पहली बार दस साल पहले पहचाना गया, कैंडिडा एरीस जीनस कैंडिडा के भीतर एक कवक है। Shutterstock.com से
हमने हाल ही में इसके बारे में बहुत कुछ सुना है कैंडिडा एओरी, दुनिया भर में एक घातक, बहुआयामी प्रतिरोधी कवक। इस रोगज़नक़ को नया लेबल दिया गया है "कवक सुपरबग”और बन गया है सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण खतरा.
C. कानूनी कमजोर या समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को संक्रमित करता है। यह त्वचा पर पनपता है जहां यह लंबे समय तक बना रहता है।
यह रोगी के वातावरण में भी बहता है - आमतौर पर एक अस्पताल या वृद्ध देखभाल घर - और सतहों पर अच्छी तरह से चिपक जाता है और जीवित रहता है।
अस्पतालों में, आक्रामक फंगल संक्रमण, विशेष रूप से कैंडिडिआसिस के कारण होता है C. कानूनी, रोगी की सुरक्षा को खतरे में डाल सकता है और कैंसर के उपचार या सर्जरी के बाद परिणामों को खराब कर सकता है।
लेकिन यह निदान करने के लिए मुश्किल है, और, महत्वपूर्ण रूप से, C. कानूनी एक प्रतिरोध प्रोफ़ाइल है जो इलाज के लिए बहुत मुश्किल बना सकती है।
बहुत से लोग जो किसी संक्रमण के कारण बीमार हो जाते हैं C. कानूनी नहीं बचेगा.
यह घातक कवक कितना आम है?
C. कानूनी पहला था पहचान जापान में 2009 में।
तब से संक्रमण हो रहा है की रिपोर्ट देशों की एक सीमा में, लेकिन व्यापकता C. कानूनी अधिकांश स्थानों पर संभावना को कम करके आंका गया है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह पहचानना कठिन है, और निगरानी कार्यक्रम, जहां वे मौजूद हैं, सभी मामलों को पकड़ नहीं सकते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र रिपोर्ट करते हैं कि 617 मामलों of C. कानूनी अमेरिका में पता चला है।
फरवरी 2019 के रूप में कैंडिडा के मामले जिनमें से कनिडा के मामले दर्ज किए गए हैं। सीडीसी
ऑस्ट्रेलिया में बहुत कम मामले हुए हैं, और जो मामले हमने देखे हैं, वे मुख्य रूप से विदेशों में हासिल किए गए हैं।
विक्टोरियन स्वास्थ्य विभाग नोट अस्पताल में रहता है प्रभावित क्षेत्रों की संख्या यूके, भारत, पाकिस्तान, चीन, दक्षिण अफ्रीका और अमेरिका के कुछ हिस्सों में जोखिम पैदा हो सकता है।
यह कैसे प्रकट होता है और इसका निदान कैसे किया जाता है?
C. कानूनी आमतौर पर उन लोगों को उपनिवेश बनाने और संक्रमित करने के लिए लगता है जो पहले से बीमार हैं या उन्होंने प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया है, जैसे कि कैंसर या प्रत्यारोपण रोगी, या अस्पताल में भर्ती मरीज जो बहुत युवा या बहुत बूढ़े हैं।
जोखिम कारक प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन शामिल है (जैसे अंग अस्वीकृति को रोकने के लिए अंग प्रत्यारोपण के बाद दवा के माध्यम से), हाल ही में सर्जरी, मधुमेह, और कैथेटर जैसे एक इन-हाउसिंग चिकित्सा उपकरण की उपस्थिति।
शरीर पर कवक की उपस्थिति, जिसे उपनिवेश कहा जाता है, जरूरी नहीं कि बीमारी का कारण हो।
लेकिन इनवेसिव कैंडिडिआसिस (यानी, इनवेसिव संक्रमण के साथ कैंडिडा प्रजातियां) रक्तप्रवाह (कैंडिडिमिया), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों को संक्रमित कर सकती हैं।
जब संक्रमण रक्तप्रवाह में फैलता है, तो यह सेप्सिस के रूप में प्रकट हो सकता है, लक्षणों के साथ बुखार, तेजी से सांस लेने, मांसपेशियों में दर्द और भ्रम सहित।
जैसे गंभीर जीवाणु संक्रमण, C. कानूनी शरीर के विभिन्न हिस्सों में फोड़े हो सकते हैं और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
अस्पताल और अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में सी। प्राधिकरण फैलता है। Shutterstock.com से
फंगल संक्रमण का निदान करना और उन प्रजातियों की सही पहचान करना मुश्किल हो सकता है जिन्होंने संक्रमण का कारण बना है। C. कानूनी के अन्य आम कवक के समान है कैंडिडा जीनस और गलत पहचान की जा सकती है।
अधिकांश ऑस्ट्रेलियाई अस्पतालों में, हम एक रक्त संस्कृति नैदानिक परीक्षण का उपयोग करते हैं। यह समय लेने वाली है और रोगज़नक़ की सही पहचान करने के लिए विशेषज्ञों पर निर्भर करती है।
आणविक निदान परीक्षण जैसे विकल्प उनकी लागत के कारण कई अस्पतालों में नियमित रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं, और जब वे होते हैं, तो वे संक्रमण के कारण होने वाले कवक के प्रकार की सटीक पहचान करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।
हालांकि, ये परीक्षण बेहतर हो रहे हैं और जल्द ही व्यापक रूप से उपलब्ध हो जाएंगे।
अनुबंध करने वाले लोगों के लिए परिणाम C. कानूनी
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में कैंडिडिमिया या इनवेसिव कैंडिडिआसिस होता है 30-60% संक्रमित होने के बाद मरने की संभावना।
लेकिन यह बताना बहुत मुश्किल हो सकता है कि क्या ये मरीज अपने संक्रमण से मरते हैं, या अपने संक्रमण से मर जाते हैं, दिया गया संक्रमण आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति पहले से ही बीमार हो।
एक अन्य समस्या यह है कि एंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार नियमित रूप से देरी से होता है। रक्त का नमूना लेने और एक परीक्षण के परिणाम की डिलीवरी के बीच का समय अक्सर एक्सएनयूएमएक्स घंटों से परे फैलता है, जिससे देरी या अनुचित उपचार हो सकता है (क्योंकि संक्रमण का कारण अभी भी अज्ञात है)।
देरी रोधी चिकित्सा है जुड़े मौत का खतरा बढ़ गया।
इन कारणों से, हमें फंगल संक्रमण के निदान के लिए बेहतर परीक्षणों की आवश्यकता है।
प्रतिरोध क्यों विकसित हुआ
C. कानूनी कई अलग-अलग एंटिफंगल दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित किया है।
जबकि इसका प्रतिरोध प्रोफ़ाइल भौगोलिक रूप से भिन्न होता है, C. कानूनी लगभग फ्लुकोनाज़ोल के लिए सार्वभौमिक रूप से प्रतिरोधी है, ऐंटिफंगल दवाओं के एजोल वर्ग में एक भरोसेमंद दवा - चार चार वर्गों में से एक मौजूदा ऐंटिफंगल दवाओं.
हमें इस बारे में और जानने की जरूरत है, लेकिन यह सुझाव दिया गया है पर्यावरण में ऐंटिफंगल उपयोग की व्यापकता प्रतिरोध के त्वरण में योगदान देता है।
उदाहरण के लिए, की उपस्थिति में एजोल आधारित कीटनाशक, हमने एजोल-प्रतिरोधी के उद्भव को देखा है एसपरजिलस, कवक का एक और जीन। प्रतिरोधी उपभेद फिर मिट्टी में पुन: उत्पन्न करते हैं, और संक्रमण हवा में बीजाणुओं से अनुबंधित हो सकते हैं।
इसी तरह की प्रक्रियाओं के कारण प्रतिरोधी का उदय भी हो सकता है C. कानूनी, लेकिन हम यह सुनिश्चित करने के लिए पता नहीं है।
हम इसे कैसे नियंत्रित कर सकते हैं?
C. कानूनी स्पष्ट रूप से कठिन है। यह बन गया भारी चुनौतियां अस्पताल की सफाई और संक्रमण नियंत्रण के लिए।
रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ कीटाणुनाशक के अलावा, हाइड्रोजन पेरोक्साइड वाष्प या यूवी प्रकाश अब दूषित वातावरण को साफ करने के लिए, जब संभव हो, का उपयोग किया जाता है।
ऑस्ट्रेलिया हाई अलर्ट पर है, और अस्पताल ऐसे मरीजों की स्क्रीनिंग करते हैं, जिन्हें एक्सपोज़ किया जा सकता है।
लेकिन हमें अस्पतालों में इसके प्रसार को रोकने के लिए और इसके शीघ्र निदान के लिए निरंतर सतर्कता, समन्वित प्रयासों की आवश्यकता है। हमें मानव स्वास्थ्य और पर्यावरण में बुद्धिमानी से एंटिफंगल एजेंटों का उपयोग करने की भी आवश्यकता है।
इस लेख को "एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी" के बजाय कैंडिडा एनोरियम को "मल्टीड्रग-प्रतिरोधी" के रूप में संदर्भित किया गया है।
के बारे में लेखक
मोनिका स्लाविन, प्रमुख, विभाग संक्रामक रोग, पीटर मैक्लम कैंसर केंद्र, पीटर मैक्लम कैंसर केंद्र; अर्जुन राजखोवा, परियोजना अधिकारी, मेडिसिन और रेडियोलॉजी विभाग, यूनिवर्सिटी ऑफ मेलबॉर्न; करिन नास्की, प्रोफेसर, पीपर डोहर्टी इंस्टीट्यूट फॉर इन्फेक्शन एंड इम्यूनिटी, और मेगन क्रेन, अनुसंधान और संचालन प्रबंधक, कैंसर में संक्रमण के लिए राष्ट्रीय केंद्र, पीटर मैक्लम कैंसर केंद्र
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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