चिकित्सकों, वैज्ञानिकों और महामारी विज्ञानियों द्वारा नेतृत्व किया गया रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्र (सीडीसी) रोग के प्रकोप के दौरान ज्ञान के सबसे विश्वसनीय स्रोतों में से एक है। लेकिन अब, आधिकारिक जानकारी की सख्त जरूरत के साथ, संक्रामक बीमारी से लड़ने के लिए अग्रणी एजेंसियों में से एक चुपचाप चुपचाप चला गया.

1946 के बाद पहली बार, जब सीडीसी मलेरिया से लड़ने के लिए एक तंग अटलांटा कार्यालय में जीवन के लिए आया था, एजेंसी एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल की अग्रिम पंक्ति में नहीं है।

22 अप्रैल को, सीडीसी के निदेशक रॉबर्ट रेडफील्ड व्हाइट हाउस ब्रीफिंग रूम लेक्चर में खड़ा था और माना कि कोरोनावायरस महामारी ने संयुक्त राज्य अमेरिका को "अभिभूत" कर दिया था। पोडियम में रेडफील्ड के बाद, राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प ने कहा कि सीडीसी के निदेशक को उनकी चेतावनी में "पूरी तरह से गलत" कहा गया था कि सीओवीआईडी ​​-19 गंभीर कठिनाइयों को जारी रखेगा, क्योंकि 2020 के अंत में अमेरिका अपने शीतकालीन 'फ्लू के मौसम में चला गया था।

स्पष्ट करने के लिए आमंत्रित किया गया, रेडफील्ड ने पुष्टि की कि उन्हें अपनी राय देने में सही ढंग से उद्धृत किया गया था कि आगे संभावित रूप से "कठिन और जटिल" थे।

ट्रम्प ने एक अलग तरह की कोशिश की। "तुम भी कोरोना वापस आने के लिए नहीं हो सकता है," राष्ट्रपति ने कहा, एक बार फिर कैरियर virologist विरोधाभासी। "बस इतना तुम समझते हो।"

 सीडीसी के निदेशक रॉबर्ट रेडफील्ड और राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प 22 अप्रैल को व्हाइट हाउस ब्रीफिंग में विपरीत व्याख्याएं पेश करते हैं।

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एक्सचेंज था कुछ पंडितों द्वारा व्याख्या की गई पुष्टि के रूप में कि सीडीसी की विशिष्ट विशेषज्ञता को दरकिनार कर दिया गया था क्योंकि कोरोनोवायरस ने अमेरिका को तबाह करना जारी रखा था।

नवीनतम विकास में, न्यूयॉर्क टाइम्स इस सप्ताह की सूचना दी सीडीसी को भी अपने डेटा संग्रह में बाईपास किया गया है, ट्रम्प प्रशासन अस्पतालों को सीधे व्हाइट हाउस में COVID-19 डेटा भेजने का आदेश दे रहा है।

घट गई भूमिका

जब पिछली सार्वजनिक स्वास्थ्य आपात स्थितियों का सामना करना पड़ रहा था, तो सीडीसी गतिविधि का एक हिस्सा था, नियमित प्रेस ब्रीफिंग और मार्गदर्शन विकसित करना जो दुनिया भर की सरकारों द्वारा किया गया था। लेकिन एक सदी में सबसे बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के दौरान, यह प्रतीत होता है कि सीडीसी को व्हाइट हाउस द्वारा COVID-19 महामारी प्रतिक्रिया के सार्वजनिक चेहरे के रूप में लगभग पूरी तरह से मिटा दिया गया है।

यह कम भूमिका सीडीसी के पूर्व नेताओं के लिए स्पष्ट है, जो कहते हैं कि उनकी वैज्ञानिक सलाह है इससे पहले कभी भी इस हद तक राजनीतिकरण नहीं किया गया.

जैसा कि COVID-19 संकट सामने आया था, सीडीसी के कई अधिकारियों ने चेतावनी जारी की, केवल सार्वजनिक दृष्टि से गायब होने के लिए। सीडीसी के राष्ट्रीय प्रतिरक्षण और श्वसन रोगों के लिए नैन्सी मेसोनियर, निदेशक 25 फरवरी को भविष्यवाणी की गई यह वायरस सम्‍मिलित नहीं था और यह महामारी में विकसित होगा।

शेयर बाजार कूद पड़े और मेसोनियर को भविष्य के व्हाइट हाउस के प्रेस ब्रीफिंग से हटा दिया गया था। 9 मार्च से 12 जून के बीच सीओवीआईडी ​​-19 पर व्हाइट हाउस की प्रेस वार्ता में सीडीसी की मौजूदगी नहीं थी।

सीडीसी के पास है महामारी के दौरान मिटा दिया, COVID-19 के लिए एक परीक्षण विकसित करने के अपने प्रारंभिक प्रयासों में सबसे महत्वपूर्ण है। परीक्षण किट दोषपूर्ण साबित हुई - स्थिति को सुधारने के लिए सुस्त प्रयासों से जटिल समस्या - और फिर द्वारा गंभीर देरी जनता को पर्याप्त परीक्षण वितरित करने में।

लेकिन कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ अभी भी सीडीसी के कम प्रोफ़ाइल से चकित हैं क्योंकि महामारी लगातार दुनिया को हिला रही है।

"उन्हें दरकिनार कर दिया गया है," कहा हावर्ड कोह, पूर्व अमेरिकी सहायक सचिव स्वास्थ्य के लिए। "हमें अभी उनके वैज्ञानिक नेतृत्व की आवश्यकता है।"

दुनिया के लिए इसका क्या मतलब है?

COVID-19 डेटा के संग्रह में बायपास किया जा रहा CDC एजेंसी के खड़े होने का एक और शारीरिक झटका है।

अस्पतालों के बजाय किया गया है आदेश दिया वाशिंगटन डीसी में एक केंद्रीय डेटाबेस के लिए सभी COVID-19 रोगी जानकारी भेजने के लिए।

इसमें संभावित नॉक-ऑन प्रभावों की एक सीमा होगी। शुरुआत के लिए, नया डेटाबेस जनता के लिए उपलब्ध नहीं होगा, डेटा की सटीकता और पारदर्शिता पर अपरिहार्य प्रश्नों को प्रेरित करता है जिसे अब व्हाइट हाउस द्वारा व्याख्या और साझा किया जाएगा।

स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, जिसने नया आदेश जारी किया, कहते हैं परिवर्तन व्हाइट हाउस के कोरोनवायरस वायरस बल को संसाधनों को आवंटित करने में मदद करेगा। लेकिन दुनिया भर में महामारी विशेषज्ञ और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ डर है कि नई प्रणाली से व्हाइट हाउस के बाहर के लोगों के लिए महामारी या पहुंच की जानकारी ट्रैक करना कठिन हो जाएगा।

यह सभी राष्ट्रों को प्रभावित करता है, क्योंकि सीडीसी की एक भूमिका संक्रामक रोगों, स्वस्थ जीवन, यात्रा स्वास्थ्य, आपातकालीन और आपदा तैयारियों, और दवा प्रभावकारिता जैसे मुद्दों पर ध्वनि, स्वतंत्र सार्वजनिक स्वास्थ्य मार्गदर्शन प्रदान करना है। अन्य क्षेत्राधिकार तब इस जानकारी को उनके स्थानीय संदर्भ में अनुकूलित कर सकते हैं - विशेषज्ञता जो एक महामारी के दौरान और भी आवश्यक हो गई है, जब अनिश्चितता आदर्श है।

पिछले सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल को याद करना मुश्किल है जब राजनीतिक दबाव ने वैज्ञानिक सबूतों की व्याख्या में बदलाव किया।

आगे क्या होता है?

वास्तविक समय में एक महामारी से निपटने के लिए आने वाली अपरिहार्य चुनौतियों के बावजूद, सीडीसी सबसे अच्छी स्थिति वाली एजेंसी बनी हुई है - न केवल अमेरिका में बल्कि पूरी दुनिया में - हमें इस संकट को यथासंभव सुरक्षित रूप से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए।

अमेरिकी नेतृत्व की अनुपस्थिति में, राष्ट्रों को रोग नियंत्रण के लिए अपने स्वयं के राष्ट्रीय केंद्र विकसित करने के बारे में सोचना चाहिए। ऑस्ट्रेलिया के मामले में, ये चर्चाएँ रही हैं 1990 के दशक से चल रहा है, लागत और राजनीतिक इच्छाशक्ति की कमी के कारण।

COVID-19, और CDC की वर्तमान साइडलाइनिंग, उन योजनाओं को अंतिम रूप से धूल चटाने और उन्हें वास्तविकता बनाने के लिए आवश्यक प्रेरणा हो सकती है।

के बारे में लेखक

एरिन स्मिथ, आपदा और आपातकालीन प्रतिक्रिया में एसोसिएट प्रोफेसर, चिकित्सा और स्वास्थ्य विज्ञान के स्कूल, एडिथ कोवान यूनिवर्सिटी

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.