डायलिसिस से गुजरने वाले लोगों की किडनी ट्रांसप्लांट होने पर जीवन की बेहतर गुणवत्ता होगी। शटरस्टॉक डॉट कॉम से

किसी भी एक समय, 1,400 ऑस्ट्रेलियाई से अधिक एक अंग प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में हैं। मांग में सबसे आम अंग गुर्दे हैं, इसके बाद यकृत और फेफड़े।

जबकि ऑस्ट्रेलिया में मृतक अंग दाताओं की संख्या है 2009 के बाद से दोगुना, जीवित दाता प्रत्यारोपण की दरें - जहां एक व्यक्ति एक किडनी दान करता है या, शायद ही कभी, उनके जिगर का एक हिस्सा - अपेक्षाकृत स्थिर होता है।

2016, 265 ऑस्ट्रेलियाई में एक किडनी दान की एक दोस्त या रिश्तेदार के लिए, सभी गुर्दा प्रत्यारोपण के एक चौथाई के बारे में। लाइव डोनर लिवर ट्रांसप्लांट दुर्लभ हैं (पिछले साल ऑस्ट्रेलिया में केवल दो ही हुए थे) और अक्सर माता-पिता से एक बच्चे को दान किया जाता है।

किडनी की जरूरत किसे है?

गुर्दे रक्त से विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करते हैं और द्रव संतुलन को नियंत्रित करते हैं। जब गुर्दे खराब काम कर रहे होते हैं तो एक व्यक्ति को उनके लिए काम करने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है, हम कहते हैं कि व्यक्ति को "गुर्दे की अंतिम बीमारी" है।

2015 में, वहाँ थे लगभग 12,500 आस्ट्रेलियाई डायलिसिस से गुजर रहा है। अंत चरण गुर्दे की बीमारी अक्सर धीरे-धीरे होती है और आमतौर पर मधुमेह, उच्च रक्तचाप और ऑटोइम्यून गुर्दा रोग के प्रकार के परिणामस्वरूप होती है जिसे ग्लोमेरुलोफ्राइटिस कहा जाता है।

अंत के गुर्दे की बीमारी के साथ कई रोगियों अधिक समय तक जीवित रहेगा और डायलिसिस पर रहने की तुलना में गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद जीवन की बेहतर गुणवत्ता है। लेकिन दाता अंगों की कमी का मतलब है कि प्रत्यारोपण के बाद बेहतर परिणाम और उचित जीवन प्रत्याशा की संभावना वाले लोगों को वरीयता दी जाती है।

आस्ट्रेलियन दिशानिर्देशों की आवश्यकता है मरीजों को प्रतीक्षा सूची के लिए पात्र होने के लिए प्रत्यारोपण के बाद पांच साल में जीवित रहने की एक 80% संभावना है। परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि संभावित प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता को ऑपरेशन से गुजरने के लिए स्वीकार्य हृदय स्वास्थ्य है, और कोई भी कैंसर या संक्रमण नहीं है जो कि प्रतिरक्षा प्रणाली ("विरोधी अस्वीकृति दवाओं") को दबाने वाली दवाओं द्वारा बदतर बना दिया जाएगा।

दाता के गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाता है, और भविष्य में गुर्दे की बीमारी विकसित करने के जोखिम का मूल्यांकन किया जाता है। यह दोनों यह सुनिश्चित करने के लिए है कि दाता अपनी किडनी निकालने के बाद किडनी के अच्छे काम का आनंद ले सके, और प्राप्तकर्ता को अच्छी तरह से किडनी प्राप्त हो। दाता भी मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरते हैं।

गुर्दे रक्त से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने और किसी व्यक्ति के द्रव संतुलन को विनियमित करने का काम करते हैं। शटरस्टॉक डॉट कॉम से

दानदाता कहां से आते हैं?

एक संभावित प्राप्तकर्ता को दोस्तों और परिवार से पूछने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कि क्या वे किडनी दान करने के लिए तैयार होंगे। यदि नहीं, तो संभावित प्राप्तकर्ता मृतक दाता सूची में संगत किडनी की प्रतीक्षा कर सकता है।

लोग अक्सर अपने रक्त संबंधियों को अंग दान करते हैं, लेकिन यह किसी ऐसे व्यक्ति को किडनी देना संभव है जो संबंधित नहीं है, जैसे कि पति या पत्नी या करीबी दोस्त। कुछ लोग सोशल मीडिया का उपयोग करें अंग दान करना, और कुछ सफल रहे हैं। विशिष्ट रूप से मेल खाने वाली साइटें अमेरिका जैसे देशों में भी मौजूद हैं, जिसका उद्देश्य स्वस्थ स्वयंसेवकों को परोपकारी रूप से किडनी दान करना है।

लेकिन एक दाता प्राप्त करने के तरीके जो पहले प्राप्तकर्ता को अज्ञात है विवादास्पद हैं और आमतौर पर ऑस्ट्रेलिया में नैतिक कारणों से हतोत्साहित किया जाता है। ऑस्ट्रेलिया में, कोई व्यक्ति वेटिंग लिस्ट में किसी व्यक्ति को परमानेंट तौर पर किडनी दान कर सकता है। इस स्थिति में, दाता और प्राप्तकर्ता एक-दूसरे की पहचान का पता नहीं लगाते हैं।

आस्ट्रेलियन युग्मित-विनिमय कार्यक्रम जीवित दाता प्रत्यारोपण के अधिक से अधिक संख्या को युग्मित गुर्दा दाता स्वैप के माध्यम से होने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, यदि जेन के संभावित दाता जॉन मिलान मुद्दों के कारण उसे किडनी देने के लिए अनुपयुक्त हैं, और बॉब के संभावित दाता बारबरा उसे किडनी देने के लिए अनुपयुक्त हैं, तो बारबरा जेन को एक किडनी दान कर सकते हैं, और जॉन बॉब को एक किडनी दान कर सकते हैं।

पिछले साल, एक परोपकारी दान एक डोमिनोज़ चेन को मार दिया छह जोड़े-एक्सचेंज डोनेशन के साथ, एक डेडिकेटेड एक्सचेंज डोनर की अंतिम किडनी के साथ मृतक डोनर वेटिंग लिस्ट में एक मरीज के पास जाता है।

लाइव डोनर 18 से अधिक होने चाहिए, लेकिन अगर वे 30 से अधिक उम्र के हैं तो यह बेहतर है क्योंकि दान में बड़ी उम्र अप्रत्याशित स्थिति को विकसित करने की उनकी संभावना को कम कर देती है जिससे उनके गुर्दे की सेहत को खतरा होता है।

क्या आपको 'मैच' होने की जरूरत है?

विभिन्न लोगों के पास अपनी कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन के विभिन्न संयोजन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं कि शरीर का हिस्सा क्या है (स्व) और विदेशी एजेंट (गैर-स्व) क्या हैं। ये प्रोटीन मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) नामक जीन द्वारा निर्धारित होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वयं एचएलए को पहचानने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए यह अपने स्वयं के ऊतकों को लक्षित नहीं करता है। यह है उच्च डिग्री के लिए फायदेमंद है दाता और प्राप्तकर्ता के बीच एचएलए मैच (टिशू मैच भी कहा जाता है), लेकिन यह बिल्कुल आवश्यक नहीं है। एचएलए मैच की एक करीबी डिग्री का मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली गुर्दे को अस्वीकार करने की संभावना कम है।

रक्त संबंधियों को अंग दान करने की सबसे अधिक संभावना है। शटरस्टॉक डॉट कॉम से

आमतौर पर लोगों को किडनी दान करने के लिए एक ही ब्लड ग्रुप की जरूरत होती है। लेकिन कुछ जीवित दाता प्रत्यारोपण विभिन्न रक्त समूहों में हो सकते हैं। इन्हें ABO असंगत प्रत्यारोपण कहा जाता है। ऐसा होने के लिए, प्राप्तकर्ता को होना चाहिए प्लास्मफेरेसिस से गुजरना - एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें एंटीबॉडी (प्रोटीन जो विदेशी आक्रमणकारियों पर हमला करते हैं) को उनके रक्त से निकाल दिया जाता है और उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए मजबूत दवा दी जाती है।

केवल अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को मृतक दाता प्रत्यारोपण के लिए सूचीबद्ध किया जा सकता है। लेकिन डायलिसिस की आवश्यकता से पहले जीवित दाता प्रत्यारोपण "पूर्व-खाली" हो सकता है।

इसके फायदे हैं, जैसे काम से समय निकालना या डायलिसिस करने के लिए अध्ययन नहीं करना। पूर्व-खाली प्रत्यारोपण से गुजरने वाले लोगों में ए मृत्यु का कम जोखिम और प्रत्यारोपण से पहले डायलिसिस पर समय बिताने वाले लोगों की तुलना में गुर्दा प्रत्यारोपण समारोह का नुकसान।

क्या दाताओं के लिए जोखिम हैं?

आमतौर पर सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक किडनी डोनर अस्पताल में रहते हैं, जिसे आमतौर पर "कीहोल सर्जरी" के रूप में आयोजित किया जाता है। इसमें एक कैमरा और एक छोटे चीरे के माध्यम से डाले जाने वाले उपकरण और इसके माध्यम से गुर्दे को बाहर निकाला जाना शामिल है।

पूर्ण वसूली का समय लगभग छह से आठ सप्ताह है। रक्तस्राव या रक्त के थक्के के रूप में जटिलताएं, ऑपरेशन से संबंधित दूर्लभ हैं। बहुत है मौत का छोटा जोखिम ऑपरेशन के समय के आसपास, 3.1 दाताओं में 10,000 या 0.031% का अनुमान है। हालांकि रोगी की आबादी अलग-अलग है, यह अन्य छोटे ऑपरेशनों जैसे कि एपेंडिसिएक्टोमी (अनुमानित में) से कम है हाल के एक अध्ययन 0.21% पर)।

कोई दीर्घकालिक नहीं है मौत के जोखिम में वृद्धि या हृदय रोग। किडनी दान करने से ए की संभावना होती है रक्तचाप में मामूली वृद्धि अधिक समय तक।

दान के बाद, शेष गुर्दा रक्त को फिल्टर करने की अपनी क्षमता को बढ़ाता है, और गुर्दे का कार्य आमतौर पर लौटता है पिछले स्तर का 70-80%। यह पर्याप्त है, और गुर्दे की बीमारी से संबंधित किसी भी लक्षण के परिणामस्वरूप नहीं होता है।

गुर्दे के दाताओं की तुलना स्वस्थ रूप से स्वस्थ गैर-दाताओं से किडनी दान में मिली जोखिम बढ़ाता है अंत चरण गुर्दे की बीमारी के बारे में तीन से पांच गुना। लेकिन जोखिम बहुत है के साथ शुरू करने के लिए कम है (एक सफेद अमेरिकी महिला के लिए 0.06% के आसपास और एक सफेद अमेरिकी महिला के लिए 0.04%)।

गुर्दा दान का अनुभव आमतौर पर सकारात्मक होता है। एक अध्ययन में, 95% अमेरिका में किडनी दान करने वाले उनके अनुभव को उत्कृष्ट के रूप में दर्जा दिया। उन्होंने अपने जीवन में अर्थ और आत्मसम्मान की भावना में सुधार की सूचना दी। लेकिन दान से संबंधित मनोवैज्ञानिक तनाव की एक डिग्री आम थी, और 20% ने वित्तीय बोझ की सूचना दी।

ऑस्ट्रेलियाई सरकार चलाने के लिए A $ 4.1 मिलियन देता है सहायक लिविंग ऑर्गन डोनर्स प्रोग्राम। इस योजना में अंग दान करने वालों के लिए नियोक्ताओं की प्रतिपूर्ति शामिल है, साथ ही साथ अंग दान करने के लिए वित्तीय बाधाओं को हटाने के उद्देश्य से अन्य पहलें भी शामिल हैं।

जीवित गुर्दा दान के बारे में अधिक जानकारी उपलब्ध है जीवन दान करें, किडनी हेल्थ ऑस्ट्रेलिया, और लिविंग ऑर्गन डोनर्स प्रोग्राम को सपोर्ट करना.

लेखक के बारे में

होली हटन, नेफ्रोलॉजिस्ट, सूजन रोगों के लिए पीएचडी उम्मीदवार, मोनाश विश्वविद्यालय। मोनाश विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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