अधिकांश लोग जानते हैं कि हृदय रोग के जोखिम कारक उच्च रक्तचाप, धूम्रपान, बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल और अधिक वजन होना है। हालांकि, बहुत से लोग जिन्हें दिल का दौरा पड़ता है नहीं है इनमें से कोई भी पारंपरिक जोखिम कारक.
अनुसंधान है सुझाव गाउट, सोरायसिस, सूजन आंत्र रोग और संधिशोथ जैसी स्थितियां भी हृदय रोग के जोखिम कारक हैं। उनके पास जो आम है वह पुरानी सूजन है।
वास्तव में, कुछ शोधकर्ताओं ने हृदय रोग को धमनियों की पुरानी भड़काऊ बीमारी के रूप में फिर से बनाना शुरू कर दिया है। वैज्ञानिक कभी-कभी इसे एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग (एएससीवीडी) की सूजन परिकल्पना के रूप में संदर्भित करते हैं।
एथेरोस्क्लेरोसिस वह जगह है जहां हमारी धमनियों की दीवारों में फैटी प्लाक विकसित हो जाते हैं, जिससे वे कठोर हो जाते हैं। जब यह उन धमनियों में होता है जो हृदय को ऑक्सीजनित रक्त की आपूर्ति करती हैं, तो इसे कहते हैं कोरोनरी धमनी की बीमारी.
पट्टिका एक धमनी को अवरुद्ध करती है। फोनलामई फोटो/शटरस्टॉक
ASCVD कारण बन सकता है दिल का दौरा, जहां हृदय को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं हो रही है, और इस्केमिक स्ट्रोक, जहां मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं हो रही है। यह समझने के लिए कि एएससीवीडी एक ज्वलनशील स्थिति क्यों है, हमें यह विचार करने की आवश्यकता है कि यह प्रक्रिया कैसे शुरू होती है।
एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास के पहले चरण को एंडोथेलियम में चोट का कुछ रूप माना जाता है, कोशिकाओं की एक परत जो धमनियों को पंक्तिबद्ध करती है। यह कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर के कारण हो सकता है, जिसे कभी-कभी "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहा जाता है।
सिगरेट में मौजूद विषाक्त पदार्थ धमनियों की परत को भी परेशान कर सकते हैं और इस प्रारंभिक चोट का कारण बन सकते हैं। जब एंडोथेलियल कोशिकाएं घायल हो जाती हैं, तो वे रासायनिक संदेश छोड़ते हैं जो साइट पर सफेद रक्त कोशिकाओं को आकर्षित करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है।
ये श्वेत रक्त कोशिकाएं धमनी की दीवार में प्रवेश करती हैं और धमनी में सूजन पैदा करती हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं धमनी की दीवारों में कोलेस्ट्रॉल का भी सेवन करती हैं, जिससे "फैटी स्ट्रीक्स" का निर्माण होता है - एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती दिखने वाले लक्षणों में से एक।
कम उम्र में फैटी स्ट्रीक्स बनने लगती हैं। तब तक हम हैं हमारे बिसवां दशा में, हममें से अधिकांश लोगों की धमनियों में वसायुक्त धारियों के कुछ प्रमाण होंगे।
एंडोथेलियल सेल क्षति, श्वेत रक्त कोशिका घुसपैठ और पुरानी सूजन की यह प्रक्रिया चुपचाप वर्षों तक जारी रह सकती है, अंततः धमनियों में पट्टिका के निर्माण की ओर अग्रसर होती है। यह यह भी बता सकता है कि क्यों जो लोग पुरानी सूजन की स्थिति से पीड़ित हैं, उनमें हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
हृदय और मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनियों में लंबे समय तक सूजन रहने से अंततः दिल का दौरा और स्ट्रोक हो सकता है।
दिल का दौरा तब होता है जब हृदय को आपूर्ति करने वाली धमनी में पट्टिका अस्थिर हो जाती है। इससे पट्टिका का टूटना (फटना) हो सकता है, जिससे धमनी में थक्का बन सकता है और हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है।
जो लोग दिल के दौरे का अनुभव करते हैं, उनमें अक्सर घटना से पहले के दिनों और हफ्तों में सूजन और पट्टिका की अस्थिरता का स्तर बढ़ जाता है। अंतिम "दिल का दौरा" और हृदय की मांसपेशियों को परिणामी क्षति को इस अस्थिर भड़काऊ प्रक्रिया के चरम पर पहुंचने के रूप में देखा जा सकता है।
क्योंकि यह पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया चुपचाप होती है, हृदय रोग के पारंपरिक जोखिम वाले कारकों के बिना कई रोगियों को पता नहीं चलेगा कि उन्हें हृदय रोग का खतरा बढ़ गया है।
सूजन को मापने
शुक्र है, शरीर में सूजन को मापने का एक तरीका है। ऐसा करने का एक तरीका उच्च संवेदनशीलता नामक रक्त परीक्षण है सी-रिएक्टिव प्रोटीन (एचएस-सीआरपी). एचएस-सीआरपी के बढ़े हुए स्तर वाले लोगों में दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर भी एएससीवीडी के लिए एक जोखिम कारक है।
कई पढ़ाई ने बताया है कि जिन लोगों में एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और एचएस-सीआरपी दोनों का उच्च स्तर होता है, उनमें हृदय रोग का जोखिम सबसे अधिक होता है।
एक बड़े नैदानिक परीक्षण कहा जाता है Cantos जिन रोगियों को दिल का दौरा पड़ा था और एचएस-सीआरपी का उच्च स्तर था, उनके इलाज के द्वारा कैनाकिनुमाब नामक एक विरोधी भड़काऊ दवा के साथ हृदय रोग की भड़काऊ परिकल्पना का परीक्षण किया।
इस विरोधी भड़काऊ दवा के उपयोग ने एचएस-सीआरपी के स्तर को कम कर दिया और इसके परिणामस्वरूप इन रोगियों द्वारा अनुभव किए गए दिल के दौरे की संख्या में एक छोटी लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आई। दुर्भाग्य से, दवा प्राप्त करने वाले समूह में संक्रमण का खतरा भी बढ़ गया।
यह जोखिम, दवा की उच्च लागत के साथ, इसका मतलब यह नहीं है कि हम जल्द ही एएससीवीडी के इलाज के लिए कैनाकिनुमाब का उपयोग शुरू करने जा रहे हैं।
हालांकि, इस अध्ययन को महत्वपूर्ण माना गया क्योंकि यह इस परिकल्पना का समर्थन करता है कि एएससीवीडी में सूजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और यह कि सूजन को लक्षित करना हृदय संबंधी घटनाओं को दोहराने के जोखिम को कम करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
एएससीवीडी के लिए जोखिम कारकों के बारे में हम कैसे सोचते हैं, इस बदलाव को अपनाने से हम उन रोगियों की बेहतर पहचान कर सकते हैं जो दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम में हैं।
इसके अलावा, यह हमें कार्डियोवैस्कुलर जोखिम को कम करने के लिए सूजन के इलाज पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम बनाता है। पहले से ही, कई अध्ययन सस्ती विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, जैसे कि colchicine और methotrexate, सूजन को कम करने और हृदय रोग की प्रगति को रोकने के लिए।
सूजन को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव
सौभाग्य से, दवाओं का सहारा लिए बिना हमारे शरीर में सूजन को कम करना संभव है। हम अपने जीवन में जो कुछ भी करते हैं, उसके बारे में सोच सकते हैं कि वह या तो समर्थक भड़काऊ या विरोधी भड़काऊ है।
धूम्रपान समर्थक भड़काऊ है सिगरेट में विषाक्त पदार्थ शरीर को परेशान करते हैं. रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार भी इसका कारण बन सकता है हमारी धमनियों में पुरानी सूजन. इसके विपरीत, फल, सब्जियां, साबुत अनाज और वसायुक्त मछली से भरपूर आहार है विरोधी भड़काऊ माना जाता है.
व्यायाम शरीर में सूजन के स्तर को भी कम करता है। मोटापा, विशेष रूप से आपके मध्य भाग के आसपास अतिरिक्त वजन ले जाने का कारण प्रतीत होता है जीर्ण सूजन. अपने मध्य भाग के आसपास वजन कम करने से इस सूजन को कम करने में मदद मिलेगी।
तनाव भी शरीर में एक पुरानी निम्न-श्रेणी की भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न कर सकता है, और हमारे तनाव के स्तर को प्रबंधित करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है। स्वस्थ रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और बॉडी मास इंडेक्स - हृदय रोग जोखिम के पारंपरिक मार्करों को बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है।
विरोधी भड़काऊ विकल्प बनाकर और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करके हम सभी हृदय रोग के विकास की संभावना को कम कर सकते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।
के बारे में लेखक
रॉबर्ट बायर्न, हृदय अनुसंधान के अध्यक्ष, आरसीएसआई यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड हेल्थ साइंसेज और जे जे कफलनइंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी में शोधकर्ता, आरसीएसआई यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड हेल्थ साइंसेज
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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