इस लेख में

• क्या विवाह सचमुच मनोभ्रंश के विरुद्ध सुरक्षा प्रदान करता है?
• 18 से अधिक लोगों पर 24,000 वर्षों के अध्ययन से क्या पता चलता है?
• तलाकशुदा और अविवाहित वयस्कों को कम जोखिम क्यों है?
• क्या यह रिश्तों और उम्र बढ़ने के बारे में हमारी धारणाओं को चुनौती देता है?
• संज्ञानात्मक स्वास्थ्य जांच के निहितार्थ क्या हैं?

अविवाहित लोगों में डिमेंशिया का जोखिम कम क्यों हो सकता है?

दशकों से, विवाह को स्वास्थ्य और दीर्घायु की आधारशिला के रूप में प्रचारित किया जाता रहा है। "वैवाहिक संसाधन मॉडल" के अधिवक्ताओं का तर्क है कि विवाहित होने से भावनात्मक समर्थन, आर्थिक स्थिरता और सामाजिक जवाबदेही मिलती है - ऐसे लाभ जो कथित तौर पर पुरानी बीमारियों और संज्ञानात्मक गिरावट से बचाने में मदद करते हैं। लेकिन क्या होता है जब डेटा एक अलग कहानी बताता है?

A नया 2025 अध्ययन अल्जाइमर और डिमेंशिया में प्रकाशित अध्ययन ने नेशनल अल्जाइमर कोऑर्डिनेटिंग सेंटर (NACC) के माध्यम से 24,000 से अधिक वृद्धों का 18 साल तक अनुसरण किया। शोधकर्ताओं ने जो पाया वह पारंपरिक कथन को उलट देता है: विवाहित व्यक्तियों में उनके अविवाहित समकक्षों की तुलना में डिमेंशिया विकसित होने की अधिक संभावना थी। न केवल तलाकशुदा और कभी शादी न करने वालों में जोखिम कम था, बल्कि विधवा व्यक्तियों में भी - जिन्हें लंबे समय से उच्च जोखिम में माना जाता था - कुछ मॉडलों में डिमेंशिया की संभावना कम दिखाई दी।

संख्याएं झूठ नहीं बोलतीं

इस विशाल कोहोर्ट अध्ययन में, 20.1% प्रतिभागियों ने अनुवर्ती अवधि के दौरान मनोभ्रंश विकसित किया। फिर भी जब वैवाहिक स्थिति के आधार पर विभाजित किया गया, तो तलाकशुदा और कभी शादी न करने वाले व्यक्तियों में विवाहित लोगों की तुलना में सभी कारणों से मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम अनुपात काफी कम था। उम्र, लिंग, शिक्षा, अवसाद, आनुवंशिक जोखिम और शारीरिक स्वास्थ्य जैसे प्रमुख चरों को समायोजित करने के बाद भी तलाकशुदा और कभी शादी न करने वाले समूह अभी भी आगे रहे। और यह केवल सामान्य मनोभ्रंश के बारे में नहीं था। ये निष्कर्ष अल्जाइमर रोग और लेवी बॉडी डिमेंशिया के लिए भी सही थे।

यह कोई एक बार का नतीजा नहीं था। संवेदनशीलता विश्लेषण, आधारभूत स्तर पर संज्ञानात्मक हानि को नियंत्रित करना और अनुवर्ती वर्षों के अनुसार स्तरीकरण करना, इस प्रवृत्ति की पुष्टि करता है। विधवा व्यक्तियों ने भी अपेक्षा से बेहतर प्रदर्शन किया, खासकर जब उनका निदान जीवन में बाद में हुआ। इन निष्कर्षों की मजबूती ध्यान और स्पष्टीकरण की मांग करती है।

स्पष्टीकरण और निहितार्थ

तो अविवाहित व्यक्तियों में मनोभ्रंश का निदान होने की संभावना कम क्यों होगी? एक संभावित उत्तर: निदान पूर्वाग्रह। विवाहित व्यक्तियों में यह संभावना अधिक होती है कि उनके जीवनसाथी स्मृति या व्यवहार में परिवर्तन को नोटिस करें और चिकित्सा मूल्यांकन को प्रोत्साहित करें। अविवाहित व्यक्ति लंबे समय तक निदान रडार के नीचे रह सकते हैं, जिससे उनका निदान विलंबित हो सकता है या इसे पूरी तरह से टाला जा सकता है। इससे ऐसा लग सकता है कि विवाहित व्यक्ति अधिक जोखिम में हैं, जबकि वास्तव में उनका निदान अधिक बार और पहले किया जा रहा है।

लेकिन विलंबित निदान सिद्धांत यह सब नहीं समझा सकता। अध्ययन में पाया गया कि, रेफरल स्रोत को ध्यान में रखते हुए भी - चाहे प्रतिभागी पेशेवर रेफरल के माध्यम से या अपने आप क्लीनिक में आए हों - अविवाहित होने का सुरक्षात्मक प्रभाव अभी भी बना हुआ है। और कुछ मामलों में, जो हाल ही में विधवा हुई थीं, उनमें अभी भी विवाहित साथियों की तुलना में जोखिम कम दिखा, जिससे यह सवाल उठता है: क्या विवाह की संस्था, खासकर जब तनावपूर्ण या तनावपूर्ण हो, वास्तव में संज्ञानात्मक गिरावट में योगदान दे सकती है?

सभी विवाह समान नहीं होते

यहाँ चर्चा और भी सूक्ष्म हो जाती है। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि वैवाहिक गुणवत्ता एक महत्वपूर्ण कारक है। उच्च-संघर्ष या भावनात्मक रूप से दूर विवाह आमतौर पर विवाह से जुड़े सुरक्षात्मक लाभों में से कम प्रदान कर सकते हैं। वास्तव में, शोध से पता चलता है कि खराब वैवाहिक गुणवत्ता से तलाक की तुलना में स्वास्थ्य पर समान या उससे भी बदतर परिणाम हो सकते हैं। कई लोगों के लिए, सिंगल होने का मतलब सामाजिक संबंधों पर अधिक नियंत्रण, देखभाल के बोझ से मुक्ति और कम पुराना तनाव हो सकता है - ऐसे कारक जो मनोभ्रंश के दीर्घकालिक जोखिम को कम कर सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, अविवाहित लोग - विशेष रूप से वे जो कभी विवाहित नहीं होते - अक्सर जीवनसाथी-केंद्रित मॉडल से परे व्यापक सामाजिक नेटवर्क विकसित करते हैं। वे दोस्तों, पड़ोसियों या सामुदायिक समूहों के साथ नियमित संपर्क बनाए रख सकते हैं। कुछ सबूत यह भी बताते हैं कि एकल वयस्कों के स्वयंसेवा, शौक और शारीरिक गतिविधि में शामिल होने की अधिक संभावना होती है - ऐसी गतिविधियाँ जो लंबे समय से संज्ञानात्मक गिरावट को कम करने से जुड़ी हैं।

नीति और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव

ये निष्कर्ष सार्वजनिक स्वास्थ्य संदेश और चिकित्सा जांच के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ रखते हैं। यदि अविवाहित होना जोखिम को नहीं बढ़ाता है - और सुरक्षात्मक भी हो सकता है - तो यह उन कार्यक्रमों को चुनौती देता है जो विवाहित व्यक्तियों को कम जोखिम वाले के रूप में प्राथमिकता देते हैं। यह कम निदान वाले मामलों के लिए अविवाहित वयस्कों की अधिक सावधानी से निगरानी करने के महत्व को भी रेखांकित करता है, यह देखते हुए कि वे शुरुआती लक्षणों के लिए चिकित्सा सहायता लेने में देरी कर सकते हैं।

इसके अलावा, हमें देखभाल संबंधी मान्यताओं पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। डिमेंशिया देखभाल नीति का अधिकांश हिस्सा इस विचार के इर्द-गिर्द बना है कि जीवनसाथी बदलावों को नोटिस करेगा और देखभाल के निर्णयों की जिम्मेदारी लेगा। लेकिन अगर जीवनसाथी भी जोखिम में हैं, और अगर अविवाहित व्यक्ति दरारों से फिसल रहे हैं, तो हमारी प्रणाली भविष्य के लिए बुरी तरह से तैयार नहीं है। ये निष्कर्ष डिमेंशिया स्क्रीनिंग और देखभाल के अधिक समावेशी मॉडल की ओर बदलाव को आमंत्रित करते हैं - जो विविध संबंध स्थितियों और सामाजिक संरचनाओं को ध्यान में रखते हैं।

“स्वस्थ उम्र बढ़ने” के बारे में पुनर्विचार

आइए स्पष्ट करें: यह अध्ययन यह सुझाव नहीं देता है कि विवाहित होने से मनोभ्रंश होता है, या यह कि अविवाहित होना कोई जादुई ढाल है। बल्कि, यह हमें बताता है कि स्वास्थ्य के लिए एक सार्वभौमिक अच्छाई के रूप में विवाह में सरल विश्वास पुराना हो सकता है। वास्तविक सुरक्षात्मक कारक मनोवैज्ञानिक लचीलापन, सामाजिक जुड़ाव, तनाव में कमी और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच में निहित हो सकते हैं - वैवाहिक स्थिति की परवाह किए बिना।

दूसरे शब्दों में, हमें जोखिम का आकलन करने के लिए वैवाहिक स्थिति को शॉर्टकट के रूप में उपयोग करना बंद कर देना चाहिए। यह मायने नहीं रखता कि आप अपनी उंगली में अंगूठी पहनते हैं या नहीं; यह मायने रखता है कि आप अपना जीवन कैसे जीते हैं। क्या आप सामाजिक संबंध बनाए रखते हैं? क्या आप अपनी दैनिक दिनचर्या में अर्थ पाते हैं? क्या आप तनाव को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करते हैं और समय पर चिकित्सा देखभाल लेते हैं? ये ऐसे प्रश्न हैं जो रिश्तों के लेबल से ज़्यादा मायने रखते हैं।

कभी-कभी विज्ञान न केवल हमारी धारणाओं को परिष्कृत करता है - बल्कि उन्हें तोड़ भी देता है। यह अध्ययन ठीक यही करता है, प्यार, प्रतिबद्धता और संज्ञानात्मक स्वास्थ्य के बारे में लंबे समय से चली आ रही मान्यताओं को चुनौती देता है। अंत में, यह हमें याद दिलाता है कि मानवीय रिश्ते जटिल होते हैं, और हमारे मस्तिष्क पर उनका प्रभाव भी उतना ही सूक्ष्म होता है।

तो, अगली बार जब कोई कहे कि आपको अच्छी उम्र पाने के लिए शादी कर लेनी चाहिए, तो उन्हें डेटा दिखाइए। क्योंकि स्वस्थ दिमाग का रास्ता शायद आसान न हो - यह सिर्फ़ आत्म-जागरूकता, जुड़ाव और अपनी शर्तों पर जीवन जीने से ही संभव है।

लेखक के बारे में

एलेक्स जॉर्डन इनरसेल्फ डॉट कॉम के स्टाफ लेखक हैं

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लेख का संक्षिप्त विवरण

18 से ज़्यादा वृद्धों पर 24,000 साल तक किए गए अध्ययन ने इस धारणा को चुनौती दी है कि विवाह मनोभ्रंश से बचाता है। डेटा से पता चलता है कि अविवाहित व्यक्ति - चाहे वे तलाकशुदा हों, विधवा हों या कभी शादी न की हो - उनमें अल्जाइमर और लेवी बॉडी डिमेंशिया सहित मनोभ्रंश का जोखिम कम होता है। अध्ययन में मनोभ्रंश स्क्रीनिंग, देखभाल संबंधी मान्यताओं और अच्छी तरह से बुढ़ापे में सामाजिक संरचनाओं की भूमिका पर पुनर्विचार करने का आग्रह किया गया है।

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