नुस्खा दवाओं या अति-काउंटर उत्पादों जैसे मसूड़ों, टकसालों या पैचेस का उपयोग एक साल बाद धूम्रपान छोड़ने की संभावनाओं में वृद्धि नहीं करेगा। नए अध्ययन.

यूएस के शोधकर्ताओं ने 2002 / 03 और 2010 / 11 के दो समूहों का अनुसरण किया और 12 महीने की अवधि के अंत में पाए गए, वे वेरिनलाइन (ऑस्ट्रेलिया में चैंपिक्स के रूप में बेचे गए), ब्यूप्रोपियन (ज़्यबान), या निकोटीन-रिप्लेसमेंट थेरेपी (मसूड़ों का उपयोग करने वाले) , टकसालों या पैचेस) इन दवाओं का इस्तेमाल न करने वालों की तुलना में 30 दिनों या उससे अधिक के लिए धूम्रपान छोड़ने की अधिक संभावना नहीं थी।

साक्ष्य आधारित धूम्रपान समाप्ति?

हमें बताया गया है कि धूम्रपान छोड़ने का सबसे अच्छा तरीका "साक्ष्य-आधारित" विधि का उपयोग करना है: उच्च गुणवत्ता के अनुसंधान के साक्ष्य द्वारा समर्थित एक रणनीति और पिछले 30 या इतने सालों के लिए, यह निकोटीन-रिप्लेसमेंट थेरेपी, ब्यूप्रोपियन (ज़्यबान) और वेलिनलाइन (चैंपिक्स) है, जो बढ़ने का दावा करता है (और कभी-कभी डबल) सफलता का आपका मौका

में सबूत की पदानुक्रम, सबसे कम प्रकार का एक्शन या केस स्टडी है ("मैं 20 वर्षों तक धूम्रपान करता था, फिर एक वैकल्पिक चिकित्सक ने मुझ पर जादू पाउडर छिड़क दिया, और अगले दिन मैं धूम्रपान छोड़ दिया!") ये सबसे प्रारंभिक महत्वपूर्ण मूल्यांकन का सामना नहीं कर सकते हैं, जो कि इस तरह के समान धूम्रपान करने वालों को पाउडर के साथ छिड़कने वाले धूम्रपान करने वालों के मूल प्रश्न से शुरू होता है और कितने लोग कहीं भी नहीं गए, उन्होंने धूम्रपान भी बंद कर दिया।

सबूत पिरामिड की तुलना में अधिकतर डबल-अंधे, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (आरसीटी) है। इन में, उपचार लेने वाले और इलाज करने वाले व्यक्ति दोनों इस बात से अनजान हैं कि कौन सक्रिय दवा ले रहा है और जो तुलना प्लेसबो या तुलना दवा ले रहा है आरसीटी में नामांकित सभी को बेतरतीब ढंग से सक्रिय या प्लेसबो / तुलना समूहों में आवंटित किया गया है। प्रतिभागियों की संख्या पर्याप्त रूप से काफी बड़ी है ताकि एक मौका मिलने के बाद आंकड़ों के अनुसार महत्वपूर्ण (या नहीं) घोषित किया जा सके।

कुछ लोगों ने निकोटीन-रिप्लेसमेंट थेरेपी के खराब प्रदर्शन के बारे में पहले के निष्कर्षों को "संकेत पूर्वाग्रह"। असली दुनिया में, जो लोग दवाओं का उपयोग करने के लिए छोड़ने की कोशिश करते हैं, वे अधिक गुनगुने धूम्रपान करने वाले होते हैं, निकोटीन की अत्यधिक आदी हो जाते हैं, और बिना सहायता प्राप्त छोड़ने में विफलता के इतिहास के साथ। इसलिए किसी को भी आश्चर्यचकित नहीं होना चाहिए यदि वे स्वयं को छोड़ने की कोशिश करते हैं,

इस नए अध्ययन में, इस मुद्दे का अनुमान लगाया गया था और सभी धूम्रपान करने वालों का आकलन किया गया था कि अध्ययन लेखकों ने स्कोर को छोड़ने की प्रवृत्ति को किस प्रकार कहा था। यह स्कोर धूम्रपान की तीव्रता, निकोटीन निर्भरता, उनका छोड़ने का इतिहास, छोड़ने के लिए आत्म-प्रभावकारिता और कारकों को छोड़ता है, चाहे वे धूम्रपान रहित घर में रहते हों जहां छोड़ने की संभावना अधिक समर्थित हो।

विश्लेषण में, जिन्होंने ड्रग्स छोड़ने की कोशिश की थी और जो इस प्रवृत्ति स्कोर से मेल नहीं खाए थे, इसलिए "पसंद की तरह" इस विश्लेषण में तुलना की जा सकती है। निष्कर्ष तब भी आयोजित किए गए जब इन कारकों को छोड़ने के लिए "प्रवृत्ति" को ध्यान में रखा गया।

वास्तविक दुनिया उपयोग के लिए आरसीटी बहुत अलग हैं

आलोचकों ने लंबे समय से यह बताया है कि आरसीटी के पास कई विशेषताएं हैं जो उन्हें असली दुनिया में दवाओं के उपयोग के तरीके का एक हल्की छाया बनाती हैं।

आरसीटी अक्सर बाहर रहें मानसिक बीमारी वाले लोग, खराब अंग्रेजी, और कोई निश्चित पता नहीं। कड़ी मेहनत से पहुंचने और प्रतिभागियों के इलाज के लिए अधिक चापलूसी परिणाम उत्पन्न करने की संभावना है।

वास्तविक दुनिया में, लोगों को परीक्षण की पूर्ण अवधि में ड्रग्स लेने के लिए भुगतान नहीं किया जाता है या अन्यथा प्रोत्साहित नहीं किया जाता है, इसलिए अनुपालन लगभग हमेशा कम होता है

वास्तविक दुनिया में, लोगों को रिमाइंडर कॉल, ग्रंथ या शोधकर्ताओं से आने वाले दौरे से बहुत अधिक प्रभावित नहीं किया जाता है, जो कि परीक्षण ड्रॉप-आउट को कम करता है। कोई नहीं है "हावर्थोन प्रभाव": जब परीक्षण की भागीदारी और प्रतिभागियों को दिए गए ध्यान परिणामों को बदल देता है

आमतौर पर निकोटिन-आदी लोगों को बहुत जल्दी पता होता है कि उन्हें एनआरटी परीक्षणों में प्लेसबो हाथ से आवंटित किया गया है क्योंकि उनके दिमाग में निकोटीन से वंचित होते हैं। वे हमेशा अप्रिय लक्षणों का अनुभव करते हैं। जानते हुए कि वे प्लेसीबो के लिए आवंटित किए गए हैं परीक्षण की अखंडता को कम कर देता है क्योंकि यह महत्वपूर्ण प्रतिभागियों का मानना ​​है कि दवा प्रभावी हो सकती है।

बड़े, वास्तविक दुनिया के अध्ययन जैसे ही प्रकाशित हुए, जो दीर्घकालिक सफलता का आकलन करते हैं, न केवल अंत-उपचार या अल्पावधि के परिणाम हैं, इसलिए प्रभावीता का आकलन करने में सबसे अधिक महत्व है। इन नए डेटा को इस तरह के बयानबाजी का कारण होना चाहिए ताकि नीचे सही हो।

ई-सिगरेट छोड़ने में सबूत के लिए, न तो अमेरिका निवारक स्वास्थ्य सेवा कार्य बल, न ही ब्रिटेन का स्वास्थ्य और देखभाल उत्कृष्टता के लिए राष्ट्रीय संस्थान या ऑस्ट्रेलिया के राष्ट्रीय स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान परिषद, ने धूम्रपान छोड़ने का प्रभावी तरीका ई-सिगरेट का समर्थन किया है

धूम्रपान छोड़ना सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोई भी व्यक्ति संभवतः हृदय या फेफड़ों की बीमारी और कैंसर की एक पूरी स्ट्रिंग की संभावना को कम करने के लिए क्या कर सकता है।

यह दवा के स्पष्ट हित में और हाल ही में, vaping (ई-सिगरेट) उद्योगों को इस धारणा को बढ़ावा देने के लिए है कि जो कोई अकेला छोड़ने की कोशिश करता है वह निमोनिया के किसी के बराबर है जो एंटीबायोटिक दवाओं से इंकार कर रहा है। दुनिया भर में सैकड़ों लाखों लोगों ने फार्मास्यूटिकल हस्तक्षेप के बिना धूम्रपान छोड़ दिया है।

निकोटिन-प्रतिस्थापन उपचार 1980 में उपलब्ध होने से पहले, कई लाखों धूम्रपान करने वालों ने सफलतापूर्वक छोड़ दिया किसी भी दवा या निकोटीन विकल्प का उपयोग किए बिना धूम्रपान वही आज भी होता है: सबसे पूर्व धूम्रपान करने वाले ठंडे टर्की जाने से बाहर निकलते हैं.

समस्या यह है कि हाल के वर्षों में, सरकार ने इस महत्वपूर्ण सकारात्मक संदेश को बढ़ावा देने के लिए मेगॅफोन को छोड़ने के लिए राष्ट्रीय छोड़ने के अभियान में कोड़ा लगा दिया है। वाणिज्यिक रुचियां अब कुछ लाखों लोगों को अपने लिए हमेशा की तरह बना रही हैं।

के बारे में लेखक

साइमन चैपमैन, एमेरिटस प्रोफेसर इन पब्लिक हेल्थ, यूनिवर्सिटी ऑफ सिडनी। उनके हालिया अनुसंधान में नीति की जांच करना शामिल है कि स्वास्थ्य मीडिया और समाचारों में स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को कैसे शामिल किया गया है; कैसे लोग बिना सहायता के धूम्रपान बंद कर देते हैं; पवन फार्म और स्वास्थ्य के मनोवैज्ञानिक पहलुओं; और सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान की विशेषताओं (और इसके प्रसार) जो सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति पर प्रभाव डालते हैं। उनकी सबसे हाल की किताबें, धुआं सिग्नल: चुने हुए लेखन [डार्लिंगटन प्रेस, एक्सएक्सएक्स] में 2016 से प्रकाशित अपने निबंध के 71 शामिल हैं। यह मुफ़्त है, यहां खुला पहुंच: https://ses.library.usyd.edu.au//bitstream/2123/17026/1/Smoke-Signals-Simon-Chapman-2016.pdf

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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