एक वायरल संक्रमण, जैसे कि सामान्य सर्दी या इन्फ्लूएंजा, एक स्वस्थ व्यक्ति को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने की संभावना नहीं है, लेकिन यह दुर्बल करने वाला और कभी-कभी किसी ऐसे व्यक्ति के लिए घातक हो सकता है जो बुजुर्ग है, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला है या फेफड़ों की बीमारी के साथ जी रहा है। कनाडा प्रेस / ग्राहम ह्यूजेस

सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय, जैसे मास्किंग और शारीरिक दूरी, जो पिछले दो वर्षों से COVID-19 प्रतिक्रिया का एक हाई-प्रोफाइल हिस्सा रहे हैं अब हैं उठाने लगा. हालाँकि, आश्चर्यजनक रूप से वायरल संक्रमण के कारण होने वाली या गंभीर होने वाली अन्य श्वसन बीमारियों पर इन उपायों के उल्लेखनीय प्रभावों पर बहुत कम ध्यान दिया गया है।

ये प्रभाव महामारी से एक मूल्यवान शोध खोज हैं। यह एक ऐसी खोज है जो बताती है कि मास्किंग, शारीरिक दूरी और हाथ धोने जैसे सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों के चयनात्मक, गैर-अनिवार्य उपयोग की निरंतर भूमिका हो सकती है क्योंकि हम COVID-19 के स्थानिक चरण में प्रवेश कर रहे हैं। सामूहिक रूप से, इन उपायों को गैर-फार्माकोलॉजिकल सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप (एनपीआई) के रूप में जाना जाता है।

तीव्र देखभाल में कमी

मार्च 2020 में महामारी की शुरुआत के बाद, दुनिया भर के कई क्षेत्रों ने मांग में नाटकीय कमी दर्ज की तीव्र स्वास्थ्य देखभाल सेवाएँ, जिसमें आपातकालीन विभागों में तत्काल देखभाल दौरे और अस्पताल में भर्ती मरीज शामिल हैं।

प्रारंभ में, यह संभवत: कड़े लॉकडाउन उपायों के कारण था, मरीज़ों ने सीओवीआईडी ​​​​-19 के अनुबंध के डर के कारण स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स से परहेज किया था या यह धारणा थी कि अस्पताल अभिभूत थे और गैर-आपातकालीन मामलों को समायोजित करने में असमर्थ थे।

हालाँकि, जैसे ही अगले महीनों में सार्वजनिक स्वास्थ्य उपायों में ढील दी गई, हृदय रोग और एपेंडिसाइटिस जैसी स्थितियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं में तेजी से सुधार हुआ। इस बीच, श्वसन संबंधी बीमारियों में कमी जारी रही गैर-कोविड-19 वायरस.

कनाडा में, इन्फ्लूएंजा संक्रमणों में सामान्य वार्षिक वृद्धि इस दौरान नहीं हुई है महामारी की शुरुआत के बाद से दो सर्दियाँ.

हमारे अनुसंधान समूह - सभी फ्रंट-लाइन स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता - ने राष्ट्रव्यापी प्रवेश डेटा का विश्लेषण किया। हमारे विश्लेषण से पता चला कि पहले लॉकडाउन की शुरुआत के बाद वर्ष में प्रमुख श्वसन बीमारियों के लिए अस्पताल में प्रवेश में तेजी से गिरावट आई।

विशेष रूप से, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी), जो लंबे समय तक धूम्रपान से संबंधित फेफड़ों की एक गंभीर बीमारी है, और समुदाय-अधिग्रहित गैर-सीओवीआईडी ​​​​-19 निमोनिया का भड़कना पूरे कनाडा में लगभग 40 प्रतिशत कम हो गया है। मास्किंग और शारीरिक दूरी जैसे एनपीआई के कार्यान्वयन का पालन करना.

इन निष्कर्षों को नौ देशों के 15,677 रोगियों के एक अन्य अध्ययन द्वारा समर्थित किया गया था। उस अध्ययन में सीओपीडी के लिए अस्पताल में दाखिले में 50 प्रतिशत की कमी दर्ज की गई महामारी की शुरुआत के बाद. यह बिल्कुल भी आश्चर्यजनक नहीं है सीओपीडी और गैर-कोविड-19 निमोनिया दोनों अक्सर इसके द्वारा ट्रिगर किया जाता है सामान्य सर्दी के वायरस. यदि आप अधिकांश कनाडाई लोगों की तरह हैं, तो आपको लगभग दो वर्षों से सर्दी नहीं हुई है।

कमजोर रोगियों पर प्रभाव

तो, कुछ बहती नाक और सर्दी के बारे में इतना बड़ा उपद्रव क्या है? जबकि सामान्य सर्दी या इन्फ्लूएंजा जैसे वायरल संक्रमण से किसी स्वस्थ व्यक्ति को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचने की संभावना नहीं है, लेकिन यह हो सकता है दुर्बल करने वाला और कभी-कभी घातक किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो है बुजुर्ग, प्रतिरक्षाविहीन या फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित. इसके परिणामस्वरूप अस्पताल में तीव्र देखभाल की आवश्यकता हो सकती है, या गंभीर मामलों में आईसीयू की भी आवश्यकता हो सकती है, और कुछ मरीज़ जीवित नहीं रह पाते हैं।

कनाडा में, तीव्र और पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ मृत्यु का तीसरा सबसे बड़ा कारण हैं, केवल पीछे कैंसर और हृदय रोग. इसका मतलब यह भी है कि वायरल से जुड़ी श्वसन संबंधी बीमारियाँ सीमित स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों पर पर्याप्त बोझ डालती हैं।

महामारी के दौरान कई ऐसे दौर आए जब हमारा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली थे क्षमता से अधिक, और एक डर था कि अस्पतालों को इसकी आवश्यकता होगी ट्राइएज संसाधन और कुछ गंभीर रूप से बीमार रोगियों को आईसीयू देखभाल से वंचित कर दिया।

शुक्र है, ऐसा नहीं हुआ, और ऐसा लगता है कि संभावित कारण महत्वपूर्ण अतिरिक्त क्षमता थी जो अन्य लोगों के लिए अस्पताल में भर्ती होने से बचने के कारण उपलब्ध हो गई थी। वायरल से जुड़ी श्वसन संबंधी बीमारियाँ.

COVID-19 रोकथाम उपायों को समाप्त करना

जैसे-जैसे महामारी बढ़ती जा रही है, लोग चल रहे सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिबंधों से थक गए हैं। साथ कनाडा में टीकाकरण दर दुनिया में सबसे अधिक है और इसके और भी ऊंचे स्तर तक पहुंचने की उम्मीद है बाल चिकित्सा आबादी के लिए टीकाकरण की मंजूरी, कई लोग ऐसे समय की प्रतीक्षा कर रहे हैं जब एनपीआई की आवश्यकता नहीं रह जाएगी।

हालाँकि, उपायों को पूरी तरह से समाप्त करने से पहले, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि क्या उनके प्रदर्शित लाभ निरंतर उपयोग की गारंटी देते हैं। तथ्य यह है कि कड़े लॉकडाउन उपायों में छूट के बावजूद गैर-कोविड-19 श्वसन संबंधी बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संख्या कम रही है, जिससे पता चलता है कि मास्किंग के उपयोग और बार-बार हाथ धोने जैसी प्रथाओं के साथ इन लाभों को बरकरार रखा जा सकता है।

महामारी से पहले भी, सार्वजनिक रूप से मास्क लगाना एक आम बात थी कई एशियाई देशों में. अब यह कनाडा में भी आदर्श बन गया है, इन प्रथाओं को जारी रखने से महत्वपूर्ण लाभ हो सकता है और यह हमारे समाज के सबसे कमजोर जनसांख्यिकीय लोगों को सुरक्षा प्रदान कर सकता है।

यह निश्चित रूप से चुनौतीपूर्ण होगा एक मुखर अल्पसंख्यक वर्ग का विरोध और एनपीआई के निरंतर उपयोग के लाभों के बारे में आम जनता के बीच जागरूकता की कमी। वर्तमान में, अधिकांश उपलब्ध साक्ष्य काफी हद तक अवलोकन संबंधी हैं, क्योंकि किसी भी यादृच्छिक परीक्षण ने अभी तक जनसंख्या स्तर पर गैर-कोविड-19 वायरल श्वसन बीमारियों को कम करने के लिए एनपीआई की प्रभावकारिता का मूल्यांकन नहीं किया है।

इसके अतिरिक्त, इस बात पर कोई आम सहमति नहीं है कि कौन से विशिष्ट एनपीआई बीमारी के प्रसार को रोकने में सबसे प्रभावी हो सकते हैं। यह भी अज्ञात है कि क्या तीव्र देखभाल के उपयोग में कटौती से विशिष्ट स्थितियों के लिए मृत्यु दर में कमी आई है।

भविष्य की रोकथाम

इन सीमाओं को वर्तमान में 500,000 से अधिक रोगियों पर बड़े पैमाने पर अल्बर्टन अध्ययन में संबोधित किया जा रहा है। प्रारंभिक परिणाम - जो 2022 अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी इंटरनेशनल कॉन्फ्रेंस की कार्यवाही में प्रकाशित किए जाएंगे - बताते हैं कि एनपीआई श्वसन संबंधी बीमारियों से संबंधित तीव्र देखभाल यात्राओं और मृत्यु दर दोनों को रोकने के लिए एक प्रभावी रणनीति है।

हालाँकि, अंतरिम में, सार्वजनिक नीति-निर्माताओं को इस सम्मोहक साक्ष्य पर विचार करना चाहिए और इस पर विचार करना चाहिए कि क्या मास्किंग और अन्य एनपीआई उपायों का निरंतर उपयोग उचित है, विशेष रूप से वायरल श्वसन संक्रमण से गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों और उनके करीबी लोगों के लिए।

भविष्य में नए सबूत सामने आने पर सिफ़ारिशों, नीतियों या, यदि आवश्यक समझा जाए, शासनादेशों में संशोधन किया जा सकता है। तब तक, एनपीआई का उपयोग, अंतरिम आधार पर भी, हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर तनाव को कम कर सकता है और हमारे समाज के सबसे कमजोर सदस्यों की रक्षा करने में मदद कर सकता है।

के बारे में लेखक

रुत्विज खानोलकर, वैद्यकीय छात्र, कैलगरी विश्वविद्यालय और एडी एस लैंग, प्रोफेसर, कमिंग स्कूल ऑफ मेडिसिन, कैलगरी विश्वविद्यालय

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इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.