किसी भी मरीज के लिए शुरू से ही सबसे प्रभावी कैंसर उपचार की पहचान करने से परिणामों को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है। लेस्ली गेटी इमेजेज प्लस के माध्यम से लॉरेन/आईस्टॉक 

कैंसर के इलाज के बेहतर, अधिक प्रभावी तरीके खोजने के कई प्रयासों के बावजूद, यह अभी भी बना हुआ है बीमारी से मृत्यु का प्रमुख कारण अमेरिका में बच्चों के बीच

कैंसर के मरीज़ भी कम उम्र के हो रहे हैं। 50 से कम उम्र वालों में कैंसर का निदान बढ़ गया है दुनिया भर में लगभग 80% पिछले 30 वर्षों में. 2023 तक, कैंसर है मौत का दूसरा प्रमुख कारण अमेरिका और दुनिया भर में। जबकि पिछले कुछ दशकों में कैंसर से मृत्यु दर में कमी आई है, अमेरिका में लगभग 1 में से 3 मरीज़ और दुनिया भर में 1 में से 2 मरीज़ फिर भी कैंसर से मरते हैं.

मानक कैंसर उपचारों में प्रगति के बावजूद, कई कैंसर रोगियों को अभी भी अनिश्चित परिणामों का सामना करना पड़ता है जब ये उपचार अप्रभावी साबित होते हैं। कैंसर के चरण और स्थान और रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर, अधिकांश कैंसर प्रकारों का इलाज विकिरण, सर्जरी और दवाओं के मिश्रण से किया जाता है। लेकिन यदि वे मानक उपचार विफल हो जाते हैं, तो रोगी और डॉक्टर परीक्षण-और-त्रुटि चक्रव्यूह में प्रवेश कर जाते हैं, जहां रोगी के कैंसर के बारे में सीमित जानकारी के कारण प्रभावी उपचार की भविष्यवाणी करना मुश्किल हो जाता है।

एक के रूप में मेरा मिशन कैंसर शोधकर्ता प्रत्येक कैंसर रोगी के लिए सबसे प्रभावी दवाओं की एक वैयक्तिकृत मार्गदर्शिका तैयार करना है। मैं और मेरी टीम उपचार करने से पहले रोगी की स्वयं की कैंसर कोशिकाओं पर विभिन्न दवाओं का परीक्षण करके ऐसा करते हैं, ऐसे उपचार तैयार करते हैं जो विषाक्त प्रभाव को कम करते हुए ट्यूमर को चुनिंदा रूप से मारने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं।

कैंसर से पीड़ित बच्चों में प्रभावी उपचार की पहचान करने के लिए डीएनए परीक्षण के साथ दवा संवेदनशीलता परीक्षण के संयोजन वाले पहले नैदानिक ​​​​परीक्षण के हमारे नए प्रकाशित परिणामों में, एक दृष्टिकोण कहा जाता है कार्यात्मक परिशुद्धता दवा, हमें यह दृष्टिकोण मिला मरीजों से मेल खाने में मदद कर सकता है अधिक FDA-अनुमोदित उपचार विकल्पों के साथ और परिणामों में उल्लेखनीय सुधार होगा।

कार्यात्मक परिशुद्धता चिकित्सा क्या है?

भले ही एक ही कैंसर से पीड़ित दो लोगों को एक ही दवा मिल सकती है, लेकिन उनके परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। क्योंकि प्रत्येक रोगी का ट्यूमर अद्वितीय होता है, यह जानना चुनौतीपूर्ण हो सकता है कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा काम करता है।

इस समस्या को हल करने के लिए, डॉक्टर रोगी के ट्यूमर में डीएनए उत्परिवर्तन का विश्लेषण करते हैं, रक्त या रोगियों को कैंसर की दवाएँ देने के लिए लार। इस दृष्टिकोण को कहा जाता है सटीक दवा. हालाँकि, कैंसर डीएनए और उनके खिलाफ दवाएं कितनी प्रभावी होंगी, के बीच संबंध बहुत जटिल है। एकल उत्परिवर्तन के आधार पर रोगियों को दवाओं का मिलान अन्य आनुवंशिक और गैर-आनुवंशिक तंत्रों की अनदेखी करता है जो प्रभावित करते हैं कि कोशिकाएं दवाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

कार्यात्मक सटीक चिकित्सा में ट्यूमर के नमूनों पर दवाओं का परीक्षण करना शामिल है ताकि यह देखा जा सके कि कौन सी दवाएं सबसे अच्छा काम करती हैं।

डीएनए के माध्यम से मरीजों को दवाओं का सर्वोत्तम मिलान कैसे किया जाए यह अभी भी एक बड़ी चुनौती है। कुल मिलाकर, केवल 10% कैंसर रोगी चिकित्सीय लाभ का अनुभव करें ट्यूमर डीएनए उत्परिवर्तन से मेल खाने वाले उपचारों से।

कार्यात्मक परिशुद्धता चिकित्सा उपचार को वैयक्तिकृत करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण अपनाती है। मैं और मेरी टीम बायोप्सी से एक मरीज की कैंसर कोशिकाओं का नमूना लेते हैं, प्रयोगशाला में कोशिकाओं को विकसित करते हैं और उन्हें खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित 100 से अधिक दवाओं में डालते हैं। इस प्रक्रिया में बुलाया जाता है दवा संवेदनशीलता परीक्षण, हम उन दवाओं की तलाश करते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं।

नए नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम

कैंसर रोगियों को कार्यात्मक सटीक दवा प्रदान करना असल ज़िन्दगी में बहुत चुनौतीपूर्ण है. दवाओं का ऑफ-लेबल उपयोग और वित्तीय प्रतिबंध प्रमुख बाधाएँ हैं। कैंसर रोगियों का स्वास्थ्य भी तेजी से बिगड़ सकता है और चिकित्सक नए तरीकों को आजमाने में झिझक सकते हैं।

लेकिन यह बदलना शुरू हो गया है. यूरोप में दो टीमों ने हाल ही में दिखाया है कि कार्यात्मक सटीक दवा प्रभावी उपचारों से मेल खा सकती है लगभग 55% वयस्क रोगी ल्यूकेमिया और लिम्फोमा जैसे रक्त कैंसर के साथ जो मानक उपचारों का जवाब नहीं देते।

हाल ही में, मेरी टीम का क्लिनिकल परीक्षण हुआ बचपन के कैंसर रोगियों पर ध्यान केंद्रित किया गया जिनका कैंसर वापस आ गया या इलाज पर असर नहीं हुआ। हमने विभिन्न प्रकार के कैंसर वाले 25 रोगियों पर अपना कार्यात्मक सटीक चिकित्सा दृष्टिकोण लागू किया।

हमारे परीक्षण से पता चला कि हम दो सप्ताह से भी कम समय में लगभग सभी रोगियों के लिए उपचार के विकल्प प्रदान कर सकते हैं। मेरे सहयोगी अर्लेट मारिया एकांडा डे ला रोचा रोगियों को दवा संवेदनशीलता डेटा यथाशीघ्र लौटाने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी। हम नमूना प्राप्त करने के 10 दिनों के भीतर परीक्षण परिणाम प्रदान करने में सक्षम थे, जबकि मानक जीनोमिक परीक्षण के परिणाम जो विशिष्ट कैंसर उत्परिवर्तन की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं, आमतौर पर प्रक्रिया में लगभग 30 दिन लगते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारे अध्ययन से यह पता चला है 83% कैंसर रोगी जिन लोगों ने हमारे दृष्टिकोण द्वारा निर्देशित उपचार प्राप्त किया, उन्हें बेहतर प्रतिक्रिया और उत्तरजीविता सहित नैदानिक ​​लाभ हुआ।

वास्तविक दुनिया में विस्तार

कार्यात्मक परिशुद्धता दवा यह समझने के लिए नए रास्ते खोलती है कि कैसे कैंसर की दवाओं को रोगियों के लिए बेहतर तरीके से पेश किया जा सकता है। हालाँकि आज डॉक्टर किसी भी मरीज के डीएनए को पढ़ सकते हैं, लेकिन परिणामों की व्याख्या करके यह समझना अधिक चुनौतीपूर्ण है कि कोई मरीज कैंसर के इलाज पर कैसे प्रतिक्रिया देगा। डीएनए विश्लेषण के साथ दवा संवेदनशीलता परीक्षण के संयोजन से प्रत्येक रोगी के लिए कैंसर के उपचार को वैयक्तिकृत करने में मदद मिल सकती है।

मैं, सहकर्मी के साथ नूह ई. बर्लो, ने हमारे कार्यात्मक सटीक चिकित्सा कार्यक्रम में कृत्रिम बुद्धिमत्ता को जोड़ना शुरू कर दिया है। एआई हमें प्रत्येक रोगी के डेटा का विश्लेषण करने में सक्षम बनाता है ताकि उन्हें अनुरूप उपचार और दवा संयोजनों के साथ बेहतर ढंग से मिलान किया जा सके। एआई हमें ट्यूमर के भीतर डीएनए उत्परिवर्तन के बीच जटिल संबंधों को समझने और विभिन्न उपचार उन्हें कैसे प्रभावित करेंगे, यह समझने की भी अनुमति देता है।

मेरी टीम और मेरे पास है दो शुरू किये क्लिनिकल परीक्षण कार्यात्मक सटीक चिकित्सा के माध्यम से उपचार सिफारिशें प्रदान करने पर हमारे पिछले अध्ययनों के परिणामों का विस्तार करना। हम ऐसे वयस्कों और बच्चों के एक बड़े समूह को भर्ती कर रहे हैं जिन्हें दोबारा कैंसर हुआ है या जो उपचार के प्रति प्रतिरोधी हैं।

हमारे पास जितना अधिक डेटा होगा, यह समझना उतना ही आसान हो जाएगा कि कैंसर का सर्वोत्तम इलाज कैसे किया जाए और अंततः अधिक रोगियों को व्यक्तिगत कैंसर उपचार तक पहुंचने में मदद मिलेगी।

डायना आज़म, पर्यावरण स्वास्थ्य विज्ञान के सहायक प्रोफेसर, फ्लोरिडा अंतर्राष्ट्रीय विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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