मोतियाबिंद सर्जरी में आंख के धुंधले लेंस को हटा दिया जाता है और उसके स्थान पर एक नया, स्पष्ट लेंस लगा दिया जाता है। गेटी इमेजेज प्लस के माध्यम से इवान-बलवन/आईस्टॉक
मोतियाबिंद सर्जरी दुनिया में सबसे लोकप्रिय और आमतौर पर की जाने वाली प्रक्रियाओं में से एक है। अधिकांश रोगियों में कुछ जटिलताओं के साथ उत्कृष्ट परिणाम आते हैं।
ये नंबर हैं:
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80 वर्ष की आयु तक, आधे से अधिक अमेरिकियों को मोतियाबिंद है.
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लगभग 4 मिलियन मोतियाबिंद सर्जरी होती हैं हर साल अमेरिका में प्रदर्शन किया जाता है.
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90% से अधिक रोगियों के पास है सर्जरी के बाद चश्मे के साथ 20/20 दृष्टि, हालाँकि आँख की अन्य समस्याओं वाले लोग भी उतना अच्छा प्रदर्शन नहीं कर सकते, जिनमें वे भी शामिल हैं आंख का रोग, एक प्रगतिशील बीमारी जो आमतौर पर आंख के भीतर ऊंचे दबाव से जुड़ी होती है; मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, जो अंततः रेटिना के ऊतकों में रिसाव का कारण बन सकता है; और चकत्तेदार अध: पतन, एक बीमारी जो आम तौर पर उम्र से संबंधित होती है।
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RSI सर्जरी के बाद एंडोफथालमिटिस से संक्रमण की दर 0.1% से कम है.
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नेत्र रोग विशेषज्ञों के रूप में जिनके पास है इनमें से हजारों प्रक्रियाएँ निष्पादित कीं, हम जानते हैं कि कई रोगियों को मोतियाबिंद और सर्जरी दोनों के बारे में गलत धारणाएं हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग सोचते हैं कि मोतियाबिंद आंख की सतह पर हुई वृद्धि है।
हम मोतियाबिंद की तुलना बाथरूम की खिड़की के फ्रॉस्टेड ग्लास से करना पसंद करते हैं, जहां प्रकाश प्रसारित किया जा सकता है लेकिन विवरण नहीं। या जब तूफ़ान की उथल-पुथल के कारण समुद्र का सामान्यतः साफ़ पानी गंदा हो जाता है। लगभग उसी तरह, आंख का पारदर्शी लेंस धुंधला हो जाता है।
सर्जरी के बारे में
मोतियाबिंद सर्जरी आपकी दृष्टि को बहाल करने के लिए आंख के धुंधले लेंस को हटा देती है और उसके स्थान पर एक नया, स्पष्ट लेंस लगाती है। अधिकांश मरीज़ रिपोर्ट करते हैं कि प्रक्रिया दर्द रहित है।
आईटी इस आम तौर पर एक वैकल्पिक सर्जरी जो बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। दंत प्रक्रियाओं के लिए उपयोग की जाने वाली बेहोशी की दवा के साथ, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, रोगी को अक्सर जगाया जाता है। हम यह कहना चाहते हैं कि मरीजों को उनके IV में तीन मार्गरीटा के बराबर प्राप्त होता है।
फिर सुन्न करने वाली बूंदें आंख की सतह पर, आंख के अंदर संवेदनाहारी दवा के साथ लगाई जाती हैं। क्लौस्ट्रफ़ोबिया, या पार्किंसंस रोग जैसे चलने-फिरने संबंधी विकार वाले मरीज़ जागृत सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं और उन्हें सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।
सर्जरी से पहले, मरीजों को पुतली को जितना संभव हो उतना बड़ा करने के लिए फैलने वाली बूंदें दी जाती हैं। सर्जन आंख तक पहुंचने के लिए आंख के स्पष्ट और सफेद हिस्से के बीच आमतौर पर एक छोटे नुकीले स्केलपेल के साथ एक छोटा चीरा लगाता है। लेंस कैप्सूल, किराने की दुकान पर प्लास्टिक उत्पाद बैग की मोटाई के समान एक पतली झिल्ली।
यह कैप्सूल है ज़ोन्यूल्स नामक छोटे तंतुओं द्वारा निलंबित, जो स्प्रिंग्स की तरह व्यवस्थित होते हैं जो एक फ्रेम से ट्रैम्पोलिन को लटकाते हैं। इसके बाद सर्जन मोतियाबिंद तक पहुंच पाने के लिए कैप्सूल में एक छोटा सा छेद बनाता है, जिसे कैप्सुलोटॉमी कहा जाता है। फिर मोतियाबिंद को छोटे भागों में तोड़ दिया जाता है ताकि उन्हें छोटे चीरे के माध्यम से हटाया जा सके।
यह एक छोटे जैकहैमर के समान है, जो बड़े लेंस को हटाने के लिए छोटे टुकड़ों में तोड़ देता है। यह डरावना लगता है, लेकिन यह दर्द रहित है। अल्ट्रासाउंड लेंस और वैक्यूम पावर को इमल्सीकृत करता है और फिर इसे आंख से बाहर निकालता है।
लेज़र-सहायता मोतियाबिंद सर्जरी समान परिणाम पाए गए हैं पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी के लिए.
जटिलताएँ दुर्लभ हैं
गंभीर जटिलताएँ, जैसे कि पोस्टऑपरेटिव संक्रमण, आंख में रक्तस्राव या पोस्टऑपरेटिव रेटिनल डिटेचमेंट दुर्लभ हैं; वे लगभग 1 मामलों में से 1,000 में होते हैं। लेकिन इनमें से कई स्थितियों में भी, उचित प्रबंधन उपयोगी दृष्टि को बचा सकता है.
कैप्सुलर जटिलताएँ अतिरिक्त चर्चा की पात्र हैं। कुछ अध्ययनों के अनुसार, वे घटित होते हैं 2% तक मामलों में. यदि मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान पीछे के कैप्सूल में छेद या दरार दिखाई देती है, तो क्लियर जेल को अंदर डाल दिया जाता है कांचवाला - आँख का पिछला कक्ष - आँख के सामने वाले कक्ष में विस्थापित हो सकता है।
यदि ऐसा होता है, तो मोतियाबिंद सर्जरी के समय जेल को हटा देना चाहिए। इससे अतिरिक्त पश्चात की जटिलताओं की संभावना कम हो जाएगी, लेकिन जिनके पास प्रक्रिया है, विट्रोक्टोमी के रूप में जाना जाता है, ऑपरेशन के बाद संक्रमण और ऑपरेशन के बाद सूजन सहित अतिरिक्त जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
सर्जरी के बाद
मरीज आमतौर पर प्रक्रिया के तुरंत बाद घर चले जाते हैं। अधिकांश सर्जरी केंद्रों के लिए आवश्यक है कि मरीज को सर्जरी के बजाय एनेस्थीसिया के लिए कोई घर ले जाए। मरीज़ उसी दिन पोस्टऑपरेटिव ड्रॉप्स लगाना शुरू कर देते हैं और सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक सोते समय उन्हें आई शील्ड पहननी चाहिए।
मरीजों को आंखें साफ रखनी चाहिए और धूल, मलबे और पानी के संपर्क में आने से बचना चाहिए। उन्हें झुकने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और सर्जरी के बाद पहले सप्ताह में भारी सामान उठाने या तनाव से बचना चाहिए। उठाने या ज़ोर लगाने से चेहरे और आंख पर रक्तचाप बढ़ सकता है। कोरॉइडल हेमरेज के रूप में जाना जाता है, इससे आंख की दीवार में रक्तस्राव हो सकता है और दृष्टि के लिए विनाशकारी हो सकता है।
ऐसी चीजें जो हृदय गति में केवल मध्यम वृद्धि का कारण बनती हैं जैसे चलना ठीक है। नियमित पोस्टऑपरेटिव परीक्षाएं आमतौर पर सर्जरी के अगले दिन, सर्जरी के लगभग एक सप्ताह बाद और सर्जरी के लगभग एक महीने बाद पूरी की जाती हैं।
लेंस का एक विकल्प
मोतियाबिंद को बदलने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला प्लास्टिक लेंस, या इंट्रोक्यूलर लेंस, इष्टतम परिणामों के लिए सावधानीपूर्वक आकार निर्धारण और रोगी और सर्जन के बीच सूक्ष्म चर्चा की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक इंट्राओकुलर लेंस प्रौद्योगिकियाँ मोनोफोकल थे, और इन लेंसों वाले अधिकांश रोगियों ने दूरी सुधार को चुना और निकट के कार्यों के लिए पढ़ने वाले चश्मे का उपयोग किया। यह है अभी भी पसंदीदा तरीका आज मोतियाबिंद सर्जरी कराने वाले लगभग 90% रोगियों के लिए।
हाल की प्रगति ने इसका नेतृत्व किया है इंट्राओकुलर लेंस जो मल्टीफ़ोकैलिटी प्रदान करते हैं - चश्मे के बिना निकट और दूर दृष्टि पाने का अवसर। कुछ मल्टीफ़ोकल लेंस ट्राइफ़ोकल श्रेणी में भी हैं, जिसमें दूर, निकट और मध्यवर्ती दृष्टि शामिल है, जिनमें से उत्तरार्द्ध हाल के वर्षों में कंप्यूटर और फोन के उपयोग के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो गया है।
अधिकांश मरीज़ों के पास ये उन्नत तकनीक वाले मल्टीफ़ोकल लेंस हैं उनसे खुश हैं. हालाँकि, मल्टीफोकल लेंस वाले रोगियों का एक छोटा प्रतिशत दृश्य गड़बड़ी से इतना परेशान हो सकता है - विशेष रूप से रात की चकाचौंध और अंधेरे में प्रकाश स्रोतों के आसपास का प्रभामंडल - कि वे मानक इंट्राओकुलर लेंस के बदले मल्टीफोकल लेंस को हटाने का अनुरोध करते हैं। ये आदान-प्रदान ऐसी स्थितियों के लिए एक उचित विकल्प हैं और अधिकांश प्रभावित रोगियों के लिए राहत प्रदान करते हैं।
यह निर्धारित करना कि मल्टीफ़ोकल इंट्राओकुलर लेंस के लिए आदर्श उम्मीदवार कौन है, सक्रिय शोध का एक क्षेत्र है। अधिकांश चिकित्सक विस्तृत व्यक्तित्व वाले रोगी को ऐसे लेंस न लगाने की सलाह देंगे। ऐसे मरीज़ होते हैं इन लेंसों की कमियों को ठीक करें उनके संभावित लाभ के बावजूद.
कई प्रौद्योगिकियों की तरह, वर्तमान पीढ़ी के उन्नत प्रौद्योगिकी इंट्राओकुलर लेंस अपने पूर्ववर्तियों की तुलना में काफी बेहतर हैं। भविष्य की पेशकशों में आज उपलब्ध की तुलना में बेहतर दृष्टि और कम दुष्प्रभाव होने की संभावना है।
लेकिन इन नए लेंसों की प्रतिपूर्ति अक्सर बीमा कंपनियों द्वारा नहीं की जाती है और अक्सर इसकी आवश्यकता होती है जेब से पर्याप्त लागत रोगियों के लिए।
यह निर्णय लेना कि आपके लिए किस प्रकार का लेंस सर्वोत्तम है, जटिल हो सकता है। सौभाग्य से, असामान्य परिस्थितियों को छोड़कर, जैसे कि जब आंख पर आघात के बाद मोतियाबिंद विकसित होता है, तो वयस्क मोतियाबिंद सर्जरी के लिए शायद ही कभी जल्दी होती है।
एलन स्टीगलमैन, नेत्र विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर, फ्लोरिडा के विश्वविद्यालय और एलिजाबेथ एम. हॉफमेस्टर, सर्जरी के एसोसिएट प्रोफेसर, स्वास्थ्य विज्ञान वर्दीधारी सेवाओं विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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