आज, लगभग हर तीन में दो ऑस्ट्रेलियाई वयस्क अधिक वजन या मोटापे हैं, जैसा कि चार बच्चों में से एक है मोटापे एक बीमारी है और एक जोखिम कारक है जो इस्कीमिक से जुड़ा है दिल की बीमारी (ऑस्ट्रेलिया में आज समयपूर्व मृत्यु का प्रमुख कारण), स्ट्रोक (तीसरा प्रमुख कारण), और मस्कुलोस्केलेटल शर्तों ( दूसरा प्रमुख विकलांगता का कारण), दूसरों के बीच में

यह बढ़ती मोटापे का बोझ एक का परिणाम है कारकों की मेजबानी, जिनमें से कई हैं नियंत्रण से परे व्यक्ति का यह देश के स्वास्थ्य पर विनाशकारी प्रभाव पड़ रहा है। हालांकि अक्सर क्या अनदेखा किया जाता है, यह मोटापे और कैंसर के बीच का लिंक है

कैंसर में परिवर्तित जीन की अभिव्यक्ति का एक रोग है जो कई कारकों के कारण परिवर्तन से उत्पन्न होता है। इसमें भोजन में तंबाकू के उपयोग, संक्रमण (उदाहरण के लिए एचपीवी जैसे वायरस), विकिरण, रसायन, और कार्सिनोजेनिक एजेंटों सहित वंशानुगत उत्परिवर्तन, डीएनए क्षति, सूजन, हार्मोन और बाहरी कारक शामिल हैं।

दृढ़ प्रमाण कई कैंसर के लिए मोटापा भी जोड़ता है। इसमें शामिल हैं ओसोफेगल एडोनोकैरिनोमा; आंत्र कैंसर (ऑस्ट्रेलिया में रोकथाम की मौत का तीसरा प्रमुख कारण); यकृत, पित्ताशय और पित्त नलिकाएं का कैंसर; अग्नाशय का कैंसर; पोस्टमेनियोपॉज़ल स्तन कैंसर; अंतर्गर्भाशयकला कैंसर; गुर्दे का कैंसर; और एकाधिक मेलोमा (रक्त में प्लाज्मा में कैंसर)।

यह हिमशैल का सिर्फ एक टिप है, क्योंकि एक और आठ कैंसर के लिए अत्यधिक सुझावपूर्ण साक्ष्य मौजूद हैं।

मोटापे कैंसर का खतरा कैसे बढ़ाता है?

वहां कई जटिल तरीके मोटापा कैंसर के खतरे को बढ़ा या बढ़ने के लिए माना जाता है।

वृद्धि हुई शरीर में वसा शरीर में वृद्धि हुई सूजन से जुड़ी हुई है, ओएस्ट्रॉन्स की वृद्धि हुई है (वसा कोशिकाओं से खुद में), और इंसुलिन की बढ़ती संवेदनशीलता में वृद्धि हुई इंसुलिन उत्पादन से जुड़ी हुई है।

इंसुलिन, "इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक- 1" (आईजीएफएक्सएक्सएक्सएक्स) और लेप्टिन सभी मोटे लोगों में ऊंचा हैं, और कैंसर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।

हार्मोन इंसुलिन का स्राव आमतौर पर कसकर नियंत्रित होता है और हमारे शरीर की चीनी विनियमन प्रक्रियाओं का एक स्वस्थ हिस्सा होता है। लेकिन यह इंसुलिन प्रतिरोध के कारण मोटापे से संबंधित पूर्व-मधुमेह या मधुमेह वाले लोगों में महत्वपूर्ण रूप से ऊंचा हो सकता है।

रक्त में ऊंचा इंसुलिन के स्तर की स्थिति ट्यूमर कोशिकाओं के लिए वृद्धि संकेत के रूप में कार्य कर सकती है, और कैंसर का खतरा बढ़ जाता है बृहदान्त्र और एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत), और अग्न्याशय और गुर्दा की संभावना

इंसुलिन की तरह वृद्धि कारकों (आईजीएफ) सेल विकास, भेदभाव और मृत्यु को विनियमित करते हैं, और आईजीएफ 1 प्रोस्टेट, स्तन और आंत्र कैंसर से जुड़ा हुआ है।

लैप्टिन, भूख और तृप्ति में फंसे एक हार्मोन, कई पूर्व-कैंसर और कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को उत्तेजित कर सकता है। मोटापे से ग्रस्त लोगों में लेप्टिन का स्तर बढ़ता है आंत्र और प्रोस्टेट कैंसर।

सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन जिनमें oestrogens, टेस्टोस्टेरोन, और प्रोजेस्टेरोन शामिल हैं स्वस्थ शरीर के विकास और यौन कार्य के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन मोटापे और कैंसर में भी भूमिका निभाने की संभावना है। यौन स्टेरॉयड के बढ़ते स्तरों को एन्डोमेट्रियल और पोस्टमेनोपाउस स्तन कैंसर विकसित करने के जोखिम के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ है, और आंत्र कैंसर जैसे अन्य कैंसर में योगदान कर सकते हैं।

वसा ऊतक पुरुषों और पोस्टमेनोपैसल महिलाओं के लिए शरीर में एस्ट्रोजेन उत्पादन की मुख्य साइट है (प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में अंडाशय प्रमुख उत्पादक हैं)। मोटापा प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं को पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के लिए प्राथमिकता दे सकती है, जो ऊंचा टेस्टोस्टेरोन का कारण बनता है और इसलिए कैंसर के जोखिम में योगदान दे सकता है।

मोटापा शरीर में भी सूजन का कारण बनता है, जिसका अर्थ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ वजन वाले लोगों में सामान्य से सक्रिय है।

सबूत मोटापा और कैंसर के बीच संबंध को प्रभावित करने में सेक्स हार्मोन और जीर्ण सूजन की भूमिका के लिए मजबूत है, और इंसुलिन और आईजीएफ की भूमिका के लिए सबूत मध्यम है। अभी भी जांच के तहत अन्य तंत्र की एक श्रृंखला है

कैंसर-जोखिम पैमाने पर मोटापा कहां से आता है?

कुल मिलाकर, मोटापे से जुड़े कैंसर का प्रतिनिधित्व करते हैं सभी कैंसर के 8.2% तक ब्रिटेन में, जो धूम्रपान की तुलना में है लगभग 19% के लिए जिम्मेदार.

संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर से होने वाली सभी मौतों में, अतिरिक्त शरीर का वजन धूम्रपान कारण के पीछे है, विशेष कारण के रूप में 20% तक बनाम 30% तक क्रमशः.

क्या मोटापा कैंसर की जांच और जांच को प्रभावित करता है?

सिर्फ दो प्रकार के कैंसर, पुरुषों में स्तन कैंसर और पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर पर ध्यान केंद्रित करते हुए, कुछ सबूत बताते हैं कि मोटापा स्क्रीनिंग के माध्यम से कैंसर की पहचान में देरी कर सकता है - लेकिन स्क्रीनिंग टूल या कार्यक्रमों के महत्व या सटीकता को कम नहीं करता है।

स्तन कैंसर के लिए, ऑस्ट्रेलिया में महिलाओं में कैंसर का सबसे आम रूप, अच्छी खबर यह है कि स्क्रीनिंग सटीकता वजन की स्थिति के समान होती है। स्विस राष्ट्रीय स्वास्थ्य सर्वेक्षण में पाया गया कि मैमोग्राफी की सटीकता मोटापे की महिलाओं में रखी जाती है - कैंसर का पता लगाने के लिए परीक्षण की समान क्षमता के साथ, लेकिन सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित करने की क्षमता में कमी निश्चित रूप से कैंसर का मतलब है। इसका मतलब था मोटे महिलाओं की एक थी 20% अधिक सामान्य वजन वाले व्यक्तियों की तुलना में झूठी सकारात्मक दर, लेकिन यह सुझाव नहीं देता कि किसी भी कैंसर को याद किया गया था।

हालांकि परेशान खबर है, पढ़ाई मैमोग्राम के माध्यम से पाया गया कि स्तन कैंसर के साथ मोटापे वाली महिलाओं को उनके डॉक्टरों को बाद में पेश करते हैं, और जब उनके स्वस्थ वजन समकक्षों की तुलना में कैंसर अधिक गंभीर होता है इसके लिए सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं लेकिन स्तन आत्म-परीक्षा में संभावित कठिनाइयों और इसमें शामिल हो सकते हैं देरी से स्वास्थ्य मांग. इस तरह के निष्कर्ष अधिक वजन वाले और मोटापे वाली महिलाओं के बीच उचित कैंसर की जांच और समय पर चिकित्सा अनुवर्ती को प्रोत्साहित करने के लिए रणनीतियों के महत्वपूर्ण महत्व को सुदृढ़ करें

प्रोस्टेट कैंसर के लिए, ऑस्ट्रेलिया में कैंसर का सबसे आम रूप है, पढ़ाई मोटापा और निम्न-ग्रेड या प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर के खतरे में कमी के बीच एक कड़ी का सुझाव देते हैं, लेकिन उन्नत बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

इसके कारणों को फिर से कई माना जाता है, लेकिन एक संभावित कारण को अधिक वजन वाले पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर का निदान करने में अधिक कठिनाई से जोड़ा जा सकता है। हालांकि यह संभवतः निदान और उपचार में देरी के बारे में सोचा जाता है, यह मोटापे और प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम के बीच संबंधों को समझाने की पूरी संभावना नहीं है।

कैंसर के उपचार में मोटापे का क्या खतरा है?

मोटापा कैंसर के उपचार और उनकी सफलता को प्रभावित कर सकता है मोटापे से ग्रस्त मरीजों की एक है काफी अधिक जोखिम सर्जरी के बाद दिल का दौरा पड़ने के साथ-साथ घाव के संक्रमण, तंत्रिका की चोट और मूत्र संक्रमण के जोखिम भी। मोटापा अकेले सर्जरी के बाद गरीब स्वास्थ्य परिणामों के जोखिम को बढ़ाता है, और रोगी मोटापे से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

कैंसर के उपचार में, एक अध्ययन आंत्र कैंसर में रोगी मोटापा के साथ शल्यचिकित्सा की जटिलताएं और लंबे समय तक अस्पताल में रहने का उल्लेख किया है। एक और सुझाव मोटापा स्तन कैंसर में कीमोथेरेपी प्रभावकारिता को कम कर सकता है, कम रोग रहित जीवित रहने की दर के साथ।

क्या यह जोखिम प्रतिवर्ती है?

द्वारा 2025 इसका अनुमान है कि अधिक ऑस्ट्रेलियाई सामान्य वजन से मोटापे से होगा उसी समय, कैंसर एक है अग्रणी योगदानकर्ता ऑस्ट्रेलिया में प्रारंभिक मौतों और विकलांगता और प्रमुख कारणों के लिए साल खो गए लोगों की जीवनशैली से

सवाल यह नहीं है कि मोटापा कैंसर का कारण बन सकती है; यह है कि हम इस महत्वपूर्ण जोखिम कारक को कैसे बेहतर रोक सकते हैं या कम कर सकते हैं। उत्साहपूर्वक, वहाँ है सूचक साक्ष्य कि वज़न घटाने से उपरोक्त प्रक्रियाओं और उनके जुड़े जोखिमों को कम या उल्टा कर सकता है।

जबकि ऑस्ट्रेलिया में कैंसर के बोझ के मोटापे में से सिर्फ एक ही है, यह एक है जो रोके जाने योग्य है और ऐसा करने से, अन्य स्वास्थ्य लाभ भी लाएगा।

के बारे में लेखक

एलेसेंड्रो आर डेमियो, चिकित्सा चिकित्सक, एसोसिएट शोधक, कोपेनहेगन विश्वविद्यालय और अन्ना बीयल, चिकित्सा चिकित्सक; कार्डियोलॉजी में पीएचडी उम्मीदवार, मोनाश विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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