसे महत्वपूर्ण अध्ययन दिए गए हैं जो बताते हैं कि कैसे COVID-19 मस्तिष्क स्वास्थ्य को प्रभावित करता है:

  • बड़े महामारी विज्ञान विश्लेषणों से पता चला है कि जिन लोगों को सीओवीआईडी ​​​​-19 था संज्ञानात्मक घाटे का खतरा बढ़ गया, जैसे स्मृति समस्याएं।

  • लोगों में उनके COVID-19 संक्रमण से पहले और बाद में किए गए इमेजिंग अध्ययन से पता चलता है मस्तिष्क के आयतन का सिकुड़ना और संक्रमण के बाद मस्तिष्क की संरचना बदल गई.

  • हल्के से मध्यम सीओवीआईडी ​​​​-19 वाले लोगों के एक अध्ययन में मस्तिष्क में लंबे समय तक सूजन देखी गई मस्तिष्क की उम्र बढ़ने के सात साल के अनुरूप परिवर्तन.

  • गंभीर कोविड-19 जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने या गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, उसके परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक हानि और अन्य मस्तिष्क क्षति हो सकती है उम्र बढ़ने के 20 साल के बराबर.

  • मानव और चूहे के मस्तिष्क में प्रयोगशाला प्रयोग organoids मानव मस्तिष्क में परिवर्तनों का अनुकरण करने के लिए डिज़ाइन किया गया, जिससे पता चला कि SARS-CoV-2 संक्रमण ट्रिगर होता है मस्तिष्क कोशिकाओं का संलयन. यह प्रभावी रूप से मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को शॉर्ट-सर्किट करता है और कार्य से समझौता करता है।

  • ऐसे लोगों के शव-परीक्षा अध्ययन से यह पता चला है कि वे गंभीर रूप से कोविड-19 से पीड़ित थे, लेकिन महीनों बाद अन्य कारणों से मर गए वायरस अभी भी मस्तिष्क के ऊतकों में मौजूद था. इससे सबूत मिलता है कि अपने नाम के विपरीत, SARS-CoV-2 न केवल एक श्वसन वायरस है, बल्कि यह कुछ व्यक्तियों के मस्तिष्क में भी प्रवेश कर सकता है। लेकिन क्या मस्तिष्क के ऊतकों में वायरस के बने रहने से उन लोगों में देखी जाने वाली मस्तिष्क संबंधी कुछ समस्याएं पैदा हो रही हैं, जो सीओवीआईडी ​​​​-19 से पीड़ित हैं, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है।

  • अध्ययनों से पता चलता है कि जब वायरस हल्का होता है और विशेष रूप से फेफड़ों तक ही सीमित होता है, तब भी यह मस्तिष्क में सूजन पैदा कर सकता है मस्तिष्क कोशिकाओं की पुनर्जीवित होने की क्षमता ख़राब हो जाती है.

  • COVID-19 भी हो सकता है रक्त मस्तिष्क अवरोध को बाधित करें, वह ढाल जो तंत्रिका तंत्र की रक्षा करती है - जो हमारे शरीर का नियंत्रण और कमांड सेंटर है - जो इसे "लीक" बनाता है। सीओवीआईडी ​​​​-19 के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों के मस्तिष्क का आकलन करने के लिए इमेजिंग का उपयोग करने वाले अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों को मस्तिष्क कोहरे का अनुभव हुआ, उनमें रक्त मस्तिष्क बाधाएं बाधित या लीक हो रही थीं।

  • 11 अध्ययनों के डेटा को एक साथ एकत्रित करने वाले एक बड़े प्रारंभिक विश्लेषण से पता चला है कि लगभग 1 मिलियन लोग COVID-19 से पीड़ित हैं और 6 मिलियन से अधिक असंक्रमित व्यक्ति हैं। नई शुरुआत वाले मनोभ्रंश के विकास का जोखिम बढ़ गया 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में।

 

शव-परीक्षा से पता चला है कि कोविड-19 से मरने वाले लोगों के मस्तिष्क में विनाशकारी क्षति हुई है।

IQ में गिरावट

हाल ही में, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक नया अध्ययन प्रकाशित हुआ संज्ञानात्मक क्षमताओं का मूल्यांकन किया गया जैसे कि लगभग 113,000 लोगों में स्मृति, योजना और स्थानिक तर्क, जिन्हें पहले COVID-19 हुआ था। शोधकर्ताओं ने पाया कि जो लोग संक्रमित हुए थे उनमें याददाश्त और कार्यकारी कार्य प्रदर्शन में महत्वपूर्ण कमी थी।

यह गिरावट महामारी के शुरुआती चरण में संक्रमित लोगों में स्पष्ट थी डेल्टा से संक्रमित लोग और ओमाइक्रोन वेरिएंट प्रभुत्वशाली थे. इन निष्कर्षों से पता चलता है कि संज्ञानात्मक गिरावट का जोखिम कम नहीं हुआ क्योंकि महामारी वायरस पैतृक तनाव से ओमिक्रॉन में विकसित हुआ।

उसी अध्ययन में, जिन लोगों को हल्का और ठीक-ठाक सीओवीआईडी ​​​​-19 था, उनमें आईक्यू के तीन-बिंदु नुकसान के बराबर संज्ञानात्मक गिरावट देखी गई। इसकी तुलना में, अनसुलझे लगातार लक्षणों वाले लोग, जैसे सांस की लगातार कमी या थकान वाले लोगों में आईक्यू में छह अंक की हानि हुई थी। जिन लोगों को सीओवीआईडी ​​​​-19 के लिए गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया था, उनके आईक्यू में नौ अंक की हानि हुई थी। दोबारा संक्रमण न होने की तुलना में वायरस से दोबारा संक्रमण से आईक्यू में दो अंक की अतिरिक्त हानि हुई।

आम तौर पर औसत आईक्यू लगभग 100 होता है। 130 से ऊपर का आईक्यू एक अत्यधिक प्रतिभाशाली व्यक्ति को इंगित करता है, जबकि 70 से नीचे का आईक्यू आमतौर पर बौद्धिक विकलांगता के स्तर को इंगित करता है जिसके लिए महत्वपूर्ण सामाजिक समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन अध्ययन के निष्कर्षों को परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, मेरा अनुमान है कि IQ में तीन-बिंदु की गिरावट से 70 से कम IQ वाले अमेरिकी वयस्कों की संख्या 4.7 मिलियन से बढ़कर 7.5 मिलियन हो जाएगी - 2.8 की वृद्धि संज्ञानात्मक हानि के स्तर वाले लाखों वयस्क जिन्हें महत्वपूर्ण सामाजिक समर्थन की आवश्यकता होती है।

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के इसी अंक में एक अन्य अध्ययन में मार्च 100,000 और अप्रैल 2020 के बीच 2023 से अधिक नॉर्वेजियन शामिल थे। खराब मेमोरी फ़ंक्शन का दस्तावेजीकरण किया गया सकारात्मक SARS-CoV-36 परीक्षण के बाद कई बार 2 महीने तक का समय लगता है।

निहितार्थों को पार्स करना

कुल मिलाकर, इन अध्ययनों से पता चलता है कि हल्के मामलों में भी, सीओवीआईडी ​​​​-19 मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है, और प्रभाव अब जनसंख्या स्तर पर सामने आ रहे हैं।

का एक ताज़ा विश्लेषण अमेरिकी वर्तमान जनसंख्या सर्वेक्षण पता चला कि COVID-19 महामारी की शुरुआत के बाद, ए अतिरिक्त 1 मिलियन कामकाजी आयु वाले अमेरिकी पिछले 15 वर्षों में किसी भी समय की तुलना में याद रखने, ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने में "गंभीर कठिनाई" होने की सूचना मिली। सबसे अधिक चिंताजनक बात यह है कि इसका संचालन अधिकतर 18 से 44 वर्ष की आयु के बीच के युवा वयस्कों द्वारा किया गया।

यूरोपीय संघ का डेटा एक समान प्रवृत्ति दिखाता है - 2022 में, यूरोपीय संघ में 15% लोग स्मृति और एकाग्रता के मुद्दों की सूचना दी.

आगे देखते हुए, यह पहचानना महत्वपूर्ण होगा कि सबसे अधिक खतरा किसे है। इस बात की भी बेहतर समझ की आवश्यकता है कि ये रुझान बच्चों और युवा वयस्कों की शैक्षिक उपलब्धि और कामकाजी उम्र के वयस्कों की आर्थिक उत्पादकता को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। और ये बदलाव मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग की महामारी विज्ञान को किस हद तक प्रभावित करेंगे यह भी स्पष्ट नहीं है।

अनुसंधान के बढ़ते समूह ने अब पुष्टि की है कि सीओवीआईडी ​​​​-19 को मस्तिष्क पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालने वाला वायरस माना जाना चाहिए। इसके निहितार्थ दूरगामी हैं, संज्ञानात्मक संघर्ष का अनुभव करने वाले व्यक्तियों से लेकर आबादी और अर्थव्यवस्था पर संभावित प्रभाव तक।

मस्तिष्क कोहरे सहित इन संज्ञानात्मक हानियों के पीछे के वास्तविक कारणों पर से पर्दा हटाने के लिए दुनिया भर के शोधकर्ताओं द्वारा वर्षों नहीं तो दशकों के ठोस प्रयासों की आवश्यकता होगी। और दुर्भाग्य से, इस अभूतपूर्व वैश्विक उपक्रम में लगभग हर कोई एक परीक्षण मामला है।वार्तालाप

ज़ियाद अल अली, अनुसंधान एवं विकास प्रमुख, वीए सेंट लुइस हेल्थ केयर सिस्टम। क्लिनिकल महामारी विशेषज्ञ, सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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