आप अपने आप को एक चिकित्सक से बात कर सकते हैं जो आपकी आवश्यकताओं के लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त है। जेम्स नैश / फ़्लिकर, सीसी द्वारा एसए

चिकित्सा प्राप्त करने वाले लोगों को हमेशा एक ऐसे चिकित्सक से बात करनी चाहिए जो अच्छी गुणवत्ता वाला उपचार प्रदान करता है जो उनकी आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त है। चूंकि अनुसंधान से पता चला यहां तक ​​कि मासूम-सा लगने वाला "टॉकिंग थैरेपी" (अनिवार्य रूप से परामर्श और मनोचिकित्सा) कुछ के लिए हानिकारक हो सकता है जब वे अनुपयुक्त हो।

अपनी दिन की नौकरी को दर्शाते हुए, मैं यहाँ मूड विकारों पर ध्यान केंद्रित करने जा रहा हूँ। इनमें से कुछ (उदासीन अवसाद, उदाहरण के लिए, और द्विध्रुवी विकार) अनिवार्य रूप से "रोग" हैं क्योंकि उनके कारण बड़े पैमाने पर आनुवंशिक होते हैं, और प्राथमिक जैविक मस्तिष्क परिवर्तनों को दर्शाते हैं।

गलत मॉडल

इन मूड विकारों वाले लोग दवा का जवाब देते हैं लेकिन आमतौर पर बात करने के लिए नहीं। एक संकीर्ण उपचार दृष्टिकोण वाले चिकित्सक आमतौर पर ऐसे लोगों से सहायता प्राप्त करने में विफल होते हैं जो ऐसी स्थितियों से पीड़ित होते हैं।

लेकिन दुख की बात है कि, "अगर आपके पास एक हथौड़ा है, तो सब कुछ एक नाखून की तरह दिखता है" के अनुसार, कुछ चिकित्सक किसी भी संभावना को अस्वीकार करते हैं जो वे पूरी तरह से अनुचित उपचार प्रदान कर सकते हैं।

जब मैं इस तरह के उपचार के प्राप्तकर्ता - बहुत वर्षों से बिगड़ा हुआ था - तो मुझे लगता है कि उनके व्यवसायी ने उन्हें आश्वस्त किया है कि उनके निरंतर अवसाद (जो एक अवसादरोधी दवा के लिए हफ्तों के भीतर प्रतिक्रिया हो सकती है) को "इससे पहले कि यह काम किया जा सकता है," अनुभव करने की आवश्यकता है या कुछ अन्य रक्षात्मक छद्म गहन व्याख्या।

ऐसे मामलों में, अनुचित और अप्रभावी होने से थेरेपी की बात करना अप्रत्यक्ष रूप से हानिकारक है।

इसके विपरीत, कई अवसादग्रस्तता विकार हैं जिनमें प्राथमिक जैविक परिवर्तनों का अभाव है। लेकिन, यहां सबसे उपयुक्त उपचार एक टॉकिंग थेरेपी होने के बावजूद, व्यक्ति को अनुचित और अप्रभावी एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का एक जुलूस प्राप्त होता है, जिसके दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

अफसोस की बात है कि, 'यदि आपके पास एक हथौड़ा है, तो सब कुछ एक नाखून की तरह दिखता है' के अनुसार, कुछ चिकित्सक किसी भी संभावना को अस्वीकार करते हैं जो वे पूरी तरह से अनुचित उपचार प्रदान कर सकते हैं। जेरी स्वोटेक / फ़्लिकर, सीसी द्वारा

यहां फिर से, नुकसान - और चिकित्सीय प्रतिक्रिया की कमी - गलत चिकित्सीय मॉडल से उत्पन्न हो सकती है। लेकिन नुकसान चिकित्सा के अवयवों से भी हो सकता है और वे व्यक्तिगत चिकित्सक द्वारा कैसे लागू किए जाते हैं।

घटक और जोखिम

मनोचिकित्सा, जैसे कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी या गतिशील मनोचिकित्सा, सभी एक अंतर्निहित तर्क के साथ विकसित होते हैं और शक्तिशाली विशिष्ट सामग्री के अधिकारी होते हैं।

उदाहरण के लिए, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, दोषपूर्ण सोच पैटर्न को चुनौती देती है जिसके कारण लोग खुद को, अपने भविष्य को और दुनिया को नकारात्मक रूप से देखते हैं। जबकि गतिशील मनोचिकित्सा, जो मनोविश्लेषण से ली गई है, को प्रारंभिक प्रारंभिक घटनाओं की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो व्यक्ति को मनोवैज्ञानिक समस्याओं को विकसित करने के लिए प्रेरित करता है।

लेकिन सभी मनोचिकित्सकों में गैर-विशिष्ट उपचारात्मक तत्व होते हैं जो कुछ परिस्थितियों में मौजूद होते हैं, या दूसरों में अनुपस्थित होते हैं - रोगी को लाभ या नुकसान पहुंचाते हैं। इनमें थेरेपिस्ट का सहानुभूतिपूर्ण होना और चिकित्सा और पुनर्स्थापनात्मक सेटिंग में एक स्पष्ट चिकित्सीय औचित्य प्रदान करना शामिल है।

कई अध्ययनों का विश्लेषण दिखाता है केवल 8% रोगी सुधार मनोचिकित्सा के दौरान किसी विशिष्ट चिकित्सा घटक के कारण होता है।

अन्य शोध अनुमानित 15% पर आंकड़ा डालता है, गैर-विशिष्ट घटकों से उभरने वाले शेष के साथ - चिकित्सीय संबंध से एक तिहाई, और कुछ रोगियों से "उम्मीद" करने के लिए सुधार करने के लिए, लेकिन सबसे अधिक सुधार रोगी और अतिरिक्त-चिकित्सा कारकों से जैसे चिकित्सक सहानुभूतिपूर्ण होना, एक तार्किक मॉडल की पेशकश करना, आशा और सुधार की प्रत्याशा।

लेकिन जैसे ही आदर्श चिकित्सक सुधार में महत्वपूर्ण योगदान दे सकता है, अगर उसके पास इस तरह की सामग्री की कमी है - या सक्रिय रूप से "विषाक्त" है - यह नुकसान होता है।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी दोषपूर्ण सोच पैटर्न को चुनौती देती है जिसके कारण लोग खुद को, अपने भविष्य और दुनिया को नकारात्मक रूप से देखते हैं। फॉक्स वैली इंस्टीट्यूट / फ़्लिकर, सीसी द्वारा

मनोचिकित्सक तर्क देते हैं क्योंकि उनका काम "केवल बात कर रहा है ... कोई संभावित नुकसान सुनिश्चित नहीं कर सका"। लेकिन सभी प्रभावी दवाएँ जोखिम के साथ होती हैं और वही बात करते हैं।

थैरेपी से होने वाले नुकसान

2009 में, एक सहयोगी और मैंने एक प्रकाशित किया सूचित हानिकारक प्रभावों का अवलोकन थैरेपी से बात करने से, असंवेदनशील, आलोचनात्मक, दृश्यरतिक या यौन शोषक चिकित्सक और उनकी व्यापकता जैसे परिदृश्यों की जांच करना।

में बाद की शोध रिपोर्ट, हमने उन लोगों द्वारा अनुभव की जाने वाली प्रतिकूल चिकित्सीय शैलियों का एक उपाय विकसित किया, जिन्होंने एक मनोवैज्ञानिक चिकित्सा प्राप्त की थी और छोड़ दिया था या (शायद अधिक संबंधित), चिकित्सा में बने रहे और उनकी स्थिति खराब हो गई थी।

सबसे आम "नकारात्मक चिकित्सक" शैली की पहचान की गई थी सहानुभूति या सम्मान की कमी, और दिल में रोगी के हितों की नहीं।

अगला, "पहले से चिकित्सक" था जिसने रोगी को अलग-थलग और शक्तिहीन महसूस किया; नियंत्रण चिकित्सक जिसने निर्भरता को प्रोत्साहित किया; और, अंत में, निष्क्रिय चिकित्सक जो निष्क्रिय, अनुभवहीन या अभाव विश्वसनीयता था।

जबकि दवाओं से होने वाले दुष्प्रभाव आमतौर पर शारीरिक होते हैं, मनोचिकित्सा और परामर्श के प्रतिकूल प्रभाव स्वाभाविक रूप से मनोवैज्ञानिक के लिए झुकाव होते हैं। वे आत्म-दोष, असहाय और निरंकुश (या अधिक आत्म-केंद्रित और आत्म-अवशोषित होने के लिए) महसूस करने के लिए इच्छुक व्यक्ति को छोड़ देते हैं, जबकि आमतौर पर चिकित्सक पर निर्भर रहते हैं।

बेहतर तरीके

इससे बचने के लिए, सभी स्वास्थ्य चिकित्सकों को शैली और पदार्थ दोनों के संदर्भ में अपने ग्राहकों द्वारा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अधिकांश रोगी चिकित्सकों की तलाश करते हैं जो दोनों आवश्यकताओं को पूरा करते हैं; जिन्हें देखभाल और तकनीकी रूप से कुशल माना जाता है। लेकिन, अगर यह चुनने के लिए आमंत्रित किया जाता है कि प्राथमिकता किसे दी जाए, तो आमतौर पर "शैली" (कृपया अभ्यासी की पसंद) के लिए जाना जाएगा।

जबकि दवाओं से होने वाले दुष्प्रभाव आमतौर पर शारीरिक होते हैं, मनोचिकित्सा और परामर्श के प्रतिकूल प्रभाव स्वाभाविक रूप से मनोवैज्ञानिक के लिए झुकाव होते हैं। डग व्हीलर / फ़्लिकर, सीसी बाय-एनसी-एसए

यह भी चिंता का विषय है; दयालु चिकित्सकों को चिकित्सीय गेम योजना के बिना मेयर कर सकते हैं ताकि रोगी को उनकी गर्मी की सराहना करते हुए, कोई वास्तविक प्रगति न हो।

दुर्भाग्य से, पेशेवर मनोचिकित्सकों और परामर्शदाताओं के मूल्यांकन के लिए कोई औपचारिक प्रक्रिया नहीं है। हालांकि एक चिकित्सक एक स्वतंत्र पर्यवेक्षक को सत्र के आधार पर एक सत्र में चिकित्सा का न्याय करने की अनुमति नहीं देगा, इसलिए कोई कारण नहीं है कि कोई रोगी दूसरे चिकित्सक से यह निर्धारित करने के लिए दूसरी राय नहीं मांग सकता है कि क्या चिकित्सा प्राप्त की जा रही है और प्रदान नहीं की गई है एक पेशेवर तार्किक स्तर पर।

प्लेटफार्मों पर प्रदान की जाने वाली अनौपचारिक रेटिंग, जैसे कि वेबसाइटों पर आवश्यक रूप से भरोसा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि रेटिंग्स को एग्रीवाइड (संतुष्ट ग्राहकों की दर कम होने की) के लिए भारित किया जा सकता है, और पेशेवर प्रतिद्वंद्वी नकारात्मक रिपोर्ट को "लोड" कर सकते हैं।

यदि किसी चिकित्सक द्वारा किसी का शोषण या दुर्व्यवहार किया जाता है, तो उन्हें उचित पेशेवर अनुशासनात्मक बोर्ड को एक रिपोर्ट देनी चाहिए। यदि चिकित्सक कम ओवरटेक करता है (चाहे बस निष्क्रिय हो, गलत तरंग दैर्ध्य पर या आपको परेशान करने या इससे भी बदतर महसूस करने का कारण बनता है), सबसे अच्छा कट और चलाने के लिए।

आपको मनोवैज्ञानिक समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन आप अपनी प्रवृत्ति पर भरोसा कर सकते हैं; चिकित्सा जो आपकी आवश्यकताओं से मेल खाती है, एक अतुलनीय बाम है और आपकी वसूली को आगे बढ़ाएगी। थेरेपी जो इसे विफल करती है वह आपके समय के लायक नहीं है।

लेखक के बारे में

गॉर्डन पार्कर, वैज्ञानिक प्रोफेसर, UNSW

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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