आत्महत्या से मृत्यु हमेशा अवसाद से संबंधित नहीं है। रिश्ते, नौकरी और कानूनी समस्याएं निराशा की भावनाओं को जन्म दे सकती हैं। छह स्क्रीनिंग प्रश्न मदद कर सकते हैं। PHotograhee.eu

संयुक्त राज्य अमेरिका में आत्महत्या की दर में वृद्धि हुई है 25-30 प्रतिशत 1999 के बाद से। यह युवा अवधि 12-24 के लिए विशेष रूप से सच है, इसी अवधि में लगभग 30 प्रतिशत की वृद्धि के साथ। फ्लोरिडा विश्वविद्यालय के अलाचुआ काउंटी में, जहां मैं फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में पढ़ाता हूं और अभ्यास करता हूं, 12-17 युवाओं के बीच आत्महत्या के लिए आधार दर लगभग कई वर्षों के लिए पांच प्रति 100,000, 13 प्रति 100,000 की आधार राष्ट्रीय दर से नीचे। हालांकि, वर्ष 2017 में पूर्ण आत्महत्या की दर 27 प्रति 100,000 में बढ़ी है, और 2018 के लिए हम एक गति से हैं जो 2017 के बराबर होगा।

जबकि हम मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को पता है कि अवसाद और अन्य मानसिक और भावनात्मक विकार आत्महत्या से मृत्यु में योगदान देते हैं और आत्महत्या के लिए विचार या योजनाएं रखते हैं, जीवन तनाव अक्सर कारणों के रूप में सूचीबद्ध होते हैं, खासकर जब अधिकांश लोग मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक नहीं पहुंचते हैं। इनमें रिश्ते की समस्याएं, नौकरी और वित्तीय समस्याओं, पदार्थों के दुरुपयोग और जीवन संकट जैसी चीजें शामिल हैं। आत्महत्या भी लगभग लेते हैं homicides के रूप में दो बार जीवन, जो अधिक ध्यान आकर्षित करते हैं।

हमारा समाज अब जागरूक है कि हम एक राष्ट्रीय महामारी का सामना कर रहे हैं। चुनौती उन व्यक्तियों की पहचान करना और उनकी सेवा करना है जो उस दुखद नतीजे से पहले आत्महत्या करने और आत्महत्या करने के जोखिम में हैं। मैं पिछले कुछ वर्षों में महत्वपूर्ण काम का हिस्सा रहा हूं जो आबादी के स्तर सहित प्रारंभिक पहचान और रोकथाम की आशा प्रदान करता है।

एक दिल की धड़कन प्रवृत्ति को रोकना

स्वास्थ्य देखभाल संगठन आत्महत्या स्क्रीनिंग सवालों को लागू करना शुरू कर रहे हैं, जिससे डॉक्टर या नर्स रोगियों को आत्मघाती विचारों के बारे में पूछते हैं। बंदर व्यापार छवियाँ / Shutterstock.com

स्वास्थ्य देखभाल संगठनों ने एक स्थापित किया है राष्ट्रीय रोगी सुरक्षा लक्ष्य स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के हिस्से के रूप में आत्महत्या को कम करने, विशेष रूप से अस्पतालों में, द्वारा प्रचारित संयुक्त आयोग, एक गैर-लाभकारी जो स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों और पेशेवरों को प्रमाणित करता है।

रीडिंग अस्पताल और रीडिंग, मेडिकल सेंटर में मेडिकल सेंटर में रहते हुए। 2006 से 2011 तक मनोचिकित्सा की कुर्सी के रूप में, उन नर्सिंग नेतृत्वों से संपर्क किया गया था, जिनसे राष्ट्रीय सुरक्षा लक्ष्य के अनुरूप, मरीजों के भर्ती के लिए आत्महत्या स्क्रीनिंग के लिए उपकरण और प्रक्रियाओं के बारे में संपर्क किया गया था। साहित्य की खोज, मैंने पहचान की कोलंबिया आत्महत्या गंभीरता रेटिंग स्केल (सी-एसएसआरएस) एक संभावित उपकरण के रूप में। यह मुख्य रूप से विकसित किया गया था डॉ केली पॉसनर दवा अनुसंधान परीक्षणों में आत्महत्या के लिए स्क्रीन करने के लिए एक उपकरण के रूप में। अब मनोवैज्ञानिक, तंत्रिका विज्ञान और अंतःस्रावीय परीक्षणों के लिए एफडीए द्वारा अनिवार्य है। यह ऐसी दवाओं के उपयोग से जुड़े आत्मघाती विचारों और खतरे के व्यवहार के बारे में चिंताओं के बाद आया था।

RSI कोलंबिया आत्महत्या गंभीरता रेटिंग स्केल भविष्य में आत्महत्या के प्रयासों के लिए अनुमानित मूल्य रखने में अद्वितीय था, लेकिन मुझे लगता है कि यह एक संक्षिप्त screener के रूप में प्रशासित करने के लिए बोझिल था। उपकरण की संभावना से आश्वस्त होने के नाते, मैंने एक संक्षिप्त स्क्रीनिंग संस्करण विकसित करने के बारे में डॉ पॉसनर से संपर्क किया। वह प्रस्ताव पर सहमत हुई, और मेरे शोध सहायक, उडेमा मिल्सप्स, और मैंने एक संक्षिप्त, छः आइटम संस्करण विकसित करने के लिए आगे बढ़े। आत्महत्या के बारे में विचार रखने से संबंधित पांच प्रश्न और पूर्व आत्मघाती प्रयासों पर एक प्रश्न डॉ। पोसनर की मंजूरी से मुलाकात की।

डॉ एंड्रेस पुमेरिया ने आत्महत्या के लिए स्क्रीनिंग टूल पर चर्चा की।

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2009 में, हमने पहले चिकित्सा स्क्रीनिंग सी-एसएसआरएस को लागू करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा रिकॉर्ड के भीतर शुरुआती नर्सिंग मूल्यांकन में एम्बेडेड किया, सभी मरीजों को पढ़ना अस्पताल में भर्ती कराया गया। हमने मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं या अस्पताल में भर्ती के दौरान तत्काल सुरक्षा सावधानी और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया के संदर्भ में प्रतिक्रिया एल्गोरिदम भी विकसित किया। डॉ। पॉस्नर की सहायता से हमने अपने प्रशासन पर 600 नर्सों को भी प्रशिक्षित किया। व्यवहार्यता और परिणामों दोनों सहित परिणाम बहुत उत्साहजनक थे, जिसमें प्रशासन की विश्वसनीयता और जोखिम में मरीजों की प्रभावी पहचान शामिल थी, और हमने उन्हें राष्ट्रीय बैठकों में प्रस्तुत किया.

उस समय से, मैंने शुरुआती नर्सिंग मूल्यांकन के हिस्से के रूप में स्क्रीनिंग सी-एसएसआरएस का उपयोग करके व्यवस्थित आत्महत्या स्क्रीनिंग को कार्यान्वित करने में 2011-2013 के दौरान कूपर यूनिवर्सिटी अस्पताल में नर्सिंग नेतृत्व के साथ भी काम किया, जैसा कि रीडिंग अस्पताल के मामले में था। उस समय तक, डॉ पॉसनर ने स्क्रीनिंग सी-एसएसआरएस के स्कोरिंग पर और काम किया था और हमने एक नया आधिकारिक संस्करण विकसित किया था, जिसे हमने खुशी से अपनाया था। दोनों पढ़ना अस्पताल और कूपर विश्वविद्यालय अस्पताल आत्महत्या रोकथाम के लिए इस उपन्यास दृष्टिकोण के प्रारंभिक गोद लेने वाले थे।

हालांकि, कोलंबिया की टीम स्क्रीनिंग सी-एसएसआरएस के कार्यान्वयन को बढ़ावा देने में काफी आगे बढ़ी है, अब हमारी सेना के साथ-साथ आम जनता द्वारा कई सेटिंग्स में व्यापक उपयोग के लिए इसकी सिफारिश की जा रही है। अब एक समुदाय संस्करण है जिसे संबंधित मित्रों और परिवार के सदस्यों द्वारा उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है यदि वे आत्महत्या के लिए कुछ जोखिम होने के कारण उनके करीब किसी को पहचानते हैं।

छह प्रश्न

पहले पांच प्रश्न पिछले महीने में किसी व्यक्ति की भावनाओं के बारे में हैं। इन प्रश्नों को आठ वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों से पूछा जा सकता है। उन्हें एक भावनात्मक बातचीत के भीतर शामिल किया जाना चाहिए जो व्यक्ति के लिए चिंता का संकेत देता है, और एक गैर-हानिकारक तरीके से पूछा जाता है।

1. क्या आप चाहते हैं कि आप मर गए हों या कामना की थी कि आप सोने जा सकें और जाग न जाएं?

2. क्या आपको वास्तव में खुद को मारने के बारे में कोई विचार है? यदि प्रियजन 2 पर सवाल करने के लिए "हाँ" का उत्तर देता है, तो 3, 4, 5 और 6 प्रश्न पूछें। यदि व्यक्ति 2 पर सवाल करने के लिए "नहीं" का उत्तर देता है, तो सीधे 6 पर जाएं।

3. क्या आपने सोचा है कि आप यह कैसे कर सकते हैं?

4. क्या आपके पास खुद को मारने के इन विचारों पर कार्य करने का कोई इरादा है, क्योंकि आपके विचारों के विपरीत आप निश्चित रूप से उन पर कार्य नहीं करेंगे?

5. क्या आपने खुद को मारने के तरीके के बारे में ब्योरा दिया है या काम करना शुरू कर दिया है? क्या आप इस योजना को पूरा करने का इरादा रखते हैं?

6. हमेशा प्रश्न पूछें 6: पिछले तीन महीनों में, क्या आपने कुछ भी किया है, कुछ भी करना शुरू किया है, या अपने जीवन को समाप्त करने के लिए कुछ भी करने के लिए तैयार है?

जिन उदाहरणों का आप उल्लेख कर सकते हैं वे होंगे: क्या आपने गोलियाँ एकत्र की हैं; एक बंदूक प्राप्त की; क़ीमती सामान दिए गए; एक इच्छा या आत्महत्या नोट लिखा; एक बंदूक आयोजित की लेकिन आपके दिमाग बदल दिया; अपने आप को काटो; खुद को लटका करने की कोशिश की।

इस काम की संभावना ने केवल इस गंभीर समस्या की सतह को छुआ है, और इसमें कार्यान्वयन के लिए कई व्यापक अनुप्रयोग और अवसर हैं। इनमें स्क्रीनिंग सी-एसएसआरएस को शिक्षक स्तर, सलाहकारों और छात्र संगठनों द्वारा कार्यान्वित करने के लिए जोखिम निगरानी पर प्रशिक्षण के साथ संयोजन करना शामिल है, जो कॉलेज के स्तर के माध्यम से माध्यमिक विद्यालय से लेकर हैं। इसमें विशेष रूप से अल्पसंख्यक और सांस्कृतिक रूप से विविध आबादी शामिल है, जहां आत्महत्या के प्रयासों की संख्या में भी बड़ी वृद्धि हुई है।

मैं वर्तमान में युवाओं को बचाने के अंतिम लक्ष्य के साथ व्यापक रूप से उपलब्ध आत्महत्या के बारे में जागरूकता के साथ इस तरह के अवसरों का पीछा कर रहा हूं।

के बारे में लेखक

एंड्रेस Pumariega, मनोचिकित्सा के प्रोफेसर, फ्लोरिडा के विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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