जिन लोगों को हेपेटाइटिस बी और एचआईवी दोनों हैं, उनमें कम उम्र में लिवर कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है, हमारे नए अध्ययन के अनुसार.

शीघ्र ही प्रकाशित होने वाले अध्ययन में कैंसर इकाइयों के मरीज़ शामिल होंगे। परिणामों से पता चला कि लिवर कैंसर के रोगियों की आयु प्रोफ़ाइल एचआईवी से प्रभावित थी। अफ्रीकियों में लीवर कैंसर होता है छोटी उम्र में: 30 से 40 वर्ष की आयु के बीच। लेकिन हमने पाया कि एचआईवी और हेपेटाइटिस बी से संक्रमित लोगों में यह काफी कम उम्र में होता है।

दुनिया भर में हर साल कैंसर से मरने वाले सात मिलियन लोगों में से लिवर कैंसर मौत का तीसरा सबसे आम कारण है।

यदि एचआईवी पॉजिटिव लोगों की हेपेटाइटिस बी के लिए अधिक सख्ती से जांच की जाए तो लिवर कैंसर से होने वाली प्रारंभिक मृत्यु को कम किया जा सकता है।

एचआईवी संक्रमित लोगों में हेपेटाइटिस बी का निदान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसका इलाज संभव है। लेकिन अक्सर इसका निदान नहीं हो पाता है। दूसरा, हेपेटाइटिस बी एचआईवी में अधिक आक्रामक प्रतीत होता है क्योंकि वायरल लोड अधिक होता है और इसे दूर करना अधिक कठिन होता है। लीवर कैंसर की दर अधिक हो सकती है और इसके आगे संचरण का जोखिम भी अधिक हो सकता है।

हमारा अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह हेपेटाइटिस बी के शीघ्र निदान की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। संक्रमण के लिए जांच वर्तमान में नहीं हो रही है और परिणामस्वरूप, मरीज़ कम उम्र में कैंसर से पीड़ित हो रहे हैं, जो कि अंतिम चरण की घातक बीमारी हो सकती है। रोका गया.

हेपेटाइटिस बी से निपटना

में नाटकीय सुधार हुए हैं एचआईवी का प्रबंधन पिछले एक दशक में। लेकिन हेपेटाइटिस बी संक्रमण और इसकी रोकथाम और उपचार नहीं है समान ध्यान प्राप्त करना या फंडिंग

हेपेटाइटिस बी यकृत की सूजन है, जो संक्रमित व्यक्ति के रक्त या शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क से फैलता है। यह अफ़्रीका में 75 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है।

हेपेटाइटिस बी एक महत्वपूर्ण अंतरराष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। हम जानते हैं कि और भी लोग हैं वायरल हेपेटाइटिस से मरें (जो क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी है) मलेरिया, एचआईवी या तपेदिक से। दुनिया भर में लगभग 240 मिलियन लोगों को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी संक्रमण है। वैश्विक स्तर पर, अनुमान है कि लगभग 10% लोग एचआईवी से पीड़ित हैं क्रोनिक हेपेटाइटिस बी सह-संक्रमण.

हेपेटाइटिस बी के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी टीका 20 साल से भी पहले विकसित किया गया था, जिससे संक्रमण को खत्म करना संभव हो गया। लेकिन हेपेटाइटिस से जुड़ी दो बड़ी चुनौतियों से निपटने के लिए अधिक संसाधनों की आवश्यकता है: शीघ्र निदान और मां से बच्चे में संचरण, जिसे अक्सर कम करके आंका जाता है और नजरअंदाज कर दिया जाता है।

मुख्य चुनौती सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों और राजनेताओं से यह मान्यता प्राप्त करना है कि वायरल हेपेटाइटिस एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है। सक्रिय संक्रमण वाले लोगों की पहचान करने के लिए लागत प्रभावी, अच्छा प्रदर्शन करने वाले त्वरित परीक्षण उपलब्ध हैं। इन परीक्षणों को प्राथमिक देखभाल क्लीनिकों और अस्पतालों तक लागू करने की आवश्यकता है।

दूसरी चुनौती मां से बच्चे में बीमारी के संचरण को लेकर है। समस्या का एक हिस्सा यह है कि उप-सहारा अफ्रीका के अधिकांश हिस्सों में गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस बी की नियमित जांच अभी भी मौजूद नहीं है। परिणामस्वरूप, अत्यधिक संक्रामक गर्भवती महिलाएं अज्ञात रहती हैं और उनके शिशु संक्रमित हो जाते हैं। इससे समुदायों में संक्रमण का चक्र कायम रहता है।

जन्म के समय हेपेटाइटिस बी का टीका लेने से संक्रमित मां से उसके बच्चे में हेपेटाइटिस बी वायरस के संचरण को रोका जा सकता है। पिछला अनुसंधान दिखाया गया है कि हेपेटाइटिस बी और एचआईवी दोनों से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को उनके शिशुओं में संक्रमण फैलने का खतरा अधिक होता है।

फिर भी दक्षिण अफ्रीका और कई अन्य उप-सहारा देशों में, टीका केवल तभी लगाया जाता है जब बच्चा छह सप्ताह का हो जाता है, जिससे जन्म के समय शिशु संक्रमण की चपेट में आ जाता है।

इसे बदलने के लिए, प्रसवकालीन संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए और गर्भावस्था के दौरान और एचआईवी का निदान होने पर हेपेटाइटिस बी वायरस संक्रमण के लिए नियमित जांच के कार्यान्वयन के लिए टीके की पहली खुराक को जन्म के समय के करीब लाया जाना चाहिए।

एक समर्पित दृष्टिकोण

हेपेटाइटिस संक्रमण के उपचार के लिए दवाओं की बढ़ती उपलब्धता ने संसाधन-गरीब सेटिंग्स में निदान और निगरानी के लिए लागत प्रभावी तरीकों की कमी को उजागर किया है।

और इस वर्ष की शुरुआत में विश्व स्वास्थ्य सभा ने इसकी पुष्टि की रणनीति उन्मूलन का. वायरल हेपेटाइटिस के उन्मूलन के लिए यह अब तक की पहली रणनीति है। अभी तक किसी भी देश से संक्रमण ख़त्म नहीं हुआ है. रणनीति का लक्ष्य है:

• नए वायरल हेपेटाइटिस संक्रमणों की संख्या में 90% की कमी; और

• 1.4 तक क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस से होने वाली वार्षिक मौतों को 0.5 मिलियन से घटाकर 2030 मिलियन से कम करना।

हेपेटाइटिस बी से संबंधित यकृत कैंसर को रोकने के लिए, हेपेटाइटिस बी का टीका उन सभी लोगों के लिए उपलब्ध होना चाहिए जिन्हें इसकी आवश्यकता है। विशेष रूप से, माँ से बच्चे में हेपेटाइटिस बी के संचरण को रोकने के लिए हेपेटाइटिस बी जन्म खुराक का टीका सभी शिशुओं को दिया जाना चाहिए। फिर हमें एचआईवी वाले लोगों सहित, हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग करने की आवश्यकता है।

इस तरह अफ़्रीकी समुदायों में क्रोनिक संक्रमण का प्रसार कम हो जाएगा और उन लोगों की पहचान की जा सकेगी जिनमें लिवर कैंसर होने का ख़तरा सबसे ज़्यादा है। इस संक्रमण के प्रभाव को खत्म करने के उपकरण हमारे हाथ में हैं, सवाल यह है कि क्या हममें उनका उपयोग करने की इच्छाशक्ति है?

के बारे में लेखक

मोनिक एंडरसन, मेडिकल वायरोलॉजी प्रभाग में वरिष्ठ शोधकर्ता और रोगविज्ञानी, स्टेलनबोश विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

संबंधित पुस्तकें

at इनरसेल्फ मार्केट और अमेज़न