जूरी अभी भी मारिजुआना के चिकित्सा लाभों पर बाहर है थॉमस हॉक / फ़्लिकर, सीसी द्वारा नेकां

वर्तमान में 25 राज्यों और कोलंबिया के जिला मेडिकल कैनबिस कार्यक्रम हैं नवंबर 8 पर, अर्कांसस, फ्लोरिडा और नॉर्थ डकोटा चिकित्सा कैनबिस मतपत्र की पहल पर वोट दें, जबकि मोंटाना अपने मौजूदा कानून में निरस्त सीमाओं पर मतदान करेगा।

कैनबिस वैधीकरण पर हमारी कोई राजनीतिक स्थिति नहीं है हम कैनबिस संयंत्र का अध्ययन करते हैं, जिसे मारिजुआना भी कहा जाता है, और इसके संबंधित रासायनिक संयुग्म। दावे के बावजूद कि कैनबिस या इसके निष्कर्ष सभी प्रकार की बीमारियों से छुटकारा दिलाते हैं, यह शोध विरल और परिणाम मिश्रित है। फिलहाल, हम कैनाबिस या उसके तत्वों के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं जानते हैं कि यह दवा के रूप में कितना प्रभावी है।

उपलब्ध अनुसंधान चिकित्सा कैनबिस के बारे में क्या सुझाव देते हैं और हम इसके बारे में बहुत कम क्यों जानते हैं?

शोधकर्ता क्या पढ़ रहे हैं?

जबकि कुछ शोधकर्ता स्मोक्ड या वाष्पीकृत कैनबिस की जांच कर रहे हैं, वे कैनबिनोइड नामक विशिष्ट कैनबिस यौगिकों को देख रहे हैं।

शोध के दृष्टिकोण से, कैनबिस को "गंदे" दवा माना जाता है क्योंकि इसमें सैकड़ों यौगिकों को खराब समझा जाता है। यही कारण है कि शोधकर्ता केवल एक कैनबिनोइड पर ध्यान केंद्रित करते हैं। केवल दो पौधे आधारित कैनबिनोइड्स, टीएचसी और कैनाबीडिओल का अध्ययन बड़े पैमाने पर किया गया है, लेकिन चिकित्सा लाभ वाले अन्य लोग भी हो सकते हैं जिनके बारे में हम अभी तक नहीं जानते हैं।

THC कैनबिस का मुख्य सक्रिय घटक है यह सक्रिय करता है कैनबिनोइड रिसेप्टर्स मस्तिष्क में, "उच्च" कैनबिस, साथ ही यकृत और शरीर के अन्य भागों से जुड़ा हुआ है। केवल एफडीए द्वारा स्वीकृत कैनाबिनोइड्स कि डॉक्टर कानूनी रूप से लिख सकते हैं, दोनों प्रयोगशाला ने THC के समान दवाओं का उत्पादन किया है। उन्हें भूख बढ़ाने और कैंसर या एड्स से होने वाली बर्बादी को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है।

कैनाबिडीओल (जिसे सीबीडी भी कहा जाता है), दूसरी तरफ, कैनबिनोइड रिसेप्टर्स के साथ बातचीत नहीं करता है। यह एक उच्च कारण नहीं है सत्रह राज्य है पारित कानून सीबीडी तक पहुंच की अनुमति कुछ चिकित्सा शर्तों वाले लोगों के लिए

हमारे शरीर भी कैनबिनोइड्स उत्पन्न करते हैं, जिन्हें एंडोकैनाबिनोइड कहा जाता है। शोधकर्ता नई दवाओं का निर्माण कर रहे हैं जो कि बदलते हैं उनके कार्य, बेहतर ढंग से समझने के लिए कि कैनबिनोइड रिसेप्टर्स कैसे काम करते हैं। इन का लक्ष्य पढ़ाई उन उपचारों को खोजना है जो कैनबिस का उपयोग करने के बजाय, क्रोनिक दर्द और मिर्गी जैसी शर्तों का इलाज करने के लिए शरीर की अपनी कैनबिनोइड्स का उपयोग कर सकते हैं

कई चिकित्सा शर्तों के लिए कैनबिस को उपचार के रूप में बढ़ावा दिया जाता है हम दो, क्रोनिक दर्द और मिर्गी पर एक नज़र डालेंगे, यह स्पष्ट करने के लिए कि हम वास्तव में इसके चिकित्सा लाभों के बारे में क्या जानते हैं

क्या यह एक पुरानी दर्द उपचार है?

अनुसंधान से पता चलता है कि कुछ लोग पुराने दर्द के साथ होते हैं कैनबिस के साथ स्वयं औषधि। हालांकि, मानव मानव शोध सीमित है कि क्या कैनबिस या कैनाबिनोइड्स प्रभावी रूप से पुरानी दर्द को कम कर देते हैं।

लोगों में अनुसंधान सुझाव है कि कुछ शर्तों, जैसे पुराने दर्द के कारण होता है तंत्रिका चोट, स्मोक्ड या वाष्पीकृत कैनबिस, साथ ही साथ एक का जवाब दे सकता है एफडीए अनुमोदित THC दवा। लेकिन, इन अध्ययनों में से अधिकांश व्यक्तिपरक स्वयं रिपोर्ट दर्द रेटिंग पर निर्भर हैं, एक महत्वपूर्ण सीमा है। केवल कुछ नियंत्रित क्लिनिकल परीक्षण चलाया गया है, इसलिए हम अभी तक यह नहीं समझ सकते हैं कि कैनबिस एक प्रभावी दर्द उपचार है।

एक वैकल्पिक अनुसंधान दृष्टिकोण दवा संयोजन उपचारों पर केंद्रित है, जहां एक प्रयोगात्मक कैनबिनोइड दवा एक मौजूदा औषध के साथ मिलती है। उदाहरण के लिए, ए हाल के एक अध्ययन चूहों में एक एस्पिरिन की तरह नशीली दवाओं के साथ एक THC जैसी दवा की एक कम खुराक मिला। संयोजन अकेले न केवल ड्रग से संबंधित दर्द को रोकता है

सिद्धांत रूप में, औषधि के संयोजन के संयोजन में लाभ यह होता है कि प्रत्येक दवा की कम जरूरत होती है, और दुष्प्रभाव कम होते हैं इसके अलावा, कुछ लोग दूसरे की तुलना में एक दवा घटक के मुकाबले बेहतर जवाब दे सकते हैं, इसलिए दवा संयोजन अधिक लोगों के लिए काम कर सकता है। इसी तरह के अध्ययन अभी तक लोगों में नहीं चल रहे हैं

अच्छी तरह से तैयार मिर्गी अध्ययनों की बुरी तरह आवश्यकता है

कुछ सनसनीखेज के बावजूद नई कहानियां और इंटरनेट पर व्यापक अटकलें, मिर्गीय सेवन को कम करने के लिए कैनबिस का उपयोग अधिक समर्थित है कृन्तकों में शोध लोगों की तुलना में

लोगों में सबूत बहुत कम स्पष्ट हैं। वहां कई हैं उपाख्यानों और मिर्गी के इलाज के लिए कैनबिस फूलों या अर्क के सकारात्मक प्रभावों के बारे में सर्वेक्षण। लेकिन ये एक जैसी बात नहीं हैं अच्छी तरह से नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण, जो हमें बता सकता है कि किस प्रकार के जब्ती, यदि कोई हो, कैनबिनोइड्स के लिए सकारात्मक जवाब दे और हमें अधिक से अधिक लोगों के जवाब देने के बारे में मजबूत भविष्यवाणियां दें।

हालांकि सीबीडी ने लोगों में बरामदगी के लिए संभावित उपचार के रूप में ब्याज प्राप्त किया है, दोनों के बीच शारीरिक संबंध अज्ञात है। पुराने दर्द के साथ, कुछ नैदानिक ​​अध्ययनों में बहुत ही शामिल किया गया है कुछ रोगी। लोगों के बड़े समूहों के अध्ययन हमें बता सकते हैं कि क्या कुछ मरीज़ सीबीडी को सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं।

हमें मस्तिष्क और शरीर में कैनबिनोइड रिसेप्टर्स के बारे में और अधिक जानने की जरूरत है, वे किस सिस्टम को विनियमित करते हैं, और सीबीडी द्वारा कैसे प्रभावित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सीबीडी मई बातचीत जिन तरीकों से हम अभी भी सीख रहे हैं, में मिर्गी-विरोधी दवाओं के साथ वयस्क मस्तिष्क की तुलना में विकासशील मस्तिष्क में इसके प्रभाव भी हो सकते हैं। विशेष रूप से सीबीडी या कैनबिस उत्पादों के साथ बच्चों के लिए दवा लेने की मांग करते समय चेतावनी दी जाती है।

कैनबिस अनुसंधान कठिन है

अच्छी तरह से तैयार किए गए अध्ययन हम समझने के लिए सबसे प्रभावी तरीका हैं कि कैनेबिस के क्या चिकित्सा लाभ हो सकते हैं। लेकिन कैनबिस या कैनाबिनोइड्स पर शोध विशेष रूप से मुश्किल है।

कैनबिस और इसके संबंधित यौगिकों, THC और सीबीडी, पर हैं अनुसूची नियंत्रित पदार्थों का अधिनियम, जो कि "वर्तमान में स्वीकार्य नहीं चिकित्सा उपयोग और दुरुपयोग के लिए एक उच्च क्षमता"और एक्स्टसी और हेरोइन शामिल हैं

कैनबिस का अध्ययन करने के लिए, एक शोधकर्ता को पहले राज्य और संघीय स्तर पर अनुमति का अनुरोध करना चाहिए। इसके बाद उच्च सुरक्षा और विस्तृत रिकॉर्ड-व्यवस्था को सुनिश्चित करने के लिए निरीक्षण की एक लंबी संघीय समीक्षा प्रक्रिया शामिल है।

हमारी प्रयोगशालाओं में, चूहों में अनुसंधान करने की बहुत छोटी मात्रा में कैनबैनोइड्स की भी बहुत ज्यादा जांच की जाती है। यह नियामक बोझ कई शोधकर्ताओं को हतोत्साहित करता है

डिजाइनिंग अध्ययन भी एक चुनौती हो सकता है कई लोग अपने लक्षणों के उपयोगकर्ताओं की यादों और वे कितने कैनबिस का इस्तेमाल करते हैं पर आधारित हैं। पूर्वाग्रह किसी भी अध्ययन के एक सीमा है जिसमें शामिल है स्व-रिपोर्टों। इसके अलावा, प्रयोगशाला-आधारित अध्ययनों में आमतौर पर केवल मध्यम से भारी उपयोगकर्ता शामिल होते हैं, जो कि मारिजुआना के प्रभावों के लिए कुछ सहिष्णुता का निर्माण कर सकते हैं और सामान्य जनसंख्या को प्रतिबिंबित नहीं कर सकते हैं इन अध्ययनों को पूरे कैनबिस का उपयोग करके भी सीमित किया जाता है, जिसमें कई कैनाबिनोइड्स होते हैं, जिनमें से अधिकांश खराब रूप से समझते हैं।

प्लेसबो ट्रायल एक चुनौती हो सकती है क्योंकि कैनबिस से जुड़े उत्साह ने इसे पहचानना आसान बना दिया है, खासकर उच्च टीसीटी डोस में। लोग जानते हैं कि जब वे उच्च हैं

एक अन्य प्रकार का पूर्वाग्रह, कहा जाता है उम्मीद पूर्वाग्रह, कैनबिस अनुसंधान के साथ एक विशेष मुद्दा है यह विचार है कि हम हमारे पिछले ज्ञान के आधार पर, जो अपेक्षा करते हैं, अनुभव करते हैं। उदाहरण के लिए, लोग अधिक सतर्क महसूस करने की रिपोर्ट करें पीने के बाद जो कहा जाता है वह नियमित कॉफी है, भले ही यह वास्तव में डिकैफ़िनेटेड हो। इसी तरह, अनुसंधान प्रतिभागियों ने कैनबिस को निगलने के बाद दर्द से राहत की रिपोर्ट कर सकती है, क्योंकि उनका मानना ​​है कि कैनबिस दर्द से राहत देता है।

प्रत्याशा प्रभावों पर काबू पाने का सबसे अच्छा तरीका एक के साथ है संतुलित प्लेसबो डिजाइन, जिसमें प्रतिभागियों को बताया जाता है कि वे एक प्लेसबो या अलग कैनबिस खुराक ले रहे हैं, चाहे वे वास्तव में क्या प्राप्त करते हैं।

अध्ययन में उद्देश्य, जैविक उपायों, जैसे कि रक्तचाप या रक्तचाप के सीबीडी, या जैव चिकित्सा अनुसंधान के अन्य क्षेत्रों में नियमित रूप से उपयोग किए जाने वाले शारीरिक और संवेदी उपायों को शामिल करना चाहिए। फिलहाल, कुछ ऐसा करते हैं, स्वयं रिपोर्ट किए गए उपायों को प्राथमिकता देते हैं

कैनबिस जोखिम के बिना नहीं है

दुर्व्यवहार की क्षमता मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली किसी भी दवा के साथ एक चिंता का विषय है, और cannabinoids कोई अपवाद नहीं हैं। कैनबिस कुछ तम्बाकू के समान है, इसमें कुछ लोगों को छोड़ने में काफी कठिनाई होती है और तंबाकू की तरह, कैनबिस एक प्राकृतिक उत्पाद है जिसे चुनिंदा रूप से मस्तिष्क पर मजबूत प्रभाव डालने के लिए पैदा किया गया है और जोखिम के बिना नहीं है।

हालांकि कई कैनबिस उपयोगकर्ता समस्या के बिना दवा का उपयोग करना बंद कर सकते हैं, 2-6 प्रतिशत उपयोगकर्ताओं के पास है कठिनाई छोड़ने। उपयोग को कम करने या बंद करने की इच्छा के बावजूद दोहराया उपयोग, इसे के रूप में जाना जाता है कैनबिस विकार का उपयोग करें.

जितने अधिक राज्य अधिक चिकित्सा कैनबिस या मनोरंजक कैनबिस कानून पास करते हैं, कुछ हद तक कैनबिस डिस्ऑर्डर वाले लोगों की संख्या भी बढ़ने की संभावना है।

निश्चित रूप से यह बहुत जल्दी है कि कैनबिस के संभावित लाभ जोखिमों से अधिक हो जाते हैं। लेकिन राज्य स्तर पर कैनबिस (और कैनबैडीओल) की रोकथाम के साथ, तथ्यों को क्रम में प्राप्त करने के लिए अनुसंधान की बुरी तरह आवश्यकता है।

के बारे में लेखक

स्टीवन किन्से, मनोविज्ञान के सहायक प्रोफेसर, पश्चिम वर्जीनिया विश्वविद्यालय और दिव्या रमेश, रिसर्च एसोसिएट, कनेक्टिकट विश्वविद्यालय

यह आलेख मूलतः पर प्रकाशित हुआ था वार्तालाप। को पढ़िए मूल लेख.

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