आयु आईवीएफ सफलता का सबसे बड़ा पूर्वानुमान है, लेकिन सभी क्लीनिक समान नहीं हैं।
यदि यह आप नहीं है, तो शायद यह कोई ऐसा व्यक्ति है जिसे आप जानते हैं। आप बांझ नहीं दिखते हैं, आप बांझ महसूस नहीं करते हैं, लेकिन कई महीनों (या वर्षों) के बाद परिवार शुरू करने की कोशिश कर रहे हैं, उसके बाद एक प्रजनन क्लिनिक में अपने चक्र की निगरानी के कई महीनों के बाद, यह आईवीएफ पर चर्चा करने का समय है।
यह एक बड़ा फैसला है। यह आपके समय, आपके वित्त, आपकी भावनाओं, आपके रिश्तों और माता-पिता होने के आपके सपनों को प्रभावित करेगा।
"गिरती गर्भवती" की भाषा के बावजूद, पूर्ण सादगी का उल्लेख करना, बांझपन के लिए एक वास्तविकता है छह ऑस्ट्रेलियाई जोड़ों में से एक.
बांझपन picky नहीं है, लेकिन यह उम्र का है!
एक महिला की उम्र है सिंगल बेस्ट प्रेडिक्टर आईवीएफ सफलता की। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक महिला सभी अंडों के साथ पैदा होती है, जो उनके पास कभी भी होंगे, कहीं एक और चार मिलियन के बीच। हमारे अंडे धीरे-धीरे अंडाशय से एक स्थिर प्रवाह में बह रहे हैं, जब तक कि रजोनिवृत्ति में अंडे नहीं बचे हैं।
इस तथ्य के बावजूद कि यौवन से रजोनिवृत्ति तक प्रत्येक महीने लगभग 400 अंडे बढ़ने लगेंगे, प्रत्येक महीने केवल एक अंडा बच जाएगा, जो निषेचित होने के लिए तैयार ओव्यूलेशन में अंडाशय से बाहर फट जाता है।
शुक्राणु आईवीएफ और प्राकृतिक प्रजनन क्षमता दोनों के समान रूप से महत्वपूर्ण घटक हैं।
इस मिथक के बावजूद कि पुरुष प्रजनन क्षमता उम्र से प्रभावित नहीं होती है, साक्ष्य के बढ़ते शरीर से पुरुषों की उम्र का पता चलता है - और जीवन शैली के कारक जैसे अतिरिक्त वजन, धूम्रपान और भारी शराब पीना - प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं.
Intracytoplasmic शुक्राणु इंजेक्शन (ICSI) विकसित किया गया है, इसलिए प्रयोगशाला में निषेचन अभी भी सफल हो सकता है, भले ही केवल एक अच्छी गुणवत्ता वाला शुक्राणु उपलब्ध हो।
क्या प्रक्रिया है और मुझे कैसा लगेगा?
IVF कृत्रिम रूप से निषेचन के लिए तैयार परिपक्व अंडों की संख्या को बढ़ाता है। आपका उपचार बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी बांझपन का निदान क्या है, लेकिन आईवीएफ से गुजरने वाले अधिकांश जोड़ों के लिए, प्रक्रिया इस तरह से दिखाई देगी।
चरण 1: डिम्बग्रंथि उत्तेजना
जो हार्मोन अंडे को विकसित करता है (एफएसएच या कूप उत्तेजक हार्मोन) बहुत छोटे, स्व-दिए गए इंजेक्शन द्वारा त्वचा के नीचे, उच्च लेकिन सिलवाया खुराक में दिया जाता है। यह एक हार्मोन सुनामी बनाता है, जिससे कई अंडे को इस लहर की सवारी करने का मौका मिलता है।
आईवीएफ का उपयोग करके, हम सुरक्षित रूप से कई जन्मों को जोखिम में डाले बिना एक चक्र में पैदा होने वाले अंडे की संख्या में वृद्धि कर सकते हैं। हम अंडे को शरीर से बाहर निकालते हैं, एक प्रक्रिया में जिसे अंडे की फसल या ओओसीट पिकअप या ओपीयू के रूप में जाना जाता है। निषेचन के लिए शरीर में अंडे छोड़ने से जुड़वाँ, तीन या अधिक होने का एक अस्वीकार्य जोखिम होता है।
इन हार्मोनों के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो आमतौर पर हल्के होते हैं, और इंजेक्शन साइट पर कोमलता, गर्म चमक, धुंधली दृष्टि, मतली, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन और बेचैनी शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर उन्हें रेखांकित करेगा, और आपको बताएगा कि क्या निगरानी करना है।
चरण 2: अंडे की फसल (ऑयसिटी पिक)
जब अंडे परिपक्व होते हैं (आम तौर पर आकार में 18 मिमी तक) और आपके एस्ट्रोजन का स्तर अंडे की संख्या और आकार की आवश्यकता के अनुरूप होता है, तो हम एक अंडे की फसल की योजना बनाते हैं।
अंडे की वृद्धि और विकास को अंतिम रूप देने के लिए एक ट्रिगर इंजेक्शन दिया जाता है, और लगभग 36 घंटे बाद, हम उन्हें इकट्ठा करने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया करते हैं, उन्हें इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) के लिए शुक्राणु के साथ एक साथ रखने के लिए तैयार करते हैं।
यह प्रक्रिया ओपन सर्जरी की तुलना में रक्त परीक्षण की तरह अधिक है और कई इकाइयों में यह प्रक्रिया दर्द से राहत के साथ की जाती है जबकि महिला साथी जाग रही है। अन्य इकाइयां एक हल्के शामक संवेदनाहारी का उपयोग करती हैं, जबकि वे आईवीएफ के लिए अंडे इकट्ठा करने के लिए योनि के माध्यम से एक संकीर्ण सुई और कैमरा (अल्ट्रासाउंड) सम्मिलित करते हैं।
चरण 3: इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ)
अगले कुछ घंटों में, भ्रूणविज्ञानी सभी व्यवहार्य अंडों को धो लेंगे और उन्हें निषेचन के लिए तैयार करेंगे। फिर उन्हें हजारों शुक्राणु के साथ एक डिश में रखा जाता है, जो पहले और जमे हुए थे, या उसी दिन आपके साथी से एकत्र किए गए थे।
या, यदि आप इंट्राकाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) का उपयोग कर रहे हैं, तो भ्रूण विज्ञानी सीधे प्रत्येक अंडे के साइटोप्लाज्म में एक शुक्राणु को इंजेक्ट करते हैं।
चरण 4: भ्रूण संस्कृति
आईवीएफ के अगले दिन, भ्रूण या नर्स आपको बताएंगे कि कितने अंडे निषेचित किए गए थे।
अगले कुछ दिनों तक, आपका भ्रूण एक डिश में, शरीर के तापमान के लिए गर्म ओवन में रहेगा। कर्मचारी अपने विकास और विकास की निगरानी करेंगे और अंत में गर्भ में वापस हस्तांतरण के लिए सही को चुनेंगे।
भ्रूण धीरे से पांच या छह दिन गर्भ में वापस स्थानांतरित हो जाता है, एक पैप परीक्षण के समान प्रक्रिया में। यदि आपके पास इस स्तर पर कई स्वस्थ भ्रूण हैं, तो उन्हें बाद में उपयोग करने के लिए जमे हुए किया जा सकता है।
अब तुम रुको
आपके भ्रूण को स्थानांतरित किए जाने के लगभग डेढ़ से दो सप्ताह बाद, हम यह देखने के लिए परीक्षण कर सकते हैं कि यह गर्भ से जुड़ा हुआ है या नहीं। एक साधारण रक्त परीक्षण, या यहां तक कि घर गर्भावस्था परीक्षण, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन (एचसीजी) के स्तर का पता लगाएगा, एक संकेत है कि आप अंततः गर्भवती हैं।
ICSI कुछ इस तरह दिखता है। Apl56 / शटरस्टॉक
कुछ के लिए, परीक्षा नकारात्मक होगी। यदि उनके पास जमे हुए भ्रूण हैं, तो वे अधिक इंजेक्शन लेने की आवश्यकता के बिना फिर से कोशिश कर सकते हैं और एक शल्य प्रक्रिया कर सकते हैं।
दूसरों को उनके अंडे, शुक्राणु और भ्रूण के बारे में कुछ सीखने के बाद एक निदान प्राप्त होगा, जो आईवीएफ टीम को चक्र योजना को समायोजित करने और भविष्य के चक्रों में युगल के परिणामों में सुधार करने में मदद कर सकता है।
कुछ के लिए, यह आखिरी बार था जब वे आईवीएफ की कोशिश करने जा रहे थे, या निषेचन नहीं हुआ था, या एक भ्रूण स्थानांतरण नहीं किया जा सकता था। निराशा, हताशा और शोक अनुभव का हिस्सा बन जाते हैं और जोड़ों को समर्थन और परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
कई लोगों के लिए, एक सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण परिणाम है। लेकिन अभी और इंतजार करना है; आखिरकार, आप अभी भी डिलीवरी से 38 सप्ताह दूर हैं। गर्भावस्था की एक छोटी संख्या गर्भपात या खो जाती है इसलिए प्रारंभिक गर्भावस्था में समर्थन और अच्छी प्रसूति देखभाल महत्वपूर्ण है।
कितना ख़र्च आएगा?
आईवीएफ की लागत बेहद परिवर्तनशील है, और आपके निजी स्वास्थ्य कवर के स्तर पर निर्भर है। पॉकेट लागत से बाहर, यहां तक कि कवर के उच्चतम स्तर के साथ पहले चक्र के लिए $ 9,000 तक पहुंच सकता है। और प्रत्येक परीक्षण और प्रक्रिया की कीमत बदल जाएगी।
अपने विशेषज्ञ के साथ बैठें और पूछें "क्या आप मुझे इलाज के इस दौर से जुड़ी लागतों के माध्यम से बात कर सकते हैं?" और क्या वे इसे तोड़ सकते हैं।
आपको सही क्लिनिक कैसे मिलेगा?
ऑस्ट्रेलिया भर में प्राप्त होने वाली प्रजनन देखभाल की गुणवत्ता में एक बड़ा अंतर है, कुछ क्लीनिकों में नाटकीय रूप से दूसरों की तुलना में उच्च सफलता दर है।
लेकिन ध्यान रखें कुछ क्लीनिक सारा डेटा नहीं दिखा सकते हैं। वे "हर शुरू किए गए आईवीएफ चक्र" या "हर भ्रूण स्थानांतरण" के लिए गर्भावस्था की दरों को उद्धृत कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि जहां स्थानांतरण करने के लिए कोई भ्रूण नहीं है, उन्हें बाहर रखा गया है - इस प्रकार दरें अनुचित रूप से अच्छी लगती हैं।
कीमत के लिए खरीदारी करने की इच्छा के बावजूद, क्लिनिक से विशेष रूप से अपने क्लिनिक में एक स्वस्थ बच्चे को घर ले जाने के आपके अवसर के बारे में पूछना, और एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता ढूंढना जो आप के साथ सहज महसूस करते हैं, वह महत्वपूर्ण है।
आपकी व्यक्तिगत सफलता दो क्लीनिकों के बराबर नहीं हो सकती है, और आप उच्च सफलता दर के साथ एक चिकित्सक और क्लिनिक का पता लगाकर खुद को पैसा बचा सकते हैं, और एक विशेषज्ञ के साथ जो आपकी स्थिति में विशेषज्ञता रखता है, चाहे वह पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओ), endometriosis, या कुछ और।
आपके पास जितने सवाल हैं, उससे डरने और कभी न समझने के लिए स्पष्टता पूछने के लिए डरो मत। अंडरटेकिंग आईवीएफ एक बड़ा कदम है।
लेखक के बारे में
हन्ना ब्राउन, मुख्य विज्ञान कथाकार, दक्षिण ऑस्ट्रेलियाई स्वास्थ्य और चिकित्सा अनुसंधान संस्थान और लुईस हल, एसोसिएट प्रोफेसर और फर्टिलिटी एंड कॉन्सेप्ट थीम लीडर, द रॉबिन्सन रिसर्च इंस्टीट्यूट, यूनिवर्सिटी ऑफ एडिलेड, एडीलेड विश्वविद्यालय
इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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