डॉक्टरों की विशाल बहुमत डॉक्टर के लिए क्यों है

एक नए अध्ययन के मुताबिक सर्वेक्षण किए गए 60 और 80 प्रतिशत लोगों के बारे में जानकारी उनके डॉक्टरों के साथ नहीं आ रही है जो उनके स्वास्थ्य के लिए प्रासंगिक हो सकती हैं।

आहार और व्यायाम के बारे में झुकाव के अलावा, उत्तरदाताओं के एक तिहाई से अधिक लोग तब तक बात नहीं करते जब वे अपने डॉक्टर की सिफारिश से असहमत थे। एक और आम परिदृश्य यह स्वीकार करने में असफल रहा कि वे अपने चिकित्सक के निर्देशों को समझ नहीं पाए।

'कबूतर' होने का डर?

स्वास्थ्य के सहयोगी प्रोफेसर ब्रायन ज़िकमुंड-फिशर कहते हैं, "हालांकि विचार यह है कि रोगी अपने चिकित्सकों के साथ सबकुछ साझा नहीं कर सकते हैं, शायद उम्मीद की जा रही है कि हम मरीजों के लिए जानकारी या मान्यताओं को रोकने के लिए कितना आम हैं," मिशिगन विश्वविद्यालय में व्यवहार और स्वास्थ्य शिक्षा।

अधिकांश सर्वेक्षण उत्तरदाताओं ने कहा कि वे चिकित्सकों द्वारा निर्णय या व्याख्यान से बचना चाहते हैं। दूसरों को सच बोलने के लिए बहुत शर्मिंदा थे।

"स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों को रोगी व्यवहार और मान्यताओं के बारे में पूर्ण और सटीक जानकारी की आवश्यकता होती है यदि वे अपने मरीजों की सेवा करने और मार्गदर्शन करने के लिए सर्वोत्तम हैं। शायद यह स्वीकार करते हुए कि रोगियों के लिए सूचना को रोकना कितना आम है, चिकित्सक रोगियों के लिए अपनी चिंताओं को साझा करना और उनके कम से कम आदर्श व्यवहार को स्वीकार करना आसान बना सकते हैं। ऐसी बातचीत केवल तभी होगी, अगर चिकित्सक मरीजों के डर को संबोधित करते हैं कि उनका न्याय या व्याख्यान किया जाएगा। "

यूटा विश्वविद्यालय में जनसंख्या स्वास्थ्य विज्ञान के प्रोफेसर, वरिष्ठ लेखक एंजेला फेगरलिन कहते हैं, ज्यादातर लोग चाहते हैं कि उनके डॉक्टर उनके बारे में ज्यादा सोचें। "वे किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में कबूतर होने के बारे में चिंतित हैं जो अच्छे निर्णय नहीं लेता है," वह कहती हैं।


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जब उत्तरदाताओं ने समझाया कि वे पारदर्शी क्यों नहीं थे, तो अधिकांश ने कहा कि वे निर्णय लेने से बचना चाहते थे, और इस बारे में व्याख्या नहीं करना चाहते थे कि कुछ व्यवहार कितने खराब थे। अध्ययन के मुताबिक आधे से ज्यादा सच्चाई बताने के लिए बहुत शर्मिंदा थे।

प्रचलित घटना

डॉक्टर-रोगी संबंधों में अंतर्दृष्टि दो आबादी के राष्ट्रीय ऑनलाइन सर्वेक्षण से आई थी। एक सर्वेक्षण ने 2,011 प्रतिभागियों के जवाबों पर कब्जा कर लिया जो औसत 36 वर्ष पुराना था। दूसरा 2,499 प्रतिभागियों को प्रशासित किया गया था जो औसत पर 61 थे।

सर्वेक्षण में प्रतिभागियों को सात सामान्य परिदृश्यों के साथ प्रस्तुत किया गया, जहां एक मरीज अपने चिकित्सक से स्वास्थ्य व्यवहार को छिपाने के लिए इच्छुक महसूस कर सकता है, और उन्हें उन सभी का चयन करने के लिए कहा जो कभी उनके साथ हुआ था। प्रतिभागियों ने फिर याद किया कि उन्होंने यह चुनाव क्यों किया। सर्वेक्षण को चिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, शोधकर्ताओं और रोगियों के इनपुट के साथ विकसित किया गया था, और आम जनता के साथ पायलट परीक्षण के माध्यम से परिष्कृत किया गया था।

दोनों सर्वेक्षणों में, जो लोग मादा के रूप में पहचाने जाते थे, वे छोटे थे, और जिन्होंने गरीब स्वास्थ्य में आत्म-रिपोर्ट की थी, वे रिपोर्ट करने की अधिक संभावना रखते थे कि वे अपने चिकित्सक को चिकित्सकीय प्रासंगिक जानकारी का खुलासा करने में असफल रहे।

कनेक्टिकट में मिडलसेक्स समुदाय कॉलेज में सोशल साइंसेज के सहयोगी प्रोफेसर, अध्ययन के पहले लेखक एंड्रिया गुरमंकी लेवी कहते हैं, "मुझे आश्चर्य है कि इस तरह की बड़ी संख्या में लोगों ने अपेक्षाकृत सौम्य जानकारी को रोकना चुना है, और वे इसे स्वीकार करेंगे।" "हमें दिलचस्प सीमा पर भी विचार करना होगा कि सर्वेक्षण प्रतिभागियों ने जो कुछ रोक दिया था, उसके बारे में जानकारी को रोक दिया हो, जिसका अर्थ यह होगा कि हमारे अध्ययन ने इस घटना को कितना प्रचलित बताया है।"

ईमानदारी सबसे अच्छी नीति है

एक रोगी की बेईमानी के साथ समस्या यह है कि डॉक्टरों के पास सभी तथ्यों के साथ सटीक चिकित्सा सलाह नहीं दे सकती है।

लेवी कहते हैं, "यदि मरीज़ जो खा रहे हैं, या क्या वे अपनी दवा ले रहे हैं, इस बारे में जानकारी रोक रहे हैं, तो उनके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकते हैं- खासकर अगर उन्हें पुरानी बीमारी है।"

इस मुद्दे को समझने से गहराई से समस्या को ठीक करने के तरीकों की ओर इशारा किया जा सकता है। लेवी और फगेरलिन ने नैदानिक ​​नियुक्तियों के तुरंत बाद अध्ययन को दोहराने और रोगियों के साथ बात करने की उम्मीद की, जबकि अनुभव अभी भी उनके दिमाग में ताजा है। व्यक्तिगत रूप से साक्षात्कारकर्ता अन्य कारकों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो चिकित्सक-रोगी परस्पर क्रियाओं को प्रभावित करते हैं। मिसाल के तौर पर, क्या मरीज़ उन डॉक्टरों के साथ खुले हैं जिन्हें वे वर्षों से जानते हैं?

संभावना है कि फर्गरलिन का कहना है कि रोगियों को दोषी ठहराया जा सकता है।

वह कहती है, "कुछ परिस्थितियों में प्रदाता कैसे संचार कर रहे हैं, जिससे रोगियों को खुलने में संकोच हो सकता है।" "यह सवाल उठाता है, क्या चिकित्सकों को प्रशिक्षित करने का कोई तरीका है कि वे अपने मरीजों को अधिक आरामदायक महसूस करें? आखिरकार, एक स्वस्थ वार्तालाप एक दो-तरफा सड़क है। "

आयोवा विश्वविद्यालय और वेन स्टेट यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं ने भी अध्ययन में योगदान दिया। निष्कर्ष सामने आते हैं जामा नेटवर्क ओपन.

स्रोत: यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन

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