यूएस कांग्रेस के अनुमोदन रेटिंग लगातार 5 और 15% के बीच होता है। जब तक कि अधिकांश किसी को भी याद कर सकता है तब तक इसमें फंस गया है। फिर भी मतदाता कार्यकाल के बाद कई पदों पर ही एक ही घोटाले को लौटते रहते हैं।
नया शब्द जनवरी 3, 2017 से शुरू होता है। जॉर्ज डब्ल्यू बुश के 2004 में दूसरे कार्यकाल की संकीर्ण जीत के बाद कुछ ही वोटों को कम करने के बाद, डेमोक्रेट ने रिपब्लिकन को सामाजिक सुरक्षा का निजीकरण करने का प्रयास नाकाम कर दिया। अब जब बराक ओबामा के दो पदों के द्वारा अवरुद्ध अवरोध समाप्त हो गया है और रिपब्लिकन ने सरकार की दो शाखाओं पर नियंत्रण में तीसरे स्थान पर कब्ज़ा कर लिया है, तो उनकी सुरक्षा के कुछ हिस्सों को उखाड़ने के लिए सबसे अच्छी उम्मीद सबसे बड़ी है क्योंकि न्यू डील 1930 में
यूएस हेल्थकेयर के वर्तमान राज्य को समझना
अमेरिकी स्वास्थ्य खर्च के लगभग 2 / 3 सरकार द्वारा इसके द्वारा भुगतान किया जाता है मेडिकेयर, मेडिकेड, बच्चों के स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, वीए और सस्ती देखभाल अधिनियम। शेष नियोक्ताओं, यूनियनों, अन्य समूहों और व्यक्तियों द्वारा भुगतान किया जाता है।
मेडिकेयर सबसे सफल स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों में से एक रहा है, फिर भी रिपब्लिकन नेताओं द्वारा इसे सबसे घृणास्पद माना जाता है। उन्होंने 1965 में इसकी स्थापना के बाद से मेडिकेयर में छेद ड्रिल करने के कई प्रयास किए हैं। इनमें से सर्वाधिक सफल मेडिकायर एडवांटेज प्लान हैं, स्वास्थ्य बीमा बीमा बाजार में एक रिपब्लिकन उपहार। ये योजनाएं शुद्ध सरकारी-प्रशासित चिकित्सा योजना से प्रशासन करने के लिए काफी अधिक लागतें हैं
यूएस ट्रेजरी में अन्य सफल विशाल रिपब्लिकन स्ट्रॉ में से एक बुश द यंगर द्वारा मेडिकेयर भाग डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान के रूप में बनाया गया था। यहां प्रमुख विष की गोली यह थी कि मेडिकेयर को सरकार द्वारा संचालित VA प्रणाली की तरह दवा की कीमतों पर बातचीत करने की अनुमति नहीं थी। अंतिम परिणाम यह है कि दवा की कीमतें और दवा विज्ञापन मुख्य रूप से अमेरिकियों के लिए बढ़ गए हैं। अन्य देशों में नागरिकों को ध्यान में रखने की अधिक संभावना है, जबकि अमेरिकी कांग्रेस अभियान धन और कैरियर भुगतान के अंत के लिए अपने राजनीतिक दाताओं के पक्ष में है, जो रिश्वत का एक सरल रूप है।
यह सब प्रलोभन और कांग्रेसी मामूली हाथ एक उदाहरण है जिसने अमेरिका को दुनिया में सबसे महंगी स्वास्थ्य देखभाल का कारण बना दिया है। संयुक्त राज्य अमेरिका ने अधिक खर्च किया प्रति व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल ($ 8,608) या 17.2 में किसी अन्य देश की तुलना में सकल घरेलू उत्पाद (2011%) का प्रतिशत के रूप में। नॉर्वे और स्विट्जरलैंड के साथ कोई भी वास्तव में करीब 2 और 3 के करीब नहीं है, जो $ 5,600 से थोड़ा अधिक है। कल्पना कीजिए कि क्या अच्छा किया जा सकता है यदि हमारे कॉलेजों और विश्वविद्यालयों में स्वास्थ्य अनुसंधान और विकास के लिए $ 3,000 अतिरिक्त प्रति व्यक्ति खर्च किया गया था।
लेकिन, रिपब्लिकन बहस करेंगे, हमारे पास दुनिया की सबसे अच्छी स्वास्थ्य सेवा है। माफ़ करना! यह एक झपकी है और सटीक होने के करीब भी नहीं है। जबकि द्वितीय विश्व युद्ध के बाद यह सच हो गया है, अमेरिका ने शेष विश्व के पुनर्निर्माण के लिए जारी रखा है और रूजवेल्ट के नए डील विज़न को अपने लिए विस्तारित किया है। इसके सबसे अच्छे उदाहरण बेशक जर्मनी और जापान हैं जिनके स्वास्थ्य संबंधी परिणाम अब अमेरिका से अधिक हैं। हालांकि, सबसे बड़ी सफलता छोटे नॉर्डिक देशों में है। जबकि हमने अपना पैसा बमों, गोलियों और सदमे और खौफ पर खर्च किया, जबकि उन्होंने अपने नागरिक के स्वास्थ्य, कल्याण और शिक्षा पर खर्च किया।
अमेरिका में देखभाल करने के लिए अमेरिका में यात्रा करने वाली अमीर यात्रा की कहानियां हम सुनते हैं या हम अमेरिका में देखभाल पाने के लिए सीमा पर कनाडाई की सुनते हैं, ये सिर्फ धोखा देने का इरादा है, जैसे "सिगरेट नशे की लत या कैंसर का कारण नहीं हैं" , "बहुत अधिक चीनी मोटापे का कारण नहीं है", या "पृथ्वी गर्म नहीं है"
अन्य 221 देशों के साथ हाल ही में तुलना में, अमेरिका में केवल जीवन प्रत्याशा में 50th का स्थान है लगभग किसी अन्य श्रेणी को चुनें और अमेरिका भी खराब स्थिति में है। 2014 विकसित देशों के स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के एक 11 सर्वेक्षण पाया स्वास्थ्य सेवा, दक्षता और इक्विटी के मामले में अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा सबसे महंगा और खराब प्रदर्शन करने वाला है
जहां अमेरिकी हेल्थकेयर एक्सेल
अमीरों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने में अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा सभ्य है। ध्यान दें कि मैंने कहा कि अच्छा और अच्छा नहीं है जैसे आप सोचेंगे। हम अमीर के लिए भी अत्यधिक मूल्यांकन नहीं करते हैं। हालांकि, अमेरिकन हेल्थकेयर सिस्टम बीमा के मुख्य कार्यकारी अधिकारियों, विशेष डॉक्टरों और विशेष रूप से दवा कंपनियों के लिए भारी मुनाफा देने में उत्कृष्ट है औसत नागरिक के लिए? इतना नहीं।
हम बेहतर कर सकते हैं यह ठीक करने के लिए भी मुश्किल नहीं है समस्या यह है कि हमारे कांग्रेस और राष्ट्रपति सिर्फ इसे ठीक करना नहीं चाहते हैं। वे चाहते हैं कि हमारे पास एक जटिल, पाश-छिपी, भ्रष्ट व्यवस्था है, ताकि कुछ दूसरों की कीमत पर धनी बन सकें।
अपरिहार्य समस्या को सुलझाने के प्रयास में ओबामा ने प्रस्तावित किया, और लोकतांत्रिक कांग्रेस ने अपनाया, 2010 में वहन योग्य देखभाल अधिनियम रिपब्लिकन ने इसके लिए मतदान नहीं किया, हालांकि मूल रूप से यह एक रिपब्लिकन-कॉन्क्क्टेड प्लान था। हालांकि यह कुछ अच्छी चीजों को पूरा करता है, यह ज्यादातर अधिक भ्रम और कचरे को पहले से ही बोझ वाले स्वास्थ्य देखभाल के गड़बड़ में जोड़ देता है
एक ऐसी एसीए महंगी योजना मैं लगभग $ 10,000 प्रति वर्ष से परिचित हूं। यह करीब $ 500 मूल्य का अतिरंजित निवारक सेवाएं प्रदान करता है और कुछ और कुछ नहीं है जब तक बीमाधारक द्वारा जेब खर्च के बाहर $ 7500 का भुगतान नहीं किया जाता है। स्वस्थ के लिए यह बहुत मदद नहीं है, लेकिन पहले से या जल्द ही बहुत बीमार होने के लिए या पहले की स्थिति वाले लोग यह एक आकस्मिक धन है यह केवल दक्षता के लिए एक नुस्खा नहीं है
क्या अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली बेहतर हो सकती है? यह पहले से ही करता है वयोवृद्ध प्रशासन चिकित्सा प्रणाली अमेरिका में कम से कम महंगी और सबसे प्रिय स्वास्थ्य वितरण प्रणाली है और वे लोग जो वीए प्यार करते हैं, वे ज्यादातर पुराने सफ़ेद पुरुष हैं जो ज्यादातर ट्रम्प मतदाता हैं। समाजवाद के लिए बुरा नहीं है, है ना? (क्या "क्या आप सुन रहे हैं?" के लिए कनाडाई है) अगर रिपब्लिकन वीए स्वास्थ्य सेवा के निजीकरण और विघटन के माध्यम से पुश करते हैं तो कई दिग्गजों को वास्तव में बोझ किया जाएगा।
हम इस तरह के मैस में कैसे आए?
रिपब्लिकन 1930 और एफडीआर कार्यक्रमों में नये डील को रोक नहीं सकते थे और इसी तरह के अन्य सरकारी कार्यक्रम तब से जनता के साथ बहुत लोकप्रिय थे। एक एफडीआर विफलता स्वास्थ्य देखभाल में थी इनमें से कुछ एलबीजे द्वारा बुजुर्गों के लिए एक सरकारी एकल भुगतानकर्ता प्रणाली के रूप में मेडिकेयर के निर्माण के द्वारा सुधारा गया था। यह पूरी आबादी के लिए अंतिम एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली के रूप में कल्पना की गई थी।
इन सफल सरकारी कार्यक्रमों का मुकाबला करने के लिए, रिपब्लिकन ने एक शानदार विद्रोह रणनीति बनाई जिसे हर अवसर पर तरीके से लागू किया गया। इस रणनीति को सबसे अच्छा एक शब्द, निजीकरण में अभिव्यक्त किया जा सकता है। धन के लिए रिपब्लिकन का नुस्खा: यदि यह सरकार है, तो इसे निधि, तोड़ो, इसे टूटा हुआ घोषित करें, निजीकरण करें, फिर इसे लूट लें
यह निजीकरण प्रयास एक प्रचार युद्ध द्वारा सक्षम किया गया है जिसमें कई मतदाताओं ने विश्वास किया था कि निजी व्यवसाय बेहतर सेवाओं को सस्ता प्रदान कर सकता है, परिणामस्वरूप प्रथा को अक्सर प्राप्त नहीं किया जाता है। जब सत्ता में, रिपब्लिकन ने इस टूटने की रणनीति को लागू किया है जनता को यह स्वीकार करना है कि सरकार खराब है और निजी बेहतर है, और फिर अंतराल के परिणामों से ध्यान हटाने का प्रयास करें ताकि विभाजनकारी सामाजिक तर्कों जैसे गर्भपात, समलैंगिक अधिकार या बंदूक नियंत्रण हो।
कुछ हेल्थकेयर प्रदाता अमीर के लिए एक विशाल योजना
वर्तमान में अमेरिका में हेल्थकेयर पर खर्च किए जाने वाले धन के साथ, यह देखना आसान है कि अमेरिका दुनिया में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के मुताबिक "सबसे बड़ा ट्रम्प" हो सकता है, अगर यह सरकार द्वारा प्रदत्त और सिंगल-देअर सिस्टम में लगभग बाकी दुनिया। विश्वास करने का कोई कारण नहीं है कि हमारे स्वास्थ्य के परिणाम दूसरे देशों के लिए भिन्न होंगे।
इस रिपब्लिकन तोड़ने और निजीकरण की रणनीति ट्रम्प प्रशासन और 115th कांग्रेस के साथ पूर्ण प्रगति को मारने के बारे में है। या तो बकरियों को बाक़ी दें और स्वास्थ्य देखभाल की कसौटी पर चढ़ें या विपक्ष में शामिल हों
लेखक के बारे में
रॉबर्ट जेनिंग्स अपनी पत्नी मैरी टी रसेल के साथ InnerSelf.com के सह-प्रकाशक हैं। उन्होंने रियल एस्टेट, शहरी विकास, वित्त, वास्तुशिल्प इंजीनियरिंग और प्रारंभिक शिक्षा में अध्ययन के साथ फ्लोरिडा विश्वविद्यालय, दक्षिणी तकनीकी संस्थान और सेंट्रल फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में भाग लिया। वह यूएस मरीन कॉर्प्स और यूएस आर्मी के सदस्य थे और उन्होंने जर्मनी में फील्ड आर्टिलरी बैटरी की कमान संभाली थी। 25 में InnerSelf.com शुरू करने से पहले उन्होंने 1996 वर्षों तक रियल एस्टेट फाइनेंस, निर्माण और विकास में काम किया।
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यह आलेख क्रिएटिव कॉमन्स एट्रिब्यूशन-शेयर अलाईक 4.0 लाइसेंस के अंतर्गत लाइसेंस प्राप्त है। लेखक को विशेषता दें रॉबर्ट जेनिंग्स, इनरएसल्फ़। Com लेख पर वापस लिंक करें यह आलेख मूल पर दिखाई दिया InnerSelf.com
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