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"हर आकार में स्वस्थ" होने के जैसी कोई चीज नहीं है हमारी नवीनतम अध्ययन पता चलता है कि यदि आप मोटापे हैं लेकिन metabolically स्वस्थ (तथाकथित "वसा लेकिन फिट"), आप कार्डियोवास्कुलर रोग की अधिक जोखिम वाले हैं, जो मेटाबोलिक रूप से स्वस्थ लोगों की तुलना में सामान्य वजन वाले हैं।

एक दशक से भी ज्यादा समय तक चली आ रही वसा वाली बहस - महत्वपूर्ण है, सार्वजनिक स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य से अधिक संसाधन हृदय रोगों (जैसे दिल के दौरे, दिल की विफलता और स्ट्रोक) के उच्च जोखिम पर उन पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है, जबकि कम संसाधनों को उन लोगों पर खर्च करना पड़ता है जो हृदय रोग के विकास के जोखिम में कम हैं।

इसलिए, यदि आप मोटे हैं लेकिन आपके पास प्रकार 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल नहीं हैं, तो आपको उस व्यक्ति के साथ इलाज किया जाना चाहिए जो कि सामान्य वजन वाले हैं और इनमें से कोई भी चयापचय संबंधी असामान्यताएं नहीं हैं या तो सोच चला गया लेकिन बढ़ते सबूत बताते हैं कि वर्तमान चयापचय स्वास्थ्य की परवाह किए बिना, भविष्य में बीमार स्वास्थ्य के लिए मोटापे से ग्रस्त होने का जोखिम कारक है।

हाल ही में एक अवलोकन अध्ययन, दस यूरोपीय देशों के 18,000 प्रतिभागियों के साथ, पाया गया कि मोटे लोगों का उच्च जोखिम था हृद - धमनी रोग मेटाबोलिक रूप से स्वस्थ सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में हमारा अध्ययन उस सबूत में जोड़ता है, और बहुत आगे जाता है

विषय पर सबसे बड़ा अध्ययन

हमारा अब तक मेटाबोलिक मैदगी के चयापचय पर सबसे बड़ा संभावित अवलोकन अध्ययन है। हमने यूके में बड़े प्राथमिक देखभाल डेटाबेस से, 3.5m लोगों पर डेटा का इस्तेमाल किया, जो कि 18 वर्ष या उससे अधिक आयु का है।

हमें केवल यह जानने में कोई दिलचस्पी नहीं थी कि अगर मोटापे और चयापचयी स्वस्थ होने और बाद में कोरोनरी हृदय रोग के विकास के बीच एक संबंध था, तो हम यह भी जानना चाहते थे कि क्या कोई संबंध है आघात, मिनी स्ट्रोक (यह एक क्षणिक इस्कीमिक हमला या टीआईए के रूप में भी जाना जाता है), दिल की विफलता और परिधीय संवहनी रोग। हम यह भी मूल्यांकन करते हैं कि स्वस्थ मोटापे से ग्रस्त वयस्क अनुवर्ती अवधि के दौरान अपनी चयापचयी स्वस्थ प्रोफाइल को बनाए रखते हैं या नहीं।

"मेटाबोलीकी स्वस्थ मोटापे" के रूप में वर्गीकृत होने के लिए, प्रतिभागियों को अध्ययन की शुरुआत में कोई मधुमेह, असामान्य रक्त वसा या उच्च रक्तचाप नहीं था।

3.5m प्रतिभागियों में से, जो प्रारंभिक हृदय रोग से मुक्त थे, के बारे में 15% को मेटाबोलिक रूप से स्वस्थ मोटापे के रूप में वर्गीकृत किया गया था। पांच साल की औसत अनुवर्ती अवधि के दौरान, जिन लोगों को शुरू में मेटाबोलिक रूप से स्वस्थ मोटापे से ग्रस्त थे, लगभग 6% विकसित मधुमेह, 12% असामान्य रक्त वसा और 11% विकसित उच्च रक्तचाप थे।

मेटाबोलिक असामान्यताओं वाले सामान्य वजन वाले लोगों के मुकाबले, जिन लोगों को मेटाबोलिक रूप से स्वस्थ मोटापे से ग्रस्त थे, उनमें कोरोनरी हृदय रोग का 50% बढ़ा जोखिम, स्ट्रोक का एक 7% जोखिम और दिल की विफलता का दोहरा जोखिम था। इन परिणामों को उम्र, लिंग, धूम्रपान या सामाजिक-आर्थिक स्थिति से समझाया नहीं जा सकता क्योंकि हमने इन कारकों को हमारी गणना में ध्यान में रखा है।

एक सौम्य स्थिति नहीं

तो क्या आप मोटा लेकिन फिट हो सकते हैं? यदि फिट किया जा रहा है हृदय स्वास्थ्य के बराबर है, तो नहीं। लोगों में मोटापे से संबंधित आनुवंशिक मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, हम शायद कल्पना कर सकते हैं कि मोटे लोगों की आबादी के भीतर ऐसे लोग हैं जो मोटापे से संबंधित जटिलताओं का खतरा नहीं उठा सकते हैं, जैसे हृदय रोग लेकिन पर्याप्त सबूत अब स्वीकार करने के लिए जमा हुए हैं, जनसंख्या स्तर पर, मेटाबोलिक रूप से स्वस्थ मोटापे एक सौम्य स्थिति नहीं है। इसलिए भविष्य की अनुसंधान कार्य इसलिए सबसे प्रभावी आबादी चौड़ा मोटापा की रोकथाम और नियंत्रण रणनीतियों को खोजने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

के बारे में लेखक

ऋषि कैलीसिटी, महामारीविदों, बर्मिंघम विश्वविद्यालय

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