सामान्य लेकिन अन्यथा हानिरहित रीवाइरस प्रतिरक्षा प्रणाली को ग्लूटेन के प्रति प्रतिक्रिया देता है जिससे सीलिएक रोग हो सकता है, नए शोधों से पता चलता है।
में प्रकाशित अध्ययन, विज्ञान, सीलिएक रोग और टाइप 1 मधुमेह जैसे ऑटोइम्यून विकारों के विकास में वायरस को शामिल करता है, और इस संभावना को बढ़ाता है कि एक दिन इन बीमारियों को रोकने के लिए टीकों का उपयोग किया जा सकता है।
"यह अध्ययन स्पष्ट रूप से दिखाता है कि एक वायरस जो नैदानिक रूप से रोगसूचक नहीं है, वह अभी भी प्रतिरक्षा प्रणाली पर बुरा प्रभाव डाल सकता है और एक ऑटोइम्यून विकार और विशेष रूप से सीलिएक रोग के लिए चरण निर्धारित कर सकता है," विभाग में प्रोफेसर, वरिष्ठ लेखक बाना जाबरी कहते हैं। चिकित्सा और बाल रोग, और शिकागो विश्वविद्यालय सीलिएक रोग केंद्र में अनुसंधान निदेशक। "हालांकि, विशिष्ट वायरस और उसके जीन, सूक्ष्म जीव और मेजबान के बीच बातचीत, और मेजबान की स्वास्थ्य स्थिति भी मायने रखती है।"
सीलिएक रोग संयुक्त राज्य अमेरिका में 133 लोगों में से एक को प्रभावित करता है, हालांकि ऐसा माना जाता है कि उनमें से केवल 17 प्रतिशत का ही निदान किया गया है। इसका कारण गेहूं, राई और जौ में पाए जाने वाले प्रोटीन ग्लूटेन के प्रति कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। यह प्रतिक्रिया छोटी आंत की परत को नुकसान पहुंचाती है। सीलिएक का कोई इलाज नहीं है, और एकमात्र प्रभावी उपचार ग्लूटेन-मुक्त आहार है।
ग्लूटेन एक आहार प्रोटीन है जो स्वाभाविक रूप से खराब पचता है, और इसलिए अन्य प्रोटीनों की तुलना में प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने की अधिक संभावना होती है, यहां तक कि सीलिएक रहित लोगों में भी। हालाँकि, ग्लूटेन के प्रति सूजन संबंधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया किस प्रकार काम करती है, इसे अभी भी कम समझा गया है। 2011 में प्रकाशित एक अध्ययन में प्रकृतिजाबरी की प्रयोगशाला ने बताया कि IL-15, सीलिएक रोग के रोगियों की आंतों की परत में अपग्रेड किया गया एक साइटोकिन, ग्लूटेन के प्रति मौखिक सहनशीलता को तोड़ सकता है। हालाँकि, सीलिएक रोग के सभी मरीज़ IL-15 को अधिक मात्रा में व्यक्त नहीं करते हैं।
रीओवायरस अपनी छाप छोड़ता है
वर्तमान अध्ययन, यूनिवर्सिटी ऑफ पिट्सबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में बाल चिकित्सा विभाग के अध्यक्ष और यूपीएमसी के पिट्सबर्ग के चिल्ड्रेन हॉस्पिटल में चिकित्सक-प्रमुख और वैज्ञानिक निदेशक टेरेंस डर्मोडी के सहयोग से पता चलता है कि आंतों के वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रेरित कर सकते हैं। ग्लूटेन के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया करना और सीलिएक रोग के विकास को गति देना।
"...हम इस बारे में सोचना चाह सकते हैं कि क्या सीलिएक रोग विकसित होने के उच्च जोखिम वाले बच्चों को टीका लगाया जाना चाहिए।"
दो अलग-अलग रीवायरस उपभेदों का उपयोग करके, शोधकर्ताओं ने दिखाया कि वायरस के बीच आनुवंशिक अंतर कैसे बदल सकते हैं कि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ कैसे बातचीत करते हैं। दोनों रीवायरस स्ट्रेन ने सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा उत्पन्न की और प्रत्यक्ष बीमारी का कारण नहीं बने। हालाँकि, जब चूहों को दिया गया, तो एक सामान्य मानव रीवायरस ने सूजन संबंधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू कर दी और ग्लूटेन के प्रति मौखिक सहनशीलता में कमी आ गई, जबकि दूसरे निकट से संबंधित लेकिन आनुवंशिक रूप से भिन्न तनाव में ऐसा नहीं हुआ।
डर्मोडी टिप्पणी करते हैं, "हम कुछ समय से रीवायरस का अध्ययन कर रहे हैं, और रीवायरस और सीलिएक रोग के बीच संभावित संबंध की खोज से हम आश्चर्यचकित थे।" "अब हम ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के प्रेरण के लिए जिम्मेदार वायरल कारकों को सटीक रूप से परिभाषित करने की स्थिति में हैं।"
अध्ययन में यह भी पाया गया कि सीलिएक रोग के रोगियों में रीवायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का स्तर बिना बीमारी वाले रोगियों की तुलना में बहुत अधिक था। जिन सीलिएक रोगियों में रेवोवायरस एंटीबॉडी का स्तर उच्च था, उनमें आईआरएफ1 जीन अभिव्यक्ति का स्तर भी बहुत अधिक था, एक ट्रांसक्रिप्शनल नियामक जो ग्लूटेन के प्रति मौखिक सहिष्णुता के नुकसान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इससे पता चलता है कि रिओवायरस से संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक स्थायी निशान छोड़ सकता है जो ग्लूटेन के लिए बाद में ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के लिए चरण निर्धारित करता है।
सीलिएक-प्रवण बच्चों के लिए टीके?
अध्ययन से पता चलता है कि रीओवायरस से संक्रमण सीलिएक के विकास के लिए एक महत्वपूर्ण आरंभिक घटना हो सकती है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, शिशुओं को आम तौर पर उनका पहला ठोस आहार दिया जाता है - जिसमें अक्सर ग्लूटेन होता है - और छह महीने की उम्र के आसपास स्तनपान कराना बंद कर दिया जाता है। अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे इस स्तर पर वायरल संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और आनुवंशिक रूप से सीलिएक रोग के प्रति संवेदनशील लोगों के लिए, ग्लूटेन के पहले संपर्क के साथ आंतों के रीवायरस संक्रमण का संयोजन सीलिएक के विकास के लिए सही स्थिति पैदा कर सकता है।
जाबरी कहते हैं, "जीवन के पहले वर्ष के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी परिपक्व हो रही है, इसलिए एक विशेष आनुवंशिक पृष्ठभूमि वाले बच्चे के लिए, उस समय एक विशेष वायरस प्राप्त करना एक प्रकार का निशान छोड़ सकता है जिसके दीर्घकालिक परिणाम होते हैं।" "इसीलिए हमारा मानना है कि एक बार जब हमारे पास अधिक अध्ययन होंगे, तो हम इस बारे में सोचना चाहेंगे कि क्या सीलिएक रोग विकसित होने के उच्च जोखिम वाले बच्चों को टीका लगाया जाना चाहिए।"
जाबरी और उनकी टीम मेजबान-वायरल इंटरैक्शन की सामान्य महत्वपूर्ण विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए डर्मोडी की टीम के साथ सहयोग कर रही है, जिससे आहार संबंधी एंटीजन के प्रति सहनशीलता में कमी आ रही है। इसके अलावा, शिकागो विश्वविद्यालय के पैथोलॉजी विभाग के जाबरी और सेउंगमिन ह्वांग इस संभावना की जांच कर रहे हैं कि अन्य वायरस घटनाओं की समान श्रृंखला को ट्रिगर कर सकते हैं। कुल मिलाकर, उनका काम अधिक सबूत प्रदान करता है कि वायरस जटिल प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोगों के विकास को गति दे सकते हैं, और इस संभावना को बढ़ाते हैं कि आंत को संक्रमित करने वाले वायरस को लक्षित करने वाले टीकों का उपयोग सीलिएक और अन्य ऑटोइम्यून विकारों के जोखिम वाले बच्चों की रक्षा के लिए किया जा सकता है।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, शिकागो विश्वविद्यालय सेलियाक रोग केंद्र और पाचन रोग अनुसंधान कोर केंद्र, बेटेनकोर्ट शूएलर फाउंडेशन, डच सोफिया रिसर्च फाउंडेशन और ऑस्ट्रियाई विज्ञान कोष।
अतिरिक्त सहलेखक वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय से हैं; नेपल्स विश्वविद्यालय फेडेरिको II और CeInGe-Biotecnologie Avanzate, नेपल्स, इटली; इरास्मस यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर रॉटरडैम, नीदरलैंड्स; मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल, एमआईटी में ब्रॉड इंस्टीट्यूट, और हार्वर्ड विश्वविद्यालय; मॉन्ट्रियल विश्वविद्यालय और सेंटर हॉस्पिटैलियर यूनिवर्सिटेयर सैंटे-जस्टीन रिसर्च सेंटर, मॉन्ट्रियल, कनाडा; सीएचयू सैंटे-जस्टिन रिसर्च सेंटर; और स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय।
स्रोत: पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय
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