प्रशामक देखभाल में विशेष स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम शामिल होती है जो व्यक्ति और उनके परिवार को सहायता की एक अतिरिक्त परत प्रदान करती है। शटरस्टॉक डॉट कॉम से

एक गंभीर बीमारी के निदान में कई परिणाम होते हैं। रोग से संबंधित महत्वपूर्ण लक्षण हो सकते हैं जैसे दर्द, सांस लेने में कठिनाई, मतली, थकान और कमजोरी।

ऐसी बीमारियां अक्सर किसी व्यक्ति की खरीदारी और काम करने की क्षमता को सीमित कर देती हैं, कई आवश्यक चिकित्सीय नियुक्तियों में भाग लेती हैं, और संभवतः सामाजिक अलगाव को जन्म दे सकती हैं।

उपशामक देखभाल क्या है?

रेबेका अपने पति, रोब और छह वर्षीय बेटे, जैक के साथ रहती थी। जब वह विशेष रूप से आक्रामक फेफड़े के कैंसर का पता चला था, तब वह दर्द निवारक डॉक्टर से मिली थी, तब वह 34 थी। वह व्यापक सर्जरी से गुज़री थी और रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी के कारण थी। वह अपने ऑपरेशन के बाद चल रहे दर्द से जूझ रही थीं।

उसके कैंसर चिकित्सक ने सुझाव दिया कि वह अपने दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए उपशामक देखभाल टीम देखें ताकि वह अपने कैंसर के इलाज के अगले चरणों का बेहतर सामना कर सके।

के अनुसार विश्व स्वास्थ्य संगठन, प्रशामक देखभाल

प्रारंभिक पहचान और त्रुटिहीन मूल्यांकन और दर्द और अन्य समस्याओं, शारीरिक, मनोसामाजिक और आध्यात्मिक उपचार के माध्यम से पीड़ितों की रोकथाम और राहत के माध्यम से जीवन-धमकी की बीमारी से जुड़ी समस्या का सामना कर रहे रोगियों और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

प्रशामक देखभाल का उद्देश्य किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। सुहेयोन चोई / अनप्लैश, सीसी द्वारा

रेबेका के मामले में, उनके उपचार से जुड़े अतिरिक्त मुद्दों के लिए उपशामक देखभाल की सिफारिश की गई थी। उपशामक देखभाल में डॉक्टरों, नर्सों, संबद्ध स्वास्थ्य और अन्य स्वयंसेवकों की एक टीम शामिल होती है जो व्यक्ति और उनके परिवार को सहायता की एक अतिरिक्त परत प्रदान करने के लिए मिलकर काम करते हैं।

प्रशामक देखभाल दल आम तौर पर हृदय, फेफड़े या गुर्दे की बीमारी, कैंसर या उन्नत मनोभ्रंश जैसी बीमारियों से जुड़े होते हैं। प्रशामक देखभाल को शामिल करने से लक्षणों और बेहतर नियंत्रण की अनुमति मिलती है बेहतर समझ जीवन की गुणवत्ता। यह बीमार व्यक्ति के परिवार की भी मदद करता है। बेहतर लक्षण नियंत्रण और सहायता के साथ, यह अक्सर अस्पताल में बिताए कम समय में अनुवाद करता है।

A पढ़ाई की संख्या यहां तक ​​कि उपशामक देखभाल की प्रारंभिक भागीदारी को भी दिखाया जा सकता है बेहतर अस्तित्व के लिए नेतृत्व.

उपशामक देखभाल करने वाले डॉक्टर

रेबेका कैंसर केंद्र में उपशामक देखभाल डॉक्टरों में से एक से मिलने के लिए एक नियुक्ति में शामिल हुईं। डॉक्टर ने दर्द नियंत्रण में अपनी विशेषज्ञता को समझाया और रेबेका ने अपनी प्रस्तावित प्रबंधन योजना के साथ सहज महसूस किया।

रेबेका के उपशामक देखभाल चिकित्सक ने उसके दर्द को दूर करने के लिए उसकी दवाओं को थोड़ा बदल दिया। उन्होंने उसके निदान के बारे में भी बात की, कि कैसे इसने उसके जीवन को उल्टा कर दिया और उपचार की योजना बनाई।

रेबेका ने जैक, जो सिर्फ स्कूल शुरू कर रहा था, के लिए दिनचर्या की भावना निर्धारित करने, डरने और उत्सुक होने की बात कही। अगले कुछ महीनों में, रेबेका ने एक या दो बार जाँच करने के लिए अपने उपशामक देखभाल डॉक्टर को देखा। लेकिन ज्यादातर वह अपने कैंसर के इलाज में व्यस्त थीं और उनका दर्द अब काफी स्थिर था।

कुछ महीने बाद रेबेका ने अस्पताल में इलाज के लिए डॉक्टर की देखभाल करने के लिए कहा क्योंकि उसका दर्द और भी खराब हो रहा था। आकलन करने पर, यह दर्द अलग था, जिसमें कई संबंधित विशेषताएं थीं। रेबेका के ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ मिलकर अधिक स्कैन का आदेश दिया गया था। इनसे पता चला कि उसका कैंसर लौट आया था और उसके शरीर के कई हिस्सों में फैल गया था।

रेबेका के उपशामक देखभाल चिकित्सक ने दर्द दवाओं को बदल दिया, जिसमें एक दवा निर्धारित करना शामिल है जो तंत्रिका दर्द को लक्षित करता है। उनींदापन जैसे दुष्प्रभावों की संभावना को कम करने के लिए दवाओं को समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ाया गया। दो हफ्तों के बाद, रेबेका ने महसूस किया कि दर्द को अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया था, और वह उन चीजों को वापस कर रही थी जो वह घर पर ध्यान केंद्रित करना चाहती थी।

प्रशामक देखभाल चिकित्सक हैं विशेषज्ञ चिकित्सकों दर्द, मतली, थकान और भूख की समस्याओं जैसे गंभीर बीमारियों से जुड़े लक्षणों के इलाज में कुशल। उनकी भूमिका का एक प्रमुख घटक प्रैग्नेंसी के बारे में कठिन चर्चाओं को सुविधाजनक बनाना है, विभिन्न उपचारों को रोकना और चिकित्सा निर्णयों की खोज एक व्यक्ति अपनी बीमारी के विभिन्न चरणों में चाहेगा।

रेबेका ज्यादातर एक अच्छी माँ बनना चाहती थी और दिनचर्या को बनाए रखना चाहती थी। शटरस्टॉक डॉट कॉम से

उपशामक देखभाल विशेषज्ञ साथ मिलकर काम करते हैं अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों, जैसे कि ऑन्कोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यकर्ता, एक गंभीर बीमारी के सभी प्रभावों को संबोधित करने के लिए। इसमें सामुदायिक सेवाओं के आयोजन (जैसे व्यक्तिगत देखभालकर्ता) या पैदल चलना, और परिवार और देखभालकर्ताओं के लिए सहायता प्रदान करने के माध्यम से जांच और स्कैन का आदेश देना शामिल हो सकता है।

कठिनाइयों के माध्यम से मार्गदर्शन

हालाँकि, एक के बाद एक चीजें उसके कैंसर के साथ रेबेका के लिए हो रही थीं। उसे कैंसर या उसके उपचार से जटिलताओं के परिणामस्वरूप कम से कम दो बार अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उसने महसूस किया कि प्रत्येक घटना के बीच उसे सांस लेने के लिए ज्यादा समय नहीं मिल रहा है।

रेबेका को पता था कि उसकी उपशामक देखभाल डॉक्टर अब तक अच्छी तरह से कर रही है। उनके पास कुछ वार्तालाप थे जिन्होंने ध्यान केंद्रित करने में मदद की कि कैसे रेबेका अपनी ऊर्जा खर्च करना चाहती थी। जब उसके प्रशामक देखभाल करने वाले डॉक्टर ने पूछा, जो सब कुछ हो रहा था, उसे देखते हुए, रेबेका को दो उम्मीदें थीं।

वह अब भी लड़ना चाहती थी और पिटाई से बची रहना चाहती थी, या कम से कम, उसके कैंसर को पकड़ कर रख रही थी। और, कुछ विचार के बाद, रेबेका ने चुपचाप पेशकश की कि और भी महत्वपूर्ण एक महान मम किया जा रहा था।

प्रशामक देखभाल विशेषज्ञों को रोगनिदान के बारे में कठिन बातचीत करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। अलेक्जेंडर शस्टोव / अनप्लैश

अगले कुछ महीने बहुत तूफानी थे। रेबेका बहुत कमजोर महसूस कर रही थी और सोफे पर या बिस्तर पर समय बिता रही थी। वह स्पष्ट रूप से अपने जीवन के अंतिम भाग के पास थी।

उसकी इच्छा पर, रेबेका ने कीमोथेरेपी के एक और नए रूप की कोशिश करने का फैसला किया, लेकिन कुछ समय अपने उपशामक देखभाल चिकित्सक से बात करने और एक स्पष्ट योजना बनाने में बिताया कि वह जैक के साथ घर पर रहना चाहती थी। अगर और समस्या आती है, तो वह घर पर रहना चाहती थी। वह कुछ समय पहले ही सामुदायिक उपशामक देखभाल से जुड़ी हुई थी, इसलिए इन नर्सों को अच्छी तरह से जानती थीं और उन पर भरोसा करती थीं।

सामुदायिक उपशामक देखभाल टीम की नर्सों में से एक ने जैक को उसकी माँ के लिए क्या हो रहा है, इस बारे में बात करने में मदद करने की पेशकश की। रेबेका ने यह जानकर राहत महसूस की कि इससे मदद के लिए कोई है।

जीवन के अंत में उपशामक देखभाल सेवाएँ

जैसे-जैसे हालात बिगड़ते जा रहे थे, प्रशामक देखभाल नर्स हर दिन उसके घर आ रही थीं और इस बदलाव को पहचानते हुए उन्होंने उपशामक देखभाल चिकित्सक से संपर्क किया, जो घर पर रेबेका को देखने भी गए थे।

ठंडी, बरसात का दिन था। घर गर्म था और रेबेका रहने वाले क्षेत्र में कांच की खिड़कियों द्वारा स्थापित बिस्तर में था। उसके पति रॉब और दो बहनें पास में चाय की प्याली लिए रसोई की बेंच पर बैठे थे। उसकी बिल्ली बगल में लेटी थी। जैक अपने मम्मी के बिस्तर पर कुछ रंग कर रहा था।

ज्यादातर लोग घर पर ही मरना चाहते हैं। लिन्ह गुयेन / अनपलाश, सीसी द्वारा

उपशामक देखभाल चिकित्सक लंबे समय तक नहीं रहे। रेबेका ज्यादातर सो रही थी और केवल हर पल बार-बार जाग रही थी। वे थोड़े ही बोले - वह सहज लग रही थी। कुछ दिनों बाद रेबेका की मृत्यु हो गई। नर्सों के मुताबिक, वह तब तक सो रही थी, जब तक कि वह अपने अंतिम 12 घंटों में नहीं जगी।

कई सेटिंग्स में प्रशामक देखभाल प्रदान की जाती है। इसमें अस्पताल या निजी क्लीनिक, अस्पताल में एक मेडिकल टीम के रूप में, एक उपशामक देखभाल इकाई या धर्मशाला में या समुदाय में शामिल हो सकते हैं। GPs अक्सर इस टीम का एक अभिन्न अंग होते हैं।

सामुदायिक टीमों में विशेषज्ञ नर्स, डॉक्टर और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर शामिल हैं, और नियमित मूल्यांकन और देखभाल के लिए मरीजों के घरों का दौरा करते हैं। इसका मतलब हो सकता है कि एक आरामदायक अस्पताल के बिस्तर जैसे उपकरण प्रदान करना, दवाओं की देखरेख करने के लिए डॉक्टरों और नर्सों का दौरा करना और यह सुनिश्चित करना कि एक व्यक्ति न्यूनतम दर्द का अनुभव करता है, या बच्चों के साथ मौत के बारे में बात करना.

ये सेवाएं अक्सर 24-घंटे फोन सहायता या घर में तत्काल मूल्यांकन प्रदान करती हैं क्योंकि चीजें ऊपर उठती हैं या संभावित चिंताएं उत्पन्न होती हैं। दुर्भाग्य से, इन सेवाओं और उपलब्ध विशेषज्ञता तक पहुंच विशेष रूप से ग्रामीण और क्षेत्रीय क्षेत्रों में बेहद परिवर्तनशील हैं।

ऑस्ट्रेलिया के 60-70% के बीच, घर पर मरना चाहते हैं, अभी तक केवल 14% करते हैंअस्पतालों में मरने वाले लोगों के 54% के साथ। किसी व्यक्ति की प्राथमिकताओं के बारे में पहले से विचार-विमर्श करने के बाद यदि उनका स्वास्थ्य बिगड़ता है, और देखभाल करने वाले लोग यह भी शामिल कर सकते हैं कि वे कहाँ होना चाहते हैं, इन घटनाओं के लिए योजना बना सकते हैं।

हालांकि इन चर्चाओं को दर्दनाक और अक्सर कठिन होता है, स्पष्ट योजनाओं के साथ, जैसे कि रेबेका बनाने में सक्षम था, उपशामक देखभाल लोगों को घर पर रहने और कई लोगों के लिए, घर पर मरने में मदद करती है।

लेखक के बारे में

मैथ्यू ग्रांट, रिसर्च फेलो, प्रशामक चिकित्सा चिकित्सक, मोनाश विश्वविद्यालय; अन्ना कोलिन्स, रिसर्च फेलो, मेडिसिन विभाग, यूनिवर्सिटी ऑफ मेलबॉर्न, और जेनिफर फिलिप, प्रोफेसर, Palliative मेडिसिन के VCCC चेयर, यूनिवर्सिटी ऑफ मेलबॉर्न

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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