डेनवर में सबसे अधिक कोरोनोवायरस हॉस्पिटलाइजेशन दरों में से कुछ वैलेवर्डे के पास पड़ोस में हैं, एक समुदाय जो एक बार फिर से बनाया गया था। आरजे संगोस्ती / डेनवर पोस्ट विथ गेटी इमेजेज
विसेंट एरेनास, डेनवर के वैल्वरडे पड़ोस के किनारे पर चला गया, कम आवास की कीमतों और अपने शहर की नौकरी से निकटता से केवल तीन मील की दूरी पर आकर्षित हुआ।
1-वर्ग मील का पड़ोस ऑटो बॉडी शॉप्स, मेटल फैब्रिकेटर और इंडस्ट्रियल सप्लाई वेयरहाउस के साथ छोटे, खेत शैली के घरों को मिलाता है, और राज्य राजमार्गों और अंतरराज्यीय क्षेत्रों द्वारा इसके चार किनारों पर हेम किया जाता है। वैलेवरडे का अधिकांश भाग स्ट्रीटलाइट्स और विस्तृत फुटपाथों से रहित है, एक तथ्य यह है कि एरेनास विलाप करता है। लेकिन उन्होंने तुरंत स्थानीय हिस्पैनिक आबादी के साथ एक मजबूत रिश्तेदारी महसूस की, जिसमें 81% निवासी शामिल हैं.
अर्नस कहते हैं, "इस क्षेत्र में अकाल का एक वास्तविक अर्थ है," जहां हर घर में दादा-दादी से लेकर छोटे बच्चों तक की कई पीढ़ियां हैं, परिवार एक साथ ट्रकों में जमा हो रहे हैं, और आप पांच लोगों को देखने की कोशिश कर रहे हैं। एक इंजन ठीक करें। और फिर हर रात ताजे टॉर्टिल की गंध आती है। ” पड़ोस शाम में सबसे जीवंत है, वह बताते हैं, जब निवासियों के निर्माण और खाद्य सेवा उद्योगों में लंबे समय के काम के बाद घर लौटते हैं।
लेकिन क्या एलेनास के लिए वेलेवरडे इतना आकर्षक है कि कोरोनोवायरस महामारी के बीच इसके जोखिम भी बढ़ सकते हैं। इसका स्थान वायु प्रदूषण लाता है जो कर सकता है गंभीर श्वसन समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है, हलचल घरों में सामाजिक गड़बड़ी को लगभग असंभव बना देता है, और एक साथ आने से संभावित रूप से संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में वृद्धि होती है।
यह हमारे लिए थोड़ा आश्चर्य की बात है, एक शहरी नियोजन प्राध्यापक और संक्रामक रोग चिकित्सक, वह वाल्वरडे था शहर में उच्चतम COVID-19 अस्पताल में भर्ती दर.
जगह की बात
सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी और शहरी नियोजक लंबे समय से जानते हैं एक ज़िप कोड एक विशेष रूप से विश्वसनीय संकेतक है शैक्षिक प्राप्ति, जीवन भर की कमाई और भी जीवन प्रत्याशा। उदाहरण के लिए, वाशिंगटन, डीसी के पास, चेवी चेस के निवासी लगभग जीने की उम्मीद कर सकते हैं 33 साल लंबा बैरी फार्म से सिर्फ 10 मील की दूरी पर एक पड़ोस।
ज़िप कोड बीमारी के संचरण के लिए जोखिम का एक बड़ा संकेतक है। अमेरिका के उस पार, जैसे शहरों में विविध ऑस्टिन, न्यू यॉर्क शहर और सैन फ्रांसिस्कोरंग के निम्न-आय वाले समुदाय COVID-19 संक्रमण, अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु की अनुपातिक रूप से उच्च दर का अनुभव कर रहे हैं।
इन भौगोलिक विषमताओं के लिए स्पष्टीकरण का एक सेट पड़ोस के निवासियों की व्यक्तिगत परिस्थितियों पर केंद्रित है। वास्तव में, के लिए कम वेतन वाले अमेरिकी श्रमिकों का 60% भाग्यशाली हैं कि उन्होंने संकट के माध्यम से अपनी नौकरी बना रखी है, जो "आवश्यक सेवा" जैसे निर्माण, भोजन की तैयारी और खुदरा क्षेत्र में हैं बस घर से सहयोगियों के साथ ज़ूम नहीं कर सकते। वे अक्सर परिवार के सदस्यों पर भरोसा करते हैं, जो स्वयं उच्च जोखिम वाले आयु वर्ग में हो सकते हैं, बच्चे की देखभाल के लिए और भीड़भाड़ सार्वजनिक परिवहन पर निर्भर करती है घर लौटने से पहले उनके आवागमन के लिए भीड़-भाड़ वाले अपार्टमेंट या घर। और सीमित अंग्रेजी प्रवाह वाले लोग अक्सर विश्वसनीय स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त करने के लिए संघर्ष। स्वास्थ्य बीमा कम होने से अक्सर लोगों को चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने में देरी होती है, कभी-कभी गंभीर स्वास्थ्य परिणाम होते हैं।
डेनवर में, पड़ोस के नक्शे भी अन्य प्रभावों को प्रकट करते हैं। उदाहरण के लिए, COVID-19 अस्पताल के नक्शे नक्शे में कमी के साथ दिखाई देते हैं स्वास्थ्य बीमा और निवारक चिकित्सा देखभाल तक पहुंच.
डेनवर पब्लिक हेल्थ 
डेनवर पब्लिक हेल्थ
फिर भी कुछ लोगों ने इस बात पर ध्यान केंद्रित किया है कि पड़ोस की विशेषताएं, या पर्यावरणीय कारकों, वायरस संचरण में एक भूमिका निभा सकते हैं। क्या यह संभव है कि खुद को पड़ोस लोगों को बीमार बना रहे हैं?
यह संभावना है। सीडीसी का कहना है कि अस्थमा से पीड़ित लोग गंभीर बीमारी के लिए उच्च जोखिम में हैं अगर वे कॉड -19 का अनुबंध करते हैं, और अस्थमा की दरें हैं राजमार्गों के पास कुख्यात वाल्वरडे के आसपास के लोगों की तरह। मधुमेह, अतिरक्तदाब और मोटापा वायरस के संकुचन के लिए दरें भी मजबूत जोखिम कारक हैं; ये स्थितियाँ शारीरिक गतिविधि और आहार से जुड़ी होती हैं, जो स्वयं सीधे पहुंच से प्रभावित होती हैं गुणवत्ता चलने और बाइक चलाने के बुनियादी ढांचे, पार्कों और स्वस्थ भोजन आउटलेट, सभी सुविधाएँ जो वंचित इलाकों में अभाव में हैं।
रेडलाइनिंग की विरासत
अमेरिका के आसपास के शहरों में नुकसान और विशेषाधिकार का यह भौगोलिक क्लस्टरिंग क्यों होता है?
स्वास्थ्य, धन और सामाजिक गतिशीलता में हमारी वर्तमान असमानताओं में से कई का पता 1930 के दशक में लगाया जा सकता है, जब वेलेवर्ड और इसी तरह के पड़ोस "कम किया हुआ“होम ओनर लोन कॉर्पोरेशन द्वारा। इस नस्लवादी अभ्यास में, बैंकों ने रंग की आबादी के साथ पड़ोस के आसपास के नक्शे पर लाल रेखाएं खींचीं, इन जगहों पर उधार को प्रतिबंधित किया और आने वाली पीढ़ियों के लिए निवेश का भूखा रखा।
मानचित्रण असमानता परियोजना, सीसी बाय-एनसी-एसए
रेडलाइनिंग की विरासत अच्छी तरह से प्रलेखित है। दशकों के विनिवेश के कारण, एक बार फिर से पड़ोस है उच्च गरीबी दर, कम प्रदर्शन करने वाले स्कूल, अधिक अलगाव, कम सामाजिक गतिशीलता, अत्यधिक गर्मी के लिए अधिक से अधिक जोखिम, कम पार्क, उच्च सांद्रता दर, तथा शहरी गिरावट के अधिक संकेतक उन लोगों की तुलना में जो नहीं थे। संपत्ति भी प्राथमिक तरीका है जो परिवार अमेरिका में धन का निर्माण और विरासत में लेते हैं; औसत सफेद परिवार अब धारण करता है धन का 10 गुना औसत काला परिवार और औसत हिस्पैनिक परिवार का सात गुना।
डेनवर में, दशकों तक कानूनी तौर पर मंजूर किए गए विनिवेश और अलगाव के कारण, पड़ोस के लिए उपजाऊ जमीन तैयार हो गई प्रदूषणकारी औद्योगिक सुविधाओं का निर्माण और दो अंतरराज्यीय राजमार्ग, जिनमें से एक Valverde के माध्यम से सीधे चलता है - एक परिचित कहानी अमेरिका के आसपास के शहरों में.
इन असमानताओं ने स्तरों के विशाल अंतर में योगदान दिया है सामाजिक भेद्यता - व्यक्तिगत और पर्यावरणीय परिस्थितियों का नक्षत्र जो इस महामारी की तरह संकट की तैयारी करने और प्रतिक्रिया करने की समुदाय की क्षमता को कमजोर करता है। पर स्कोरिंग मैपिंग सीडीसी का सामाजिक भेद्यता सूचकांक डेनवर में पता चलता है कि कैसे नुकसान के ये स्पष्ट पैटर्न COVID-19 अस्पताल में भर्ती दरों के साथ मेल खाता है।
सीडीसी, यूएस जनगणना ब्यूरो, सीसी द्वारा एसए
स्वस्थ शहरों का निर्माण
इन वास्तविकताओं को देखते हुए, शहरों में यह वायरस कैसे हो सकता है और अगले महामारी की योजना कैसे बना सकता है?
एक विकेन्द्रीकृत, स्वास्थ्य इक्विटी उन्मुख दृष्टिकोण महामारी से लड़ने के लिए जो हमारे सबसे ऐतिहासिक रूप से कमजोर पड़ोस में परीक्षण और समर्थन सेवाओं को लाती है निवारक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच बढ़ाएं और स्वास्थ्य में सुधार करें पूरे समुदायों में।
अल्पावधि में, महत्वपूर्ण प्रयासों में कमजोर पड़ोस में व्यापक नि: शुल्क परीक्षण कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं, साथ ही मुफ्त हाथ सेनिटाइज़र, सफाई की आपूर्ति और मुखौटे का वितरण भी शामिल है, जो यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि जोखिम वाले निवासियों को खरीदारी करने के लिए भीड़-भाड़ वाले सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा न करनी पड़े। इन वस्तुओं के लिए। यह अनछुए निवासियों को स्वास्थ्य देखभाल कवरेज और प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं से जोड़ने का एक अवसर भी है।
डेनवर के मेयर माइकल हैनकॉक ने हाल ही में कहा कि शहर "के लिए प्रतिबद्ध हैलोगों की परीक्षा ले रहा है, खासकर जहां हमारे सबसे कमजोर निवासी रहते हैं। " और अप्रैल में, सैन फ्रांसिस्को लुढ़का अस्थायी क्षेत्र देखभाल क्लीनिक जोखिम वाले पड़ोस में। इन छितरी हुई क्लीनिकों में स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को सांस्कृतिक और भाषाई रूप से उपयुक्त चिकित्सा जानकारी प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है कि अगर कोई बीमार महसूस करता है, तो क्या परीक्षण और उपचार के विकल्प मौजूद हैं और कैसे COVID-19 के आगे प्रसार को रोका जा सकता है।
लंबी अवधि में, शहरी नियोजकों ने प्रदर्शित किया है कि किस प्रकार एक प्रतिबद्धता है स्वस्थ शहरी वातावरण का निर्माण - जो चलने और साइकिल चलाने को प्राथमिकता देते हैं, मनोरंजन को बढ़ावा देते हैं, अधिक किफायती आवास का उत्पादन करते हैं, निवासियों को स्थानीय स्तर पर स्वस्थ भोजन का उपयोग करने और सार्वजनिक परिवहन विकल्प प्रदान करने की अनुमति देते हैं - सभी निवासियों के लिए लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव हो सकते हैं।
इसके अलावा, पता लगाने पड़ोस के स्वास्थ्य केंद्र जोखिम में पड़ोस में स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और सामुदायिक विश्वास की भावना का निर्माण करने के लिए सिद्ध किया गया है जो संकट के समय में महत्वपूर्ण हो सकता है।
अमेरिका एक चौराहे पर है, और शहर स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के लिए इस अवसर को गले लगा सकते हैं। स्वास्थ्य देखभाल अधिकारी और शहरी नियोजन पेशेवर मिलकर काम करने लगे हैं समुदायों को उठाने में सहायता करना भेदभावपूर्ण नीतियों की विरासत से। स्थान की शक्ति को स्वीकार करने वाले हस्तक्षेपों को नियोजित करके, देश वर्तमान महामारी से नुकसान को कम कर सकता है और अधिक न्यायपूर्ण, स्वस्थ और लचीला समुदाय बनाने में मदद कर सकता है जो भविष्य की चुनौतियों के लिए बेहतर तैयार हैं।
के बारे में लेखक
जेरेमी नेमेथ, शहरी और क्षेत्रीय योजना के एसोसिएट प्रोफेसर, कोलोराडो डेनवर विश्वविद्यालय और सारा रोवन, चिकित्सा-संक्रामक रोग के सहायक प्रोफेसर, कोलोराडो डेनवर विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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