यदि सार्वजनिक स्वास्थ्य निकाय और नीति निर्माता कार्य वातावरण को बेहतर बनाने पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं, तो इससे जनसंख्या स्वास्थ्य में बड़े लाभ प्राप्त हो सकते हैं और स्वास्थ्य असमानताएं कम हो सकती हैं। (Shutterstock)
काम को लंबे समय से एक माना जाता रहा है स्वास्थ्य का सामाजिक निर्धारक. आवास, शिक्षा, आय सुरक्षा और आर्थिक और सामाजिक नीति के अन्य मामलों की तरह, काम विभिन्न सामाजिक समूहों में असमान स्वास्थ्य परिणामों को बनाने, बनाए रखने या बढ़ाने में एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है।
लेकिन अगर नियामकों और नीति निर्माताओं द्वारा काम को पहले से ही स्वास्थ्य का एक सामाजिक निर्धारक माना जाता है, तो इसे स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के लिए एक लीवर के रूप में कम उपयोग किया गया है। यह मुख्य मामला है जिसे हमने - कार्य और स्वास्थ्य शोधकर्ताओं का एक अंतरराष्ट्रीय समूह - काम और स्वास्थ्य के बीच संबंधों पर लेखों की एक श्रृंखला में बनाया है। हाल ही में प्रकाशित हुआ नुकीला.
इन लेखों में, हम सुझाव देते हैं कि यदि सार्वजनिक स्वास्थ्य निकाय और नीति निर्माता कार्य वातावरण में सुधार पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं, तो इससे जनसंख्या स्वास्थ्य में बड़े लाभ प्राप्त हो सकते हैं और स्वास्थ्य असमानताएं कम हो सकती हैं।
ऐसे ऐतिहासिक उदाहरण हैं जो प्रदर्शित करते हैं कि यह संभव है - जैसे कि 1919 कार्य के घंटे सम्मेलन, जहां अंतर्राष्ट्रीय श्रम संगठन के सदस्य देश स्वास्थ्य में सुधार के लिए काम के घंटे सीमित करने पर सहमत हुए - लेकिन वे दुर्लभ हैं।
स्वास्थ्य असमानताओं को बनाने, बिगाड़ने या यहां तक कि कम करने में काम की स्थितियां और वातावरण जो भूमिका निभाते हैं, उस पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है। (Shutterstock)
इसके बजाय, व्यावसायिक स्वास्थ्य को व्यापक जनसंख्या स्वास्थ्य से अलग रखा जाता है, और व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा गतिविधि चोटों और बीमारियों से संबंधित दृश्य कार्य खतरों पर ध्यान केंद्रित करती है। स्वास्थ्य असमानताओं को बनाने, बिगाड़ने या यहां तक कि कम करने में काम की स्थितियां और वातावरण जो भूमिका निभाते हैं, उस पर कम ध्यान दिया जाता है।
फिर भी, व्यापक सामाजिक कारक जैसे आप्रवासन, किफायती डेकेयर, शिक्षा और प्रशिक्षण, और विकलांगता नीति काम की उपलब्धता और प्रकृति को प्रभावित करते हैं; और कार्य स्थितियों का भी इन सामाजिक कारकों पर पारस्परिक प्रभाव पड़ता है।
काम और स्वास्थ्य
व्यावसायिक समूहों में बीमारियों का वितरण असमान रहा है 1700 के दशक से प्रलेखित. हालाँकि, 1980 के दशक तक ऐसा नहीं था, जैसे कि बड़े नियोक्ता समूहों का उपयोग करके अध्ययन किया जाता था व्हाइटहॉल समूह, कि महामारी विज्ञान (बीमारियों और स्वास्थ्य के कारण और वितरण) के आधुनिक अनुसंधान तरीकों का उपयोग श्रमिकों के स्वास्थ्य में अंतर पर विशिष्ट जीवनशैली, बायोमेडिकल और कार्य-संबंधी कारकों के योगदान को तोड़ने के लिए किया गया था।
सफेदपोश सिविल सेवकों - जिन व्यवसायों को ऐतिहासिक रूप से सुरक्षित माना जाता है - पर व्हाइटहॉल अध्ययन ने इस पर प्रकाश डाला किसी के काम पर कम नियंत्रण जैसे कारक रोग के प्रमुख कारणों से संबंधित थे।
उसके बाद के दशकों में, अनुसंधान के तरीके और डेटा को जोड़ने के अवसर विकसित हुए हैं। प्रशासनिक स्वास्थ्य सेवा डेटा से जुड़े सैकड़ों हजारों प्रतिभागियों सहित बड़े बहुराष्ट्रीय समूह, अब संभव हैं.
डेटा और मात्रात्मक तरीकों में ये प्रगति हमें अधिक नीति-प्रासंगिक पूछने की अनुमति देती है "क्या होगा यदि" प्रश्न कार्य वातावरण के विशिष्ट पहलुओं में परिवर्तन के व्यापक स्वास्थ्य प्रभावों के बारे में।
कार्य और स्वास्थ्य असमानता को प्रभावित करने वाले कारक
नीति निर्माताओं को प्रवासी श्रमिकों के विभिन्न समूहों द्वारा अनुभव की जाने वाली स्वास्थ्य असमानताओं के विशिष्ट पैटर्न पर ध्यान देने और प्रत्येक समूह के लिए अनुरूप सुरक्षात्मक उपाय प्रदान करने की आवश्यकता है। (Shutterstock)
RSI शलाका श्रृंखला इसमें एक पेपर शामिल है जो सबूतों का विश्लेषण करता है और सिफारिशें प्रदान करता है कार्यस्थल मानसिक स्वास्थ्य, और दूसरा जिस पर ध्यान केंद्रित किया गया है श्रम बाजार समावेशन.
इन क्षेत्रों के अलावा, हम प्राथमिकता भी देते हैं छह कारक जो काम और स्वास्थ्य असमानताओं को प्रभावित करेंगे भविष्य में। ये हैं:
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telework. टेलीवर्क या दूरस्थ कार्य में वृद्धि से सहकर्मियों से मनोसामाजिक समर्थन कम हो सकता है और अधिक सामाजिक अलगाव हो सकता है। इससे घर से काम करने वालों के स्वास्थ्य और सुरक्षा को सुनिश्चित करने के लिए नियोक्ताओं और नियामकों दोनों की जिम्मेदारी भी कम हो सकती है।
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अंतर्राष्ट्रीय प्रवासी श्रमिक. शरणार्थी, आप्रवासी और अस्थायी प्रवासी श्रमिक अलग-अलग श्रम बाजार का अनुभव करते हैं स्वास्थ्य प्रक्षेप पथ कनाडा पहुंचने के बाद. नीति निर्माताओं को प्रवासी श्रमिकों के विभिन्न समूहों द्वारा अनुभव की जाने वाली स्वास्थ्य असमानताओं के विशिष्ट पैटर्न पर ध्यान देने और प्रत्येक समूह के लिए अनुरूप सुरक्षात्मक उपाय प्रदान करने की आवश्यकता है।
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लिंग, आयु, नस्ल, जातीयता और सामाजिक वर्ग के बीच अंतर्संबंध. हमें उन जटिल प्रभावों पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो विभिन्न सामाजिक स्तरीकरणकर्ताओं का समाज में विभिन्न समूहों के लिए उपलब्ध नौकरियों के प्रकारों (और काम पर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक जोखिमों में बाद के अंतर) पर पड़ता है, और इन मतभेदों को दूर करने के अवसरों की पहचान करनी होगी।
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अनिश्चित रोजगार. पूर्णकालिक, स्थायी नौकरियों के निरंतर क्षरण और प्लेटफ़ॉर्म-आधारित गिग कार्य के बढ़ने के साथ, वैश्विक श्रम बल में अनिश्चित कार्य फैलता जा रहा है। जबकि जोखिम भरा काम जुड़ा हुआ है अधिक कार्यस्थल खतरे और कम सुरक्षा, ऐसा होने का कोई कारण नहीं है। हमें इस प्रकार के कार्य संबंधों को सुरक्षित बनाने के लिए पोर्टेबल लाभ जैसे नवीन दृष्टिकोण विकसित करने और लागू करने की आवश्यकता है।
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लंबे और अनियमित काम के घंटे. लंबे समय तक या अनियमित घंटों तक काम करने का जोखिम अधिक होता है स्ट्रोक और दिल की बीमारी, अधिक शराब का उपयोग और काम पर चोट लगना। कार्य समय पर नियमन श्रम अधिकारों और श्रम सुरक्षा का एक केंद्रीय विषय है, लेकिन कार्य समय और श्रमिक स्वास्थ्य के बीच संबंध सामाजिक संदर्भ पर निर्भर करता है। जबकि सुरक्षित और स्थिर काम करने वालों को कम घंटे काम करने से स्वास्थ्य लाभ मिल सकता है, फ्रीलांस, अनुबंध, स्व-रोज़गार और अन्य समान व्यवस्था वाले लोगों के लिए, कम घंटों का मतलब कम आय सुरक्षा है।
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जलवायु परिवर्तन. काम पर जलवायु परिवर्तन के प्रभावों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, हालांकि संभावित रूप से गंभीर है। हालांकि यह स्पष्ट है कि परिवेश के तापमान में वृद्धि, वायु प्रदूषण, पराबैंगनी विकिरण जोखिम, चरम मौसम और वेक्टर जनित बीमारियों का प्रसार सीधे तौर पर होगा कुछ उद्योगों और व्यवसायों पर प्रभाव, श्रम बाज़ार पर प्रवाह-प्रभाव कम स्पष्ट हैं। हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि ये प्रभाव सबसे कम वेतन वाली नौकरियों में उन लोगों पर असंगत रूप से प्रभाव नहीं डाल रहे हैं, जिनके पास चुनौतियों का सामना करने के लिए सबसे कम संसाधन हैं।
स्वास्थ्य असमानताओं को कम करना
इन उभरती चुनौतियों के सामने, असमान स्वास्थ्य के कार्य-संबंधी निर्धारकों को कम करने के लिए हस्तक्षेप विकसित करने और परीक्षण करने की आवश्यकता है।
उपयुक्त होने पर ये हस्तक्षेप व्यक्तिगत श्रमिकों को लक्षित कर सकते हैं, लेकिन सबसे प्रभावी होने के लिए, उन्हें कार्यस्थलों जैसे संगठनात्मक स्तर पर और प्रांतीय, क्षेत्रीय और राष्ट्रीय नीतियों सहित क्षेत्रीय और सामाजिक स्तरों पर परिवर्तनों पर अधिक ध्यान केंद्रित करना चाहिए जो कार्यस्थलों को प्रभावित करते हैं। यह केवल अनुसंधान और व्यावसायिक विषयों, साथ ही प्रांतीय और संघीय मंत्रालयों दोनों में अधिक सहयोग से ही संभव होगा।
कार्यस्थल पर खतरों के बारे में नियमन बहुत लंबे समय से व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा विशेषज्ञों का विशेष क्षेत्र रहा है। काम और कामकाजी परिस्थितियों के व्यापक पहलुओं को संबोधित करने के लिए, जो स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक हैं, अर्थशास्त्रियों, कानूनी विद्वानों और सामाजिक और राजनीतिक वैज्ञानिकों सहित अन्य क्षेत्रों से अधिक भागीदारी की आवश्यकता होगी।
व्यावसायिक स्वास्थ्य को अन्य क्षेत्रों के साथ मिलकर काम करने की ज़रूरत है - जिसमें सार्वजनिक स्वास्थ्य भी शामिल है - लेकिन नीति समाधानों को विकसित करने, लागू करने और मूल्यांकन करने के लिए जो लोगों को काम करने और जिस वातावरण में वे काम करते हैं, उसे स्वस्थ और अधिक न्यायसंगत बनाने में मदद करेंगे। .
पीटर स्मिथ, वरिष्ठ वैज्ञानिक, कार्य एवं स्वास्थ्य संस्थान। प्रोफेसर, दल्ला लाना स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, टोरंटो विश्वविद्यालय; अर्जुमंद सिद्दीकी, जनसंख्या स्वास्थ्य समानता में प्रोफेसर और कनाडा अनुसंधान अध्यक्ष, टोरंटो विश्वविद्यालय; कैमरून सरसों, महामारी विज्ञान (एमेरिटिस) के प्रोफेसर, टोरंटो विश्वविद्यालय; जॉन विलियम फ्रैंक, प्रोफेसरियल फेलो, अशर इंस्टीट्यूट ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ साइंसेज एंड इंफॉर्मेटिक्स, एडिनबर्ग विश्वविद्यालय, तथा रेनर रूगुलीज़, सहायक प्रोफेसर, मनोसामाजिक चिकित्सा, महामारी विज्ञान अनुभाग, सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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