स्वास्थ्य और पड़ोस बहुत अक्सर जुड़े हुए हैं

स्वास्थ्य और पड़ोस बहुत अक्सर जुड़े हुए हैं

वॉशिंगटन, डीसी में एक आपातकालीन कक्ष चिकित्सक के रूप में, लीना वेन के लिए एक पैटर्न नोटिस करने के लिए लंबे समय तक नहीं था: मरीजों को बार-बार आने के लिए ईआर, घरघराहट और अस्थमा की गड़बड़ी से खांसी और सीसा विषाक्तता से पीड़ित होने वाली स्थिति, उन शर्तों को जो प्रायः उन लोगों को पीड़ित करते हैं निम्न-आय वाले पड़ोस में रह रहे हैं

उसने अपने मरीजों की तात्कालिक जरूरतों को शांत करने में मदद की, लेकिन वह पूरी तरह से अवगत था कि वह केवल अस्थायी राहत प्रदान कर रही थी, मूल कारणों को अनियंत्रित छोड़कर - और सबसे धनी लोगों की तुलना में शहर के सबसे गरीब ज़िप कोडों में रहने वाले निवासियों के स्वास्थ्य में अंतर। वह उन ईआर रोगियों के जीवन में पहले हस्तक्षेप करने का अवसर चाहते थे।

वह कहती है, "यदि एक बच्चा से शुरू होने के लिए ज़िम्मेदार हो जाता है ... इससे पहले कि बच्चे के मौके को शुरू होने से पहले यह चोट पहुंचाई जा रही है," वह कहते हैं।

निवारणीय स्वास्थ्य समस्याओं के लिए दोबारा आपातकालीन दौरे के उस चक्र को बाधित करने के लिए, वेन ने एक्सयूएनएक्स में बाल्टीमोर सिटी हेल्थ डिपार्टमेंट का नेतृत्व करने के लिए डीसी में ईआर छोड़ दिया, जहां वह लंबी अवधि के समाधान की तलाश कर रही है ज़िप कोड से जुड़े स्वास्थ्य में असमानताएं.

जिस वातावरण में लोग रहते हैं, काम करते हैं और खेलते हैं, वे जीवन काल के एक अग्रणी भविष्यवक्ता हैं; एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि करीब 50 अध्ययनों में शोधकर्ताओं ने पाया कि स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक, जिनमें भौतिक वातावरण, मृत्यु के एक तिहाई से अधिक के लिए खाते संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल

अमेरिका में, सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवर हमारे स्वास्थ्य हमारे स्वास्थ्य को प्रभावित करने के तरीके से असमानताओं को कम करने की कोशिश कर रहे हैं। जबकि सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए अधिवक्ताओं लंबे समय से गरीब पड़ोस और आवासीय सड़कों के कारखाने से संबंधित हैं, जो फ्रीवे के खिलाफ हैं, सामाजिक स्वास्थ्य निर्धारकों पर ध्यान केंद्रित किए गए नवीनतम कार्यक्रम विभिन्न प्रकार के मुद्दों को संबोधित करते हैं - ज़िका की रोकथाम से भीड़-स्रोत वाली वायु गुणवत्ता वाले क्षुधा के निर्माण के लिए लीड पेंट के खतरों के बारे में जागरूकता

ह्यूस्टन में बैलोर कॉलेज ऑफ मेडिसीन में नेशनल स्कूल ऑफ ट्रॉपिकल मेडिसिन के डीन और पुस्तक के लेखक पीटर हॉटेज़ कहते हैं, "एक रजत की परत है" ब्लू मार्बल स्वास्थ्य: गरीबों के रोगों से लड़ने के लिए एक अभिनव योजना। "यह एक संसाधन समस्या नहीं है; वहां धन हैं यह एक राजनीतिक इच्छा शक्ति समस्या है। "

होटेज का कहना है कि जिस तरह से हम वैश्विक स्वास्थ्य के बारे में सोचते हैं, उस समय बदलाव का समय है। स्वास्थ्य के कुछ पहलुओं में सुधार के लिए बड़ी प्रगति की गई है; अब फोकस को उन रोगों को बदलने की जरूरत है जो गरीबी में रहने वाले लोगों पर सबसे ज्यादा हड़ताल करते हैं।

अमेरिकी लोगों के पास दोनों संसाधनों को खोजने की कोशिश कर रहे हैं और इस पर्यावरण न्याय के मुद्दे को हल करने के लिए होगा। उनमें से कुछ को यहां पर एक करीब से देखो है

डेट्रोइट: जोखिम कम करना

ब्रोक्स के सबसे गरीब निवासियों के डेट्रोइट के सबसे गरीब निवासियों की जीवन की अपेक्षाओं की तुलना करें, और आप पाएंगे कि डेट्रायट निवासियों के बारे में छह या सात कम साल रहते हैं, एडमिरल एल-सईद, सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य अधिकारी के डेट्रोइट के कार्यकारी निदेशक, अक्सर बताते हैं


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डेट्रॉइट की अनोखी चुनौतियों में एक बड़ी रिक्ति दर और एक गिरती आबादी शामिल है। उच्च घनत्व शहरी स्वास्थ्य के एक मजबूत भविष्यवक्ता है, एल-सईद कहते हैं, क्योंकि किराने की दुकानों जैसे मूलभूत जरूरतों को पूरा करने वाली सेवाएं अक्सर कम घनत्व वाले क्षेत्रों में टिकाऊ नहीं होती हैं।

"पर्यावरण न्याय स्वच्छ और स्वस्थ हवा और पानी तक पहुंच के बराबर है।" - अब्दुल एल-सईद

शहर के स्वास्थ्य विभाग स्वास्थ्य के ऐसे सामाजिक निर्धारकों से निपटने की कोशिश करने के लिए विभिन्न रणनीतियों और कार्यक्रमों पर निर्भर है और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के नए समाधानों पर केंद्रित है जो गरीब पड़ोस में रहने वाली कई पीढ़ियों को प्रभावित करते हैं।

हवा की गुणवत्ता ले लो, जो डेट्रायट कड़ी मेहनत करता है। एक "aस्ट्मा सीएपिटल, "जहां 12 से अधिक बच्चे पुरानी फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित हैं, डेट्रायट एक ऐसी तकनीक कंपनी के साथ मिलकर काम करने की उम्मीद कर रहे हैं, जो वास्तविक समय में एक भीड़-भाड़ वाले ऐप के साथ ट्रैक करने की अनुमति देता है जो उपयोगकर्ताओं को हवा की गुणवत्ता को पढ़ने की अनुमति देता है, एक समय और स्थान के साथ, और इसे अपलोड करें ताकि अन्य लोग जब सड़क पर सुरक्षित हो, तब न्याय कर सकें।

एल-सईद कहते हैं, "पर्यावरण न्याय स्वच्छ और स्वस्थ हवा और पानी तक पहुंच के बराबर है।" "दुर्भाग्यवश, हम जानते हैं कि गरीबी साफ-सुथरा वातावरण तक पहुंचने वाले एक बड़े भविष्यवक्ता है। हमारा लक्ष्य इन अस्वास्थ्यकर वातावरणों के प्रभाव को कम करना है, जिससे हमारे परिवारों को अस्थमा से बच्चों के साथ वायु की गुणवत्ता के बारे में वास्तविक समय की जानकारी के साथ सशक्त बनाया जा सके ताकि वे अपने और अपने बच्चों की रक्षा कर सकें। "

पहले से ही चल रहे अन्य कार्यक्रमों में आशाजनक परिणाम दिखाए जा रहे हैं: पिछले छह वर्षों में ज़ुए हुए ज़ुल्मों को, जिसे अक्सर दूषित पानी या पेंट में देखा जाता है, अक्सर 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गिर चुका है, क्योंकि शहर में कमी और उन्मूलन के साथ एक्सपोजर और सहयोग को कम करने के उद्देश्य से गैर-लाभकारी परियोजनाओं जैसे कि ग्रीन एंड हेल्दी होम्स इनिशिएटिव और CLEARCorps / डेट्रायट अधिक जागरूकता पैदा करने के लिए काम किया

एल-सईद का कहना है, "सीसा विषाक्तता के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक 1978 से पहले निर्मित एक घर में रह रहा है जिसे नहीं दिया गया है।" "दुर्भाग्य से, हमारे निम्न आय वाले परिवारों को इन घरों में रहने की संभावना है। परीक्षण हमें उम्मीद है, चुनौती को जल्दी पकड़ने और इसे संबोधित करने की अनुमति देता है। यह गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि वयस्कों को बच्चों के रूप में जहर दिया जाता है, वे हाई स्कूल से बाहर निकलने की अधिक संभावना रखते हैं, जिन्हें कैद किया गया है और उनके स्वस्थ समकक्षों की तुलना में कम कमाते हैं। "

हालांकि यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि सुधारों के संबंध हैं और यह कहना लगभग असंभव है कि सफलता के लिए किसी विशेष कार्यक्रम या कार्यक्रमों के संयोजन को श्रेय क्यों देना चाहिए, एल-सईद के लिए यह पर्याप्त है कि एक दिन ऐसा हो जाएगा जब डेट्रायट एक बच्चे के रूप में कहीं और पैदा होने के रूप में 100 तक रहने का एक ही मौका है।

"मेरे लिए, मेरे मन में एक छवि एक छोटा बच्चा है जो उपनगरों में बच्चे के रूप में सपने बनाने का एक ही मौका है," वे कहते हैं।

ह्यूस्टन: नवीकरण पड़ोस

जब पत्रकारों को बेलिका कॉलेज के होटेज को ज़िका के बारे में बात करने के लिए कहा जाता है, तो वह अक्सर ह्यूस्टन के पांचवें वार्ड के माध्यम से उन्हें ड्राइव करने की पेशकश करता है, जहां उनका कहना है कि वायरस के खिलाफ युद्ध की जरूरत है। वह कहते हैं, शहरी गरीबी, इस बीमारी के लिए एक बड़ा जोखिम कारक है, जो माइक्रोसेफली या अविकसित दिमाग से पैदा हुए बच्चों से जुड़ा हुआ है। उनके दौरे में क्षेत्र के भीड़ वाले बिगड़ती घरों पर एक प्रत्यक्ष रूप से देखा गया है, जिनमें से बहुत से स्क्रीन या उचित छत नहीं हैं, और लॉन भर में बिखरे पुराने टायर और बोतल कैप हैं, पानी के जलाशकों का निर्माण जो कि मक्का के लिए प्रमुख प्रजनन मैदान है जो कि ज़िका ।

ह्यूस्टन के पांचवें वार्ड में स्थायी पानी मच्छर प्रजनन मैदान के लिए बनाता है - कुछ स्वास्थ्य अधिकारियों को चिंतित है। अन्ना ग्रोव फोटोग्राफ़ी की फोटो शिष्टाचार

और यह सिर्फ इस विशेष वायरस नहीं है: हॉटेज़ का कहना है कि अन्य उष्णकटिबंधीय बीमारियां अमीर देशों के गरीब इलाकों में बढ़ रही हैं।

वास्तव में, होटेज ने गंभीर गरीबी को "रोग का सबसे बड़ा भविष्यवाणी" कहा क्योंकि पर्यावरण में गिरावट आई है, जो इसके साथ आता है। वह कहता है, गरीब और धनी रुख के बीच के अंतर के साथ, इस तरह के शहरी क्षेत्रों के वातावरण को नवीनीकृत करना बेहद जरूरी है।

ह्यूस्टन शहर पांचवीं वार्ड जैसे इलाकों में अवैध डंपिंग को खत्म करने और स्क्रैप टायरों को बाहर निकालने वाले व्यवसायों को निरीक्षकों को भेजने के लिए शहर के निर्णयों को लागू करके मच्छरों के प्रजनन मैदान को सीमित करने की उम्मीद कर रहा है। इस बीच, टेक्सास स्वास्थ्य और मानव सेवा आयोग हाल ही में घोषणा की कि मेडिकाइड अब मस्तिष्क प्रत्यावर्तन की लागत को कवर करने के लिए जिका की कोशिश करेगी।

बाल्टीमोर: स्वस्थ वातावरण को बढ़ावा देना

यद्यपि बाल्टीमोर के वेन अब बैंड-एडी की चिकित्सा देखभाल जारी करने का भार नहीं मानते हैं, उन्हें लगता है कि उनके शहर में तीव्रता से ज़िप कोड द्वारा स्वास्थ्य असमानता का अन्याय है।

वह शहर के स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख संगठन आस-पास के संगठनों, अन्य शहर एजेंसियों और गैर-लाभकारी संस्थाओं के साथ साझेदारी कर रहे हैं जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि हर बच्चे के पास एक बढ़िया वातावरण हो। इसमें उन साझेदारी से पूरे शहर के पड़ोस में प्रमुख प्रभावशाली लोगों के साथ संबंध बढ़ने में मदद मिली है।

वह कहती है, "हमारे पास महिलाओं के लिए लीड पेंट जागरूकता पार्टियां हैं," एक शिक्षा प्रयास का हिस्सा है जो बाल्टीमोर बच्चों के औसत रक्त के स्तर में एक डिपिंग के साथ जुड़ा हुआ है, जो 10 माइक्रोग्राम प्रति डेसीलेटर से 5 तक है (रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र सबसे अधिक लीड स्तर वाले बच्चों की पहचान करने के लिए डिकिलिटर प्रति 5 माइक्रोग्राम का संदर्भ स्तर) "हम संदेश प्राप्त करते हैं कि हर बच्चे को जांचना चाहिए - और ये संसाधन प्रत्येक बच्चे के लिए उपलब्ध हैं हमारी [कमी] सेवाएं मुफ़्त हैं। "

"हम अपने शहर में क्या काम करते हैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि हर कोई स्वास्थ्य के महत्व को समझता है जब हम नीतियों के राजकोषीय प्रभाव के बारे में बात करते हैं, उदाहरण के लिए, हमें नीतियों के स्वास्थ्य प्रभाव के बारे में भी बात करनी चाहिए। "-लिना वेन

एक स्वस्थ वातावरण में स्वस्थ खाद्य पदार्थों तक पहुंच शामिल होने के कारण, वेन का कहना है, स्वास्थ्य विभाग ने एक स्थानीय ग्रोकर से एक ऑनलाइन सुपरमार्केट बनाने के लिए भागीदारी की है, जो पुस्तकालयों और वरिष्ठ केंद्रों पर स्वयंसेवकों के साथ मिलकर निवासियों के लिए ताजे फल और सब्जियां बनाने के लिए काम करती हैं। मुक्त। विभाग ने स्थानीय कोने वाले स्टोर्स के साथ स्वस्थ विकल्प शेयर करने के लिए भी काम किया है, जिससे ताजे फल, सब्जियां और पूरे अनाज स्नैक्स जोड़ने के लिए 20 व्यवसायों को प्रेरित किया जा रहा है।

"स्वास्थ्य हर किसी का लक्ष्य है," वेन कहते हैं "हम अपने शहर में क्या काम करते हैं यह सुनिश्चित करने के लिए कि हर कोई स्वास्थ्य के महत्व को समझता है जब हम नीतियों के राजकोषीय प्रभाव के बारे में बात करते हैं, उदाहरण के लिए, हमें नीतियों के स्वास्थ्य प्रभाव के बारे में भी बात करनी चाहिए। "

बड़ा लक्ष्य

विश्व स्वास्थ्य संगठन स्वास्थ्य के अंतराल को बंद करने का लक्ष्य है एक पीढ़ी के भीतर सामाजिक निर्धारकों द्वारा बनाई गई अमेरिकी सरकार की स्वस्थ लोग 2020 कार्यक्रम में 2020 के अंतर को कम करने के लिए विशिष्ट लक्ष्य हैं, जिनमें वायु की गुणवत्ता में सुधार, बच्चों में सीसा स्तर कम करने, पर्यावरणीय खतरों को कम करने और स्वस्थ खाद्य पदार्थों तक पहुंच में सुधार

यहां प्रस्तुत उदाहरण, स्थान-लिंक किए गए स्वास्थ्य असमानता को कम करने के लिए शहरों के आसपास होने वाले कुछ शहरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य विभागों के बारे में बताते हैं। अगर विश्व स्वास्थ्य संगठन और अमेरिकी सरकार द्वारा निर्धारित किए गए बड़े लक्ष्यों को पूरा किया जाए, तो शहरों को हर जगह अच्छी तरह से करना होगा ताकि ज़िप कोड और स्वास्थ्य के बीच के लिंक को समाप्त करने के उद्देश्य से समान प्रथाओं को पहचान और अपनाना चाहिए। एन्सा होमपेज देखें

यह आलेख मूल पर दिखाई दिया Ensia

के बारे में लेखक

शीला Mulrooney एल्ड्रेड विभिन्न प्रकार के प्रकाशनों के लिए स्वास्थ्य और फिटनेस के बारे में लिखते हैं। उसके काम में दिखाई दिया है न्यूयॉर्क टाइम्स, Outside.com, डिस्कवरी न्यूज, पैसिफिक स्टैंडर्ड और धावक की दुनिया, दूसरों के बीच में। वह कोलंबिया के स्कूल ऑफ जर्नलिज़म और एक पूर्व अख़बार रिपोर्टर के स्नातक हैं। वह अपने पति और दो बच्चों के साथ मिनेयापोलिस में रहती है।

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