कनाडा में, माइग्रेन 4.7 प्रतिशत पुरुषों और 11.8 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है। (Shutterstock)
माइग्रेन एक सामान्य दीर्घकालिक स्वास्थ्य स्थिति है और ए विकलांगता के प्रमुख कारण विश्व स्तर पर. हालाँकि, कनाडा में भी, जहाँ एक सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है, माइग्रेन है अल्प निदान और उपचार नहीं किया गया.
यह एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है क्योंकि माइग्रेन इससे जुड़ा हुआ है जीवन की गुणवत्ता में कमी, प्रभावित कर रहा है सामाजिक जीवन और रिश्ते, उत्पादकता और समग्र स्वास्थ्य.
माइग्रेन के लक्षणों के बारे में जागरूकता बढ़ाना अज्ञात माइग्रेन से पीड़ित लोगों के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि नैदानिक निदान प्राप्त करना उचित और प्रभावी देखभाल प्राप्त करने के लिए पहला कदम है।
लेकिन केवल इससे माइग्रेन से जुड़े बोझ का समाधान नहीं होगा। कनाडा में माइग्रेन की दवाओं तक पहुंच में आने वाली बाधाओं को दूर करने के लिए नीति निर्माताओं को अब कार्रवाई करने की जरूरत है, खासकर जब नई दवाओं का विपणन किया जा रहा है।
माइग्रेन क्या है?
माइग्रेन एक तंत्रिका संबंधी विकार है मध्यम से गंभीर रूप से दर्दनाक सिरदर्द हमलों की विशेषता। दर्द आम तौर पर सिर के एक तरफ को प्रभावित करता है और मतली या उल्टी, प्रकाश या ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता और नियमित शारीरिक गतिविधि में हस्तक्षेप के साथ प्रकट होता है।
आभा, जो माइग्रेन से पीड़ित पांच में से एक व्यक्ति को प्रभावित करती है, क्षणिक दृश्य, संवेदी (जैसे झुनझुनी या सुन्नता), गति या भाषण गड़बड़ी के रूप में प्रकट हो सकती है। (Shutterstock)
लगभग 20 प्रतिशत व्यक्तियों को माइग्रेन होता है आभा, जो क्षणिक दृश्य, संवेदी (जैसे झुनझुनी या सुन्नता), गति, भाषण या अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है।
माइग्रेन एपिसोडिक (प्रति माह 15 से कम सिरदर्द दिन) या क्रोनिक (तीन महीने से अधिक समय तक प्रति माह 15 या अधिक सिरदर्द दिन) हो सकता है। दोनों ही मामलों में माइग्रेन माना जाता है पुरानी स्वास्थ्य स्थिति, जिसका अर्थ है कि रोग दीर्घकालिक होता है और आनुवंशिक, शारीरिक, पर्यावरणीय और व्यवहारिक कारकों के संयोजन के कारण होता है।
माइग्रेन का प्रभाव
माइग्रेन के साथ संबंध जीवन की ख़राब गुणवत्ता और विकलांगता अच्छी तरह से स्थापित है. माइग्रेन किससे सम्बंधित है? खोई हुई उत्पादकता और साथ अन्य स्वास्थ्य की स्थिति जिनमें अस्थमा, मिर्गी और हृदय रोग शामिल हैं। इसके अलावा, माइग्रेन भी हो सकता है मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान करें, अवसाद और चिंता सहित।
RSI 2019 रोग अध्ययन का वैश्विक बोझ पता चला कि माइग्रेन युवा महिलाओं में विकलांगता का प्रमुख कारण है और कुल मिलाकर (सभी उम्र और दोनों लिंगों में), विकलांगता के साथ रहने वाले वर्षों के मामले में दूसरा, जीवन की गुणवत्ता पर किसी बीमारी के प्रभाव का एक उपाय है।
यह महत्वपूर्ण है क्योंकि माइग्रेन है अत्यंत सामान्य विश्व स्तर पर. कनाडा इस प्रवृत्ति से अछूता नहीं है, जहां माइग्रेन प्रभावित करता है 4.7 प्रतिशत पुरुष और 11.8 प्रतिशत महिलाएं हर साल। माइग्रेन का प्रचलन प्रजनन आयु की महिलाओं और लड़कियों में सबसे अधिक है। यह 11 से 12 वर्ष की 29 प्रतिशत महिलाओं और लड़कियों को प्रभावित करता है, और 18 से 30 वर्ष की लगभग 49 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है।
ऐतिहासिक रूप से, माइग्रेन का निदान कम किया गया है
ये नंबर माइग्रेन की वास्तविक व्यापकता को कम आंकें चूँकि वे केवल स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा निदान किए गए मामलों को ही गिनते हैं। निदान को प्रभावित करने वाले कारक इसमें किसी व्यक्ति की देखभाल तक पहुंचने की क्षमता और इच्छा, और एक चिकित्सक द्वारा माइग्रेन की पहचान करना और सही ढंग से निदान करना शामिल है।
एक अध्ययन कनाडा में महिलाओं ने बताया कि माइग्रेन से पीड़ित केवल 51 प्रतिशत महिलाओं ने अपने सिरदर्द के बारे में कभी चिकित्सक से परामर्श लिया। आंकड़ों से ऐसा पता चलता है स्वास्थ्य की मांग करने वाला व्यवहार एपिसोडिक माइग्रेन के अल्प निदान में योगदान देता है.
हालाँकि, शोध से पता चला है कि क्रोनिक माइग्रेन के लिए, अधिकांश व्यक्ति अपने सिरदर्द के बारे में चिकित्सक से परामर्श लेने की बात कहते हैं. इससे पता चलता है कि विशेष रूप से क्रोनिक माइग्रेन वाले लोगों में, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से सही निदान प्राप्त करने में विफलता के कारण अल्प निदान हो सकता है।
माइग्रेन से पीड़ित व्यक्तियों में, निदान प्राप्त करना अस्तित्व से जुड़ा होता है महिला और अधिक उम्र के साथ. संयुक्त राज्य अमेरिका में एक अध्ययन से भी पता चला अधिक आय एक कारक के रूप में.
माइग्रेन-विशिष्ट दवाओं का कम उपयोग किया जाता है
माइग्रेन के हमलों के इलाज के लिए विशेष रूप से अनुमोदित दवाएं हैं प्रभावी उन व्यक्तियों में लक्षणों से राहत पाने के लिए जिन्हें एसिटामिनोफेन (जैसे टाइलेनॉल) और इबुप्रोफेन (जैसे एडविल) सहित ओवर-द-काउंटर विकल्पों से राहत का अनुभव नहीं होता है।
ट्रिप्टान सबसे पुरानी माइग्रेन-विशिष्ट दवाओं में से एक है, और माइग्रेन के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार उन लोगों के लिए जिन्हें ओवर-द-काउंटर दवाओं से राहत नहीं मिलती है। हालाँकि, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, ट्रिप्टान का उपयोग कुछ प्रकार के अंतर्निहित संवहनी रोग वाले लोगों द्वारा नहीं किया जाना चाहिए।
कनाडा में ट्रिप्टान 1990 के दशक से उपलब्ध हैं। कनाडाई सिरदर्द सोसायटी दृढ़ता से उनके उपयोग की अनुशंसा करता है माइग्रेन थेरेपी में. वयस्कों में उपयोग के लिए हेल्थ कनाडा द्वारा सात ट्रिप्टान को मंजूरी दी गई है।
इसके बावजूद, कनाडा में माइग्रेन से पीड़ित कई व्यक्ति माइग्रेन-विशिष्ट दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं या उन्होंने इन्हें आजमाया नहीं है। ए हाल की समीक्षा पाया गया कि एपिसोडिक माइग्रेन से पीड़ित अधिकांश व्यक्तियों ने माइग्रेन-विशिष्ट दवा की कोशिश नहीं की थी और माइग्रेन के लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए गैर-पर्ची दवाओं का उपयोग करते थे, जो कनाडा में माइग्रेन के चिकित्सा प्रबंधन में अंतर का संकेत देता है।
कनाडा में माइग्रेन-विशिष्ट दवाओं तक पहुँचने में चुनौतियाँ ओंटारियो ड्रग बेनिफिट जैसे प्रांतीय सार्वजनिक दवा बीमा कार्यक्रमों के माध्यम से उनकी उच्च लागत और सीमित कवरेज शामिल करें।
प्रदाता का ज्ञान कनाडा में माइग्रेन-विशिष्ट उपचारों के कम उपयोग की व्याख्या भी कर सकता है। माइग्रेन-विशिष्ट उपचारों की तुलना में ओपियेट्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अधिक सामान्यतः निर्धारित की जाती हैं ओन्टारियो आपातकालीन विभागों में, माइग्रेन के इलाज में चिकित्सक प्रशिक्षण के लिए जगह का संकेत।
चूँकि कनाडा में माइग्रेन-विशिष्ट नई दवाओं को मंजूरी दी गई है, यह महत्वपूर्ण है कि जिन लोगों को इनकी आवश्यकता है वे इन उपचारों तक पहुंच सकें। जैसी पहल ब्रिटिश कोलंबिया का हालिया निर्णय कुछ कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (सीजीआरपी) अवरोधकों की लागत को कवर करने में मदद मिल सकती है। इन दवाओं का उपयोग माइग्रेन के सिरदर्द को रोकने के लिए किया जाता है और इनकी लागत प्रति माह $600 से अधिक होती है।
यदि आपको लगता है कि आपको माइग्रेन हो सकता है तो आप ये कदम उठा सकते हैं
माइग्रेन दोस्त एक माइग्रेन ट्रैकिंग ऐप है जिसमें एक प्रश्नावली है जो व्यक्तियों को यह निर्धारित करने में मदद करती है कि क्या उन्हें माइग्रेन हो सकता है और उन्हें अपने लक्षणों पर चिकित्सक से चर्चा करनी चाहिए।
माइग्रेन को प्रबंधित करने के लिए प्रभावी उपचार विकल्प मौजूद हैं, जिन्हें चिकित्सक के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है। जैसे उपकरण सिरदर्द की ट्रैफिक लाइटसिरदर्द की गंभीरता के अनुरूप हरे, पीले और लाल रंग के साथ, माइग्रेन से पीड़ित व्यक्तियों को उनके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए उपचार निर्णय लेने में सहायता मिल सकती है।
उचित उपचार तक पहुंच के साथ, माइग्रेन से पीड़ित व्यक्ति अपनी स्थिति का प्रबंधन कर सकते हैं और पूर्ण जीवन जी सकते हैं।
के बारे में लेखक
मेलिना अल्बानीज़, पीएचडी उम्मीदवार (महामारी विज्ञान), टोरंटो विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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