इन दिमागी दवाओं के साथ मौत का एक बड़ा खतरा है

इन दिमागी दवाओं के साथ मौत का एक बड़ा खतरा है

एक नए अध्ययन से पता चलता है कि प्रोटॉन पंप अवरोधक नामक ईर्ष्या की दवाओं के लंबे समय से इस्तेमाल मौत के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।

पिछले अध्ययनों में पीडीआई को कई स्वास्थ्य समस्याओं से जोड़ा गया है, जिनमें गुर्दा की गंभीर क्षति, हड्डी का फ्रैक्चर और मनोभ्रंश भी शामिल है।

लाखों अमेरिकी निवासियों ने ईर्ष्या, अल्सर, और अन्य जठरांत्र संबंधी समस्याओं का इलाज करने के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधक लेते हैं। दवाएं भी काउंटर पर ब्रांड नाम के तहत उपलब्ध हैं, जिनमें प्रेवीसिड, प्रिलोसेक, और नेक्सियम शामिल हैं।

शोधकर्ताओं ने पीपीआई के कुछ 275,000 प्रयोक्ताओं और लगभग 75,000 लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड की जांच की, जिन्होंने एचसीएक्सयूएनजीएक्स ब्लॉकर्स के नाम से दवाओं का एक और वर्ग लिया- पेट एसिड को कम करने के लिए

सेंट्रल वाशिंगटन विश्वविद्यालय में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर ज़ियाद अल-एली कहते हैं, "इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हमने इस बड़े डेटा सेट के आंकड़ों को कैसे कटा हुआ और डाइस किया, हमने एक ही चीज़ देखी: पीपीआई उपयोगकर्ताओं में मौत का खतरा बढ़ गया है।" लुईस और अध्ययन में वरिष्ठ लेखक बीएमजे ओपन.

"उदाहरण के लिए, जब हम उन लोगों के साथ एचएक्सयूएनएक्सएक्स ब्लॉकर्स लेने वाले रोगियों की तुलना करते हैं जो एक से दो साल तक पीपीआई लेते हैं, तो हमने पाया कि पीपीआई पर आने वाले लोगों में अगले पांच सालों में मरने का एक एक्सएक्सएक्स प्रतिशत वृद्धि हुई थी। लोगों का यह विचार है कि पीपीआई बहुत सुरक्षित हैं क्योंकि वे आसानी से उपलब्ध हैं, लेकिन इन दवाओं को विशेष रूप से लंबे समय तक लेने के लिए वास्तविक जोखिम हैं। "

दोनों पीपीआई और एचएक्सयुएक्सएक्स ब्लॉकर्स गंभीर चिकित्सा शर्तों जैसे ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग रक्तस्राव, गैस्ट्रोएस्फोज़ल रिफ्लक्स रोग और एनोफेजील कैंसर के लिए निर्धारित हैं।


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ओवर-द-काउंटर पीपीआई का उपयोग अक्सर ईर्ष्या और अपच के लिए किया जाता है और अकेले नेक्सियम के लिए 15 में 2015 लाख मासिक नुस्खे के साथ संयुक्त राज्य में दवाओं के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले वर्गों में से एक बन गया है।

अल-एली ने पीपीआई से गुर्दा की बीमारी को जोड़ने वाले अध्ययनों को पहले प्रकाशित किया है, और अन्य शोधकर्ताओं ने अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के साथ एक सहयोग दिखाया है, इसलिए अल-एली और उनके सहयोगियों ने तर्क दिया कि चूंकि इनमें से प्रत्येक दुष्प्रभाव मृत्यु का एक छोटा जोखिम है, साथ में वे प्रभावित कर सकते हैं पीपीआई उपयोगकर्ताओं की मृत्यु दर

"अगर मुझे एक पीपीआई की ज़रूरत है, तो मैं इसे पूरी तरह ले जाऊंगा। लेकिन अगर मुझे इसकी ज़रूरत नहीं होती तो मैं इसे नहीं लेना चाहूंगा। "

वे अमेरिका के दिग्गजों मामलों के अमेरिकी विभाग द्वारा बनाए गए डेटाबेस में लाखों डी-पहचाने दिग्गजों के मेडिकल रिकॉर्ड के माध्यम से खोले गए थे और जिन लोगों को पीपीआई और 275,933 लोगों को निर्धारित किया गया था, उन्हें अक्टूबर 73,355 और सितंबर 2 के बीच एक एचएक्सयूएनएक्सएक्स ब्लॉकर निर्धारित किया गया था, और यह नोट किया कि कैसे कई लोगों की मृत्यु और निम्न पांच वर्षों में डेटाबेस में मौत के कारण पर जानकारी शामिल नहीं थी।

निष्कर्ष बताते हैं कि एचएक्सयूएनएक्सएक्स ब्लॉकर ग्रुप के मुकाबले पीपीआई ग्रुप में एक्सएक्सएक्स की मौत का खतरा बढ़ गया है। शोधकर्ताओं ने गणना की है कि प्रत्येक 25 लोगों के लिए एक वर्ष के लिए पीपीआई लेते हैं, एक अतिरिक्त मौत होती है जो अन्यथा नहीं होती। लाखों लोगों को जो नियमित रूप से पीपीआई लेते हैं, यह हर साल हजारों अतिरिक्त मौतों में अनुवाद कर सकता है, अल-एली कहते हैं।

शोधकर्ताओं ने उन लोगों में मौत के जोखिम की भी गणना की है जिनके लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्थिति नहीं होने के बावजूद पीपीआई या एचएक्सयुएक्सएक्सएक्स ब्लॉकर्स को निर्धारित किया गया था जिसके लिए दवाओं की सिफारिश की गई है। एचएक्सयूएनजीएक्स ब्लॉकर्स लेने वाले लोगों की तुलना में इन लोगों की मृत्यु के जोखिम में एक एक्सएएनएक्सएक्स प्रतिशत वृद्धि हुई थी।

इसके अलावा, जोखिम में लगातार बढ़ोतरी के कारण लंबे समय तक लोगों ने दवाओं का इस्तेमाल किया। 30 दिनों के बाद, पीपीआई और एचएक्सयूएनएक्स ब्लॉकर समूहों में मौत का जोखिम काफी अलग नहीं था, लेकिन दवाइयों को एक से दो साल तक लेने में लोगों के बीच, पीपीआई उपयोगकर्ताओं के लिए जोखिम लगभग 2 प्रतिशत एचएक्सयूएनएक्सएक्स ब्लॉकर उपयोगकर्ताओं की तुलना में अधिक था।

हालांकि अधिकांश पीपीआई के लिए सुझाए गए उपचार आहार अल्सर से अल्पावधि के लिए कम से आठ सप्ताह तक होता है, उदाहरण के लिए-कई लोग महीनों या सालों के लिए दवाएं लेते हैं।

"कई बार लोगों को अच्छे चिकित्सा कारणों के लिए पीपीआई निर्धारित किया जाता है, लेकिन फिर डॉक्टर इसे रोकते नहीं हैं और फिर से रिफिल के बाद मरीज सिर्फ फिर से भरना जारी रखते हैं," अल-एली कहते हैं। "समय-समय पर पुनः आकलन करने की आवश्यकता है कि क्या लोगों को इन पर होना चाहिए। ज्यादातर समय, लोगों को एक वर्ष या दो या तीन वर्षों तक पीपीआई पर रहने की आवश्यकता नहीं है। "

एचएक्सयुएनएक्सएक्स ब्लॉकर समूह की तुलना में, पीपीआई ग्रुप में लोग पुराने (2 वर्ष की उम्र, औसतन एक्सएक्सएक्स बनाते हैं) और कुछ हद तक बीमार हैं, जिनमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग की उच्च दर होती है। लेकिन ये मतभेद मौत के बढ़ते खतरे के लिए पूरी तरह से नहीं खाते हैं क्योंकि जोखिम तब भी बना रहता है जब शोधकर्ताओं ने उम्र और बीमारी के लिए सांख्यिकीय रूप से नियंत्रित किया।

ओवर-द-काउंटर पीपीआई में प्रिस्क्रिप्शन पीपीआई के रूप में समान रासायनिक यौगिक होते हैं, केवल निचले खुराकों पर, और यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि कितने समय तक लोग उन पर रहते हैं। खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने डॉक्टर से परामर्श करने से चार सप्ताह से पहले पीपीआई लेने की सिफारिश की

तय करना है कि पीपीआई लेने के लिए जोखिम-लाभ गणना की आवश्यकता है, अल-एली कहते हैं।

"पीपीआई ने ज़िंदगी बचाई अगर मुझे एक पीपीआई की ज़रूरत है, तो मैं इसे पूरी तरह ले जाऊंगा। लेकिन मैं इसे नहीं लेना चाहता, अगर मुझे इसकी आवश्यकता न हो। और मैं चाहूंगा कि मेरे डॉक्टर मुझे सावधानी से निगरानी करें और मुझे उस क्षण से दूर ले जाएं, जिसकी अब जरूरत नहीं थी। "

डाटा वैज्ञानिक यान ज़ी अध्ययन के पहले लेखक हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका के दिग्गजों मामलों के विभाग ने काम को वित्त पोषण किया।

स्रोत: सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय

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