कॉक्स बाजार, बांग्लादेश के कुटुपालोंग शरणार्थी शिविर में बच्चों को कुपोषण के लिए स्क्रीनिंग और उपचार प्राप्त होता है। (क्रेडिट: मैगी मूर / यूएसएआईडी / फ़्लिकर)

कुपोषण से विकास को गति मिल सकती है। बांग्लादेश में बच्चों के एक नए अध्ययन में छोटी आंत में 14 प्रकार के बैक्टीरिया को शामिल किया गया है।

कई बच्चे जो विकासशील देशों में कुपोषण के लिए उपचार प्राप्त करते हैं वे कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता और खराब संज्ञानात्मक विकास का भी अनुभव कर सकते हैं जो आम तौर पर वयस्कता में दीर्घकालिक स्वास्थ्य मुद्दों का कारण बनते हैं।

विचाराधीन बैक्टीरिया छोटी आंत के अस्तर में बीमारी में योगदान देता है - एक स्थिति जिसे पर्यावरणीय एंटिक डिसफंक्शन कहा जाता है - जो भोजन से पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करता है और स्वस्थ विकास के लिए आवश्यक विकास कारकों को दबा देता है।

अनुसंधान, में प्रकाशित मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल, वैज्ञानिकों को नए उपचारों को डिजाइन करने में मदद कर सकता है कुपोषित बच्चे शोधकर्ताओं का कहना है कि चिकित्सीय खाद्य पदार्थ प्राप्त करने के बाद भी जो कमज़ोर हैं और कमज़ोर हैं।

एक में संपादकीय मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल और ब्रॉड इंस्टीट्यूट ऑफ एमआईटी और हार्वर्ड के रामनिक जे ज़ेवियर ने अध्ययन के साथ-साथ नए शोध को "पहचान की पहचान की याद दिलाया" हेलिकोबेक्टर अल्सर के कारण के रूप में। "

ज़ेवियर के अनुसार, कार्य बैक्टीरिया के एक समूह को एक बीमारी देता है जो आंत के एक विशिष्ट क्षेत्र को उपनिवेशित करता है और बीमारी के कारणों के बुनियादी मशीनी अध्ययन के साथ वैश्विक स्वास्थ्य को एकीकृत करने के लाभों को दिखाता है।

छोटी आंत की महत्वपूर्ण भूमिका

आंत माइक्रोबायोम का उसके मानव मेजबान के साथ सहजीवी संबंध है। जीवन के प्रारंभिक वर्षों में स्वस्थ विकास और विकास के लिए इसके महत्वपूर्ण योगदान के बारे में साक्ष्य उभर रहा है। आंत के सूक्ष्मजीव से जुड़े बहुत से शोधों में जीवाणुओं के नमूनों में मापे गए जीवाणुओं पर ध्यान केंद्रित किया गया है, जो जरूरी नहीं कि विभिन्न क्षेत्रों में रहने वाले सूक्ष्मजीव समुदायों के प्रतिनिधि हों जठरांत्र पथ.

नए अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने ऊपरी छोटी आंत पर ध्यान केंद्रित किया - पेट के तुरंत बाद आंत का क्षेत्र- क्योंकि यह काफी हद तक अस्थिर है और क्योंकि संकेत थे कि यह कुपोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

सेंट लुइस में वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में जीनोम साइंसेज एंड सिस्टम बायोलॉजी के एडिसन फैमिली सेंटर के प्रोफेसर और निदेशक वरिष्ठ लेखक जेफरी आई। गॉर्डन कहते हैं, "शरीर का अधिकांश पोषक तत्व छोटी आंत में होता है।" “छोटी आंत को विली नामक उंगली की तरह के अनुमानों के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जो आंत की सतह के अवशोषण क्षेत्र को बढ़ाती है।

"पर्यावरणीय आंत्र रोग में, ये विली क्षतिग्रस्त और ढह जाते हैं, जिससे आंत की दीवार में सूजन हो जाती है और पोषक तत्वों को अवशोषित करने की क्षमता कम हो जाती है। इस विकार का निदान करना बहुत मुश्किल है, और इसका कारण गूढ़ है, क्योंकि कुपोषण की कई अभिव्यक्तियों के साथ इसका संबंध है, जिसमें छोटा कद भी शामिल है (स्टंट करना).

“हमारा अध्ययन इन सवालों को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। परिणामों ने हमें रोग तंत्र को समझने में मदद की है और नए उपचारों को विकसित करने के लिए एक औचित्य प्रदान किया है जो छोटी आंतों के माइक्रोबायोम को लक्षित करते हैं। "

स्टंटिंग और कुपोषण

नए अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने 525 कुपोषित बच्चों के लिए पोषण संबंधी हस्तक्षेप के साथ शुरुआत की, जिनकी औसतन 18 महीने की उम्र थी और उनकी वृद्धि दर कम हो गई थी। उन्होंने एक मानक पोषण पूरक प्राप्त किया जिसमें दूध, अंडे, खनिज और विटामिन शामिल थे।

जांचकर्ताओं को 110 बच्चों में से प्रत्येक के माता-पिता से अनुमति मिली जिन्होंने अपने बच्चे पर एंडोस्कोपी करने के लिए इस उपचार के साथ सुधार नहीं दिखाया। प्रक्रिया ने शोधकर्ताओं को ऊतक बायोप्सी प्राप्त करने और बच्चों की ऊपरी छोटी आंतों से सूक्ष्मजीव नमूने एकत्र करने की अनुमति दी।

गॉर्डन की लैब में डॉक्टरेट के छात्र पहले लेखक रॉबर्ट वाई चेन कहते हैं, "अतीत में, यह आशा की जाती थी कि स्टंटिंग को दूर करने के लिए अधिक पौष्टिक भोजन और बेहतर स्वच्छता प्रदान करना पर्याप्त होगा।" "लेकिन उस दृष्टिकोण ने कई बच्चों के लिए काम नहीं किया है।

"इस अध्ययन में, हम छोटी आंत में अणुओं और रोगाणुओं को अधिक बारीकी से देखने में सक्षम थे कि वे इन बच्चों में क्या हो रहा है, यह समझने के लिए कि उनकी स्थिति पोषण संबंधी हस्तक्षेप के लिए प्रतिरोधी है।"

शोधकर्ताओं ने 80 बच्चों में से 110 बच्चों पर ध्यान केंद्रित किया जिनके लिए उनके पास रक्त के नमूने भी थे और जिनमें उन्होंने आंतों की बायोप्सी के माध्यम से पर्यावरणीय आंत्र रोग का प्रमाण पाया था। उन्होंने रक्त के नमूनों में और छोटी आंतों की बायोप्सी नमूनों में हजारों प्रोटीनों की प्रचुरता को मापा।

परिणामों में वृद्धि के विभिन्न पहलुओं में शामिल प्रोटीन के सामान्य स्तर से कम पाया गया, प्रोटीन का उच्च स्तर आंत के अस्तर के टूटने के परिणामस्वरूप होता है, और आंत की प्रतिरक्षा प्रणाली के अति-सक्रियण। छोटी आंत के एक ही क्षेत्र के माइक्रोबियल सामग्री के नमूनों में 14 प्रकार के बैक्टीरिया का एक समूह पाया गया; इन जीवों का स्तर जितना अधिक होगा, स्टंटिंग उतनी ही गंभीर होगी। शोधकर्ताओं ने इन जीवों के स्तर को सूजन से जुड़े आंतों के प्रोटीन के स्तर से भी जोड़ा, जो आंत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

"14 जीवाणुओं का यह मुख्य समूह 80% कुपोषित बच्चों में मौजूद था," चेन कहते हैं। उन्होंने कहा, “यह काफी हद तक चौंकाने वाला है कि इन जीवाणुओं को प्रोटीन के साथ अत्यधिक सहसंबंधित किया गया है, जो एक सूजन-समर्थक अवस्था और स्टंटिंग के कारण होते हैं। भड़काऊ मार्करों को रक्त में भी मापा जा सकता है, जो हमें एंडोस्कोपी किए बिना बच्चों में इन समस्याओं की पहचान करने में मदद कर सकता है। ”

एक 'बड़े पैमाने पर बेरोज़गार जंगल'

शोधकर्ताओं ने पाया कि वे इन बच्चों में फेकल सैंपल में इन 14 बैक्टीरियल स्ट्रेन का पता लगा सकते हैं और उनका स्तर स्वस्थ बच्चों के फेक सैंपल से अलग है।

शोधकर्ताओं ने यह भी कहा कि 14 उपभेदों में से कोई भी आमतौर पर रोग पैदा करने वाले रोगजनकों के रूप में नहीं देखा जाता है। गॉर्डन और उनके सहयोगी सीधे तौर पर कुपोषित बच्चों की ऊपरी छोटी आंतों से बैक्टीरिया के नमूनों की तुलना बांग्लादेश में स्वस्थ बच्चों से नहीं कर सकते थे क्योंकि यह स्वस्थ बच्चों पर एंडोस्कोपी करने के लिए नैतिक नहीं होता।

यह स्थापित करने के लिए कि ऊपरी छोटी आंत में 14 बैक्टीरियल उपभेद पर्यावरणीय एंटिक डिसफंक्शन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - और कुपोषण का प्रभाव नहीं है, उदाहरण के लिए - शोधकर्ताओं ने रोगाणु मुक्त चूहों का अध्ययन किया बांग्लादेशी बच्चों के आहार का एक प्रतिनिधि खिलाया पढ़ाई में।

रोगाणु-मुक्त चूहों, जिनके स्वयं के कोई माइक्रोबायोम नहीं हैं, के साथ बाँझ परिस्थितियों में पैदा हुए और उठाए गए, उन्हें कुपोषित बच्चों से रोगाणुओं का एक संग्रह दिया गया था - जिसमें तने हुए विकास से जुड़े उपभेद शामिल थे। उन्होंने सामान्य चूहे के आंतों के नियंत्रण वाले चूहों को भी वही आहार दिया। जिन लोगों ने कुपोषित बच्चों की ऊपरी छोटी आंतों से आंत के रोगाणुओं को प्राप्त किया, उन्होंने छोटी आंत के अस्तर का विघटन विकसित किया और भड़काऊ परिवर्तन पर्यावरणीय एंटिक डिसफंक्शन की विशेषता थी।

"हमारे अध्ययन से इस बात के पुख्ता सबूत मिलते हैं कि पारंपरिक दोषियों की तुलना में स्टंटिंग के लिए अधिक है कि हम परंपरागत रूप से समस्या के लिए दोषी हैं- खाद्य कमी, खराब स्वच्छता, या दूषित पानी की आपूर्ति, उदाहरण के लिए," कॉउथोर माइकल जे। बरटैट, कार्यकारी निदेशक कहते हैं वाशिंगटन यूनिवर्सिटी का सेंटर फॉर गुत माइक्रोबायोम एंड न्यूट्रिशन रिसर्च।

गॉर्डन को जोड़ता है, "छोटी आंतों का माइक्रोबायोटा एक बड़े पैमाने पर बेरोज़गार जंगल रहा है - 'एक टेरा गुप्त'।" ये नए निष्कर्ष बच्चों के स्वस्थ विकास के लिए छोटी आंत के माइक्रोबियल समुदाय के महत्वपूर्ण योगदान के लिए सबूत प्रदान करते हैं, और इसकी संरचना और कार्य में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप कुपोषण हो सकता है।

"बहुत कुछ किया जाना चाहिए, लेकिन हमारी टीम के निष्कर्षों में, एक पशु मॉडल का निर्माण शामिल है, जो बच्चों में पर्यावरणीय एंटिक डिसफंक्शन की महत्वपूर्ण विशेषताओं को चित्रित करता है, इस बीमारी का निदान करने के लिए नए तरीकों का मार्ग प्रशस्त करता है और नए उपचार जो कि जीएबी माइक्रोबियल समुदाय की मरम्मत करते हैं । इन उपचारों - चाहे चिकित्सीय खाद्य पदार्थ या प्रोबायोटिक्स, उदाहरण के लिए- कुपोषित बच्चों की छोटी आंतों में इन हानिकारक जीवाणुओं के स्तर और प्रभाव को कम करना चाहते हैं। ”

बांग्लादेश के ढाका में इंटरनेशनल सेंटर फ़ॉर डायरिया रोग अनुसंधान के तहमीद अहमद ने अध्ययन पर सहयोग किया। बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन ने इस काम के लिए फंड दिया।

मूल अध्ययन

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