अनिद्रा के लिए कई फार्माकोलॉजिकल विकल्प उपलब्ध हैं। लेकिन वे आपको नींद के लिए उन पर भरोसा करेंगे। www.shutterstock.com से
अगर आपको सोने में परेशानी हो रही है, दवाई आपका पहला विकल्प नहीं होना चाहिए। नियमित रूप से व्यायाम करें, दोपहर के बाद कॉफी (और अन्य कैफीनयुक्त पेय) पर वापस कटौती करें, शाम को कम खाएं, पहले "स्क्रीन टाइम" पर आराम करें, और बिस्तर में, अभ्यास करें और अधिक शांत, अंधेरे बेडरूम को समर्पित करने का प्रयास करें नींद।
लेकिन क्या होगा यदि आपने सब कुछ करने की कोशिश की है और अभी भी नींद से जूझ रहे हैं? बहुत से लोग मदद के लिए दवा लेना चाहते हैं। प्रभावशीलता, सुरक्षा और आदत बनने की क्षमता के लिए विभिन्न विकल्पों को नेविगेट करना मुश्किल हो सकता है।
नींद को बढ़ावा देने के लिए दवाओं का दीर्घकालिक नियमित उपयोग टालना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक प्रभावशीलता कुछ हफ्तों में तेजी से गिरती है और निर्भरता और प्रतिकूल प्रभाव बन जाते हैं समस्यात्मक। लेकिन संक्षेप में लघु अवधि, नींद की दवाओं में उनकी जगह होती है। दुर्भाग्य से वे अक्सर होते हैं अधिक इस्तेमाल किया, विशेष रूप से पुराने में लोग.
Benzodiazepines
बेंजोडायजेपाइन्स जैसे दवाएं हैं वैलियम, चिंता का इलाज करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है। वे सबसे अधिक निर्धारित हैं नींद की गोलियां.
उनके प्रभाव, जिनमें कुछ मांसपेशी आराम गुण शामिल हैं, के प्रभाव को बढ़ाकर हासिल किया जाता है GABA, एक मस्तिष्क भर में एक अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर काम कर रहा है। शायद ही कभी, कुछ लोग विपरीत अनुभव करते हैं और अधिक उत्साहित और अधिक चिंतित हो जाते हैं।
चूंकि बेंजोडायजेपाइन मस्तिष्क के कार्य को कम करते हैं (वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अवसाद देते हैं), उनके प्रभाव शराब समेत अन्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद में जोड़ते हैं, एंटीहिस्टामाइन और ओपियोइड एनाल्जेसिक जैसे ऑक्सीकोडोन (Endone)। यह बहुत खतरनाक हो सकता है, और जब संयुक्त श्वसन विफलता, कोमा और यहां तक कि मौत का कारण बन सकता है।
दवा पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता कुछ लोगों, या अधिकतर हफ्तों में केवल कुछ दिनों के बाद विकसित हो सकती है। दुर्भाग्य से, बहुत से लोग हैं निर्भर.
महत्वपूर्ण बात यह है कि नींद को प्रेरित करने की प्रभावशीलता कुछ हफ्तों के बाद पहनती है। बेंज़ोडायजेपाइन को अनिद्रा और अक्सर चिंता रिटर्न के रूप में लेना बंद करना बहुत मुश्किल हो सकता है। की अवधि "धननिकासी"इन्हें उठाए गए समय से संबंधित है।
लंबे समय तक उपयोग के बाद अचानक रोकना खतरनाक हो सकता है, हिंसक वापसी प्रतिक्रियाओं के साथ, मिर्गी के दौरे सहित। बंद करके इन दवाइयों को आपके डॉक्टर द्वारा प्रबंधित करने की आवश्यकता है। अनिवार्य रूप से, अनिद्रा और शायद चिंता में अस्थायी वृद्धि में सहायता के लिए समर्थन और परामर्श के साथ खुराक में क्रमिक कमी की आवश्यकता होती है।
साइड इफेक्ट्स में संज्ञानात्मक कार्य, स्मृति हानि और दुर्घटनाओं के लिए बढ़े जोखिम, विशेष रूप से अस्थिरता और वृद्ध लोगों में गिरने का एक "डुलिंग" शामिल है।
बेंजोडायजेपाइन का उपयोग केवल दो से चार सप्ताह, या अंतःक्रियात्मक रूप से किया जाना चाहिए, और केवल इसके अतिरिक्त अच्छी नींद स्वच्छता (यानी, पहले पैराग्राफ में सूचीबद्ध उपायों का अभ्यास करना)।
Temazepam (ब्रांड नाम Normison, Temaze, Temtabs) और लोराज़ेपम (ब्रांड नाम Ativan) उपलब्ध कई benzodiazepines से उचित विकल्प हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके पास प्रभाव की तेज शुरुआत और कम अवधि होती है ताकि अगले दिन "हैंगओवर" से बच सकें।
जेड-ड्रग्स (सम्मोहन)
ज़ोपिक्लोन (ब्रांड नाम इमोवेन और इंपेस्ट) और ज़ोलपिडेम (ब्रांड नाम स्टिलनोक्स) उनके फार्माकोलॉजी और बेंजोडायजेपाइन पर प्रभाव में समान हैं। ये नुस्खे-केवल दवाएं मस्तिष्क गतिविधि को कम करने के लिए जीएबीए के कार्यों को भी बढ़ाती हैं और अत्यधिक sedation और निर्भरता से संबंधित एक ही खतरे हैं।
विचित्र व्यवहार और लक्षण, उदाहरण के लिए भेदभाव और नींद चलना जो खतरनाक हो सकता है, बेंज़ोडायजेपाइन की तुलना में अधिक संभावना है।
नींद के लिए दवाओं का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है। www.shutterstock.com से
एंटीथिस्टेमाइंस
पुरानी एंटीहिस्टामाइन दवाएं, जो अब एंटीहिस्टामाइन को sedating के रूप में जाना जाता है, उनके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र-निराशाजनक गुणों के माध्यम से उनींदापन प्रेरित करते हैं। ये फार्मेसियों से काउंटर पर उपलब्ध हैं। सामान्य उदाहरणों में डिफेनहाइड्रामाइन (ब्रांड नाम यूनिसॉम स्लीप जेल), डॉक्सिलामाइन (ब्रांड नाम रेस्टविट) और प्रोमेथैज़िन (ब्रांडेड फेनेरगान) शामिल हैं।
खासतौर पर उन लोगों में, जैसे घास बुखार उनकी नींद को परेशान करते हैं, ये एक उचित शॉर्ट-टर्म विकल्प हो सकता है। सोने के लिए इन दवाओं पर निर्भरता एक खतरे है।
इन दवाओं में है साइड इफेक्ट प्रोस्टेट समस्याओं वाले पुरुषों में सूखे मुंह, धुंधली दृष्टि, कब्ज, भ्रम, चक्कर आना और मूत्र प्रतिधारण सहित। वृद्ध लोगों में सभी दुष्प्रभाव खराब हैं।
इसके विपरीत, ओवर-द-काउंटर एंटीहिस्टामाइन्स आमतौर पर घास के बुखार (जैसे ब्रांड नाम टेलफास्ट, ज़ीरटेक और क्लैरेटिन) के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, इसलिए वे परेशान नहीं होते हैं, और इसलिए आपको नींद आती है।
दर्दनाशक
किसी भी ओपियोइड युक्त दवा, जिसे अब एक पर्ची की आवश्यकता होती है, सूजन को प्रेरित करेगी (खुराक के आधार पर) क्योंकि वे हमारे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी निराश करते हैं। कोडेन (पैनाडेन, पैनाडेन फोर्ट या नूरोफेन प्लस में), ट्रामडोल, टैपेंटाडोल, मॉर्फिन या ऑक्सीकोडोन हमें नींद लेते हैं, लेकिन इन्हें अनिद्रा का इलाज करने की सिफारिश नहीं की जाती है।
ये शक्तिशाली दवाएं गंभीर रूप से दर्द से पीड़ित दर्द में न्यायिक उपयोग के लिए आरक्षित हैं निर्भरता और अधिक मात्रा के खतरे। पुराने लोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र-निराशाजनक प्रभाव और कब्ज के प्रति भी अधिक संवेदनशील होते हैं।
Melatonin
हमारा नींद-चक्र चक्र हार्मोन मेलाटोनिन पर निर्भर करता है जो हमारे दिमाग में एक ग्रंथि से चक्रीय रूप से जारी होता है। Melatonin प्रशासित मौखिक रूप से कुछ लोगों में नींद प्रेरित करने में मदद करता है, लेकिन है अन्य sedatives के रूप में प्रभावी नहीं है.
हालांकि, एक हाल ही में ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन अपने मस्तिष्क में देरी मेलाटोनिन रिलीज के कारण नींद की समस्याओं वाले लोगों में मेलाटोनिन का परीक्षण किया गया। इन लोगों को उचित कामकाज के लिए उचित समय पर सोने और जागने में परेशानी होती है।
बिस्तर के समय से पहले एक घंटे पहले, मेलाटोनिन (एक्सएनएनएक्सएमजी) एक व्यवहारिक हस्तक्षेप (जैसे सीखना सीखना) के साथ प्रतिभागियों को नींद आती है और कम मनोदशा, चिंता और ध्यान में कठिनाई जैसी सामान्य हानि में सुधार करने में मदद करता है।
आपको ज़रूरत है एक मेलाटोनिन के लिए पर्चे ऑस्ट्रेलिया में। अल्कोहल से बचने के लिए सबसे अच्छा है क्योंकि यह नींद में हस्तक्षेप करता है, जिससे मेलाटोनिन का कोई प्रभाव कम हो जाता है। यह कोशिश करने लायक है क्योंकि यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, हालांकि कुछ लोगों को पीठ दर्द का अनुभव होता है। यह अन्य प्रकार की नींद में परेशानियों में काम कर सकता है, न कि मेलाटोनिन की देरी रिलीज के कारण। 2mg की एक खुराक, सोने के समय से एक घंटे पहले नियंत्रित रिलीज है आमतौर पर सबसे अधिक उपयोग किया गया।
Antipsychotics
Antipsychotic दवाएं (जैसे quetiapine) अनिद्रा का इलाज करने के लिए तेजी से उपयोग किया जा रहा है।
आमतौर पर कम खुराक पर उपयोग किया जाता है, quetiapine नींद प्रेरित कर सकता है लेकिन संभावित हानिकारक प्रभावों का एक बड़ा बोझ लेता है। इनमें तेज हृदय गति, आंदोलन, कम रक्तचाप और अस्थिरता। ये सामान्य नींद की समस्याओं के इलाज के लिए quetiapine उपयुक्त नहीं है।
Antidepressants
एंटीड्रिप्रेसेंट आमतौर पर अनिद्रा के लिए कम खुराक पर निर्धारित होते हैं, लेकिन सहायक सबूत प्रभावकारिता (व्यापक उपयोग के बावजूद) कम गुणवत्ता है और वहां है प्रतिकूल प्रतिक्रिया का जोखिम जैसे भ्रम, शुष्क मुंह और धुंधली दृष्टि।
हर्बल और पूरक दवाएं
हेलबल उपचार जैसे वैलेरियन, लैवेंडर, पासिफ्लोरा, कैमोमाइल, होप्स और कैटनीप को "नींद स्वास्थ्य" को बढ़ावा देने के लिए व्यापक रूप से बढ़ावा दिया जाता है। उनकी प्रभावकारिता का समर्थन करने के लिए अनुसंधान है सीमित.
बहुत नई और उभरती दवाएं अनिद्रा के लिए परीक्षण किया जा रहा है, इसलिए भविष्य में अधिक विकल्प उपलब्ध होना चाहिए।
अभी के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऊपर सूचीबद्ध विकल्पों में से कोई भी दुष्प्रभावों के बिना है, और अधिकतर लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर निर्भरता का कारण बनेंगे, जिसका अर्थ है कि उनके बिना सोना भी इससे पहले की तुलना में कठिन होगा।
अपनी नींद की स्वच्छता में सुधार करें, और यदि उसने आपके लिए काम नहीं किया है, तो रात में आपको क्या रख रहा है इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। वह अल्प अवधि में उपयोग करने के लिए आपके लिए सबसे अच्छी दवा का निर्धारण करने में सक्षम होगी।
के बारे में लेखक
रिक डे, क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के प्रोफेसर, UNSW और एंड्रयू मैकलाचलन, स्कूल के प्रमुख और फार्मेसी के डीन, सिडनी विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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