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जैसा कि हम 2020 की अंतिम तिमाही में आगे बढ़ते हैं, जिस वायरस ने इस परेशान वर्ष को परिभाषित किया है वह दूर जाने के कोई संकेत नहीं दिखा रहा है। वैक्सीन या व्यापक रूप से प्रभावी उपचार की अनुपस्थिति में, कुछ अब कह रहे हैं कि हमें COVID-19 के साथ रहना सीखना चाहिए। लेकिन वास्तव में ऐसा क्या दिखता है?

यह एक जटिल प्रश्न है जो इस पर उबलता है: क्या हमें सभी वृद्धों और गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम वाले लोगों को बचाते हुए SARS-CoV-2 को अधिकांश आबादी में फैलने देना चाहिए, जिससे कुछ स्तर का निर्माण हो सके अंतर्निहित प्रतिरक्षा जनसंख्या में? या नियंत्रण उपायों और उद्देश्य के साथ रखना बेहतर है वायरस का उन्मूलन?

सवाल का जवाब देने की कोशिश में, "झुंड उन्मुक्ति" की अवधारणा - जब लगभग 60% आबादी एक बीमारी के प्रति प्रतिरक्षा होती है - अक्सर इसे लागू किया जाता है। लेकिन यह शब्द अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। आबादी में प्राकृतिक प्रतिरक्षा के निर्माण के माध्यम से एक संक्रामक बीमारी का नियंत्रण पहले कभी नहीं हासिल किया गया है। झुंड उन्मुक्ति लक्षित टीकाकरण के माध्यम से काम करता है, और हमारे पास अभी तक COVID-19 का टीका नहीं है।

वायरस और प्रतिरक्षा

चेचक का उदाहरण लें - एक बहुत ही संक्रामक, डरावना रोग और एकमात्र मानव वायरस जिसे हमने कभी मिटा दिया है। COVID -19 के विपरीत, वायरस को पकड़ने वाले लोगों में हमेशा लक्षण दिखाई देते हैं, इसलिए उन्हें पाया और अलग किया जा सकता है। जो कोई नहीं मरता था उसे जीवन भर सुरक्षा होती थी।

लेकिन हम केवल एक के माध्यम से इसे पूरी तरह से दुनिया से छुटकारा दिलाते हैं समन्वित टीकाकरण अभियान। यह एकमात्र तरीका था कि झुंड प्रतिरक्षा के लिए सीमा तक उच्च स्तर के संरक्षण को दुनिया भर में हासिल किया जा सकता था।

सभी सामान्य सर्दी के लगभग एक चौथाई कोरोनोवायरस के प्रकार के कारण होते हैं। चूंकि SARS-CoV-2 एक कोरोनावायरस भी है, क्या एक समान सुरक्षात्मक क्रॉसओवर हो सकता है? हम नहीं जानते कि आपके ठीक होने के बाद किसी भी कोरोनोवायरस की सुरक्षा कितने समय तक रहती है, लेकिन हम जानते हैं कि यह हमेशा के लिए नहीं रहती है।

एक हाल के एक अध्ययन, उदाहरण के लिए, पता चला है कि कुछ लोग एक ही सर्दियों के मौसम में एक से अधिक बार एक ही प्रकार के कोरोनावायरस से बीमार हो सकते हैं। इससे पता चलता है कि प्राकृतिक प्रतिरक्षा को मानव-कोरोनवायरस वायरस के एक तथ्य के रूप में नहीं माना जा सकता है, और झुंड प्रतिरक्षा शायद स्वाभाविक रूप से नहीं हो सकती है। वास्तव में, यह उल्लेखनीय होगा यदि हम बिना वैक्सीन के प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्राप्त कर सकें क्योंकि ऐसा पहले कभी नहीं हुआ।

प्रसार को नियंत्रित करना

कैसे इसके प्रसार को नियंत्रित करने के माध्यम से SARS-CoV-2 से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है? यह अपने करीबी रिश्तेदारों SARS-CoV, या Sars, और MERS-CoV, मध्य पूर्वी रेस्पिरेटरी सिंड्रोम के साथ हुआ है, जो दोनों बैट कोरोनवीर से भी संबंधित हैं। ये बीमारियां 21 वीं सदी में बढ़ीं, और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक नया रोगज़नक़ प्रस्तुत किया, जिसका जवाब देने के लिए वे COVID-19 के साथ क्या हो सकता है, इसकी भविष्यवाणी करने के लिए उपयोगी उदाहरण हो सकते हैं।

सर ने बीच-बीच में दुनिया का दो बार चक्कर लगाया नवंबर 2002 और मई 2004 पूरी तरह से गायब होने से पहले। यह कड़े नियंत्रण उपायों के लिए धन्यवाद था, जैसे कि संक्रमण वाले लोगों के संपर्क के लिए संगरोध और सार्वजनिक क्षेत्रों की नियमित गहरी सफाई।

एक मजबूत प्रयोगशाला परीक्षण योजना स्थापित की गई थी। लोगों को अक्सर फेस मास्क पहनने और हाथ धोने के लिए प्रोत्साहित किया जाता था। इन उपायों ने लोगों के बीच वायरस के प्रसार को रोक दिया, जिससे इसकी पहचान हुई विलुप्त होने.

सार्स को शामिल करने की कोशिश में हमें जो फायदा हुआ, वह यह था कि जिन लोगों को संक्रमण था, उनमें से लक्षण बहुत जल्दी विकसित हो गए थे, इसलिए उन्हें पहचानने में मदद दी जा सकती थी, जिससे उन्हें आवश्यक चिकित्सा सहायता मिल सके और फिर उन्हें दूसरों को संक्रमित करने से रोकने के लिए अलग किया जाए। दुर्भाग्य से, सीओवीआईडी ​​-19 रोग की शुरुआत में सबसे अधिक संक्रामक प्रतीत होता है, जबकि लोगों में हल्के या कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए हम प्रभावी रूप से एक ही काम नहीं कर सकते हैं।

Mers को पहली बार 2012 में मध्य पूर्व में देखा गया था। यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी का कारण बनता है और मारता है 34% लोग इसे पकड़ते हैं। यह SARS और SARS-CoV-2 से कम संक्रामक लगता है - इस बीमारी को फैलाने के लिए लोगों को बहुत निकट संपर्क में रहना पड़ता है।

इसलिए मेर्स वाले मरीज़ इसे अस्पताल या उनके निकट परिजनों की देखभाल करने वालों को देते हैं। इससे प्रकोप होना आसान हो जाता है और भौगोलिक रूप से बहुत व्यापक होने वाली बीमारी को रोक दिया है। अभी भी बड़े प्रकोप हैं, जिनमें शामिल हैं सऊदी अरब में 199 मामले 2019 में।

Mers की तरह, और Sars के विपरीत, हम COVID -19 के प्रकोप की उम्मीद कर सकते हैं, भले ही हमारे नियंत्रण में यह कम या ज्यादा हो। वे महत्वपूर्ण बात यह है कि उन लोगों की पहचान करना जो संक्रमण से जल्द से जल्द हैं, परीक्षण और संपर्क ट्रेसिंग के माध्यम से, किसी विशेष घटना से प्रभावित संख्याओं को कम करने के लिए। एक प्रभावी और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला टीका जल्द ही इस अवस्था में लाने में मदद करेगा।

बस रहना

इन्फ्लूएंजा के प्रकोपों ​​के साथ तुलना यह समझने में भी सहायक है कि "COVID-19" के साथ रहने वाला कैसा दिख सकता है। 1918-20 स्पेनिश फ्लू का अनुमान है कि 500 ​​मिलियन लोग और आसपास संक्रमित हैं 50 मिलियन लोग मारे गए। जनवरी 2009 और अगस्त 2010 के बीच, वैश्विक आबादी का कम से कम 10% संभवतः मैक्सिकन स्वाइन फ्लू से संक्रमित थे, लेकिन मरने वालों की संख्या एक मिलियन से अधिक थी। के समान मौसमी फ्लू के लिए अपेक्षित दर।

1918 के एक अखबार के लेख ने स्वास्थ्य कर्मियों को स्पेनिश फ्लू से बचाने के लिए एक नए प्रकार के मास्क की शुरुआत की। वाशिंगटन टाइम्स

1918 और 2009 के वायरस एक ही प्रकार के इन्फ्लूएंजा ए हैं, जिन्हें एच 1 एन 1 कहा जाता है। तो स्वाइन फ्लू के लिए मृत्यु दर कम क्यों थी? ऐसा इसलिए है क्योंकि 21 वीं सदी में इन्फ्लूएंजा के लिए प्रयोगशाला परीक्षण एक नियमित कार्य है, हमारे पास प्रभावी एंटीवायरल उपचार (टैमीफ्लू और रिलजेनिया) और एक टीका था। वायरस भी कम खतरनाक नहीं हुआ। यह बस गया और अन्य सभी मौसमी इन्फ्लूएंजा उपभेदों में शामिल हो गया, और है अब H1N1pDM09 के रूप में जाना जाता है

क्या COVID-19 के लिए भी ऐसा ही हो सकता है? दुर्भाग्य से नहीं। हमारे पास SARS-CoV-2 के लिए सटीक प्रयोगशाला परीक्षण हैं, लेकिन ये केवल 2020 में आविष्कार किए गए थे। परीक्षण ने अस्पताल के माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशालाओं के लिए अतिरिक्त काम का निर्माण किया है, जबकि उन्हें अभी भी अपने सभी सामान्य कार्यों के साथ चलना है।

एंटीवायरल रीमेडिसविर है केवल इस्तेमाल किया उन लोगों के इलाज के लिए जो पहले से ही गंभीर COVID-19 के साथ अस्पताल में हैं। वसंत 2021 से पहले एक वैक्सीन तैयार होने की संभावना नहीं है। SARS-CoV-2 के कुछ नए उपभेद हैं, लेकिन दुर्भाग्य से वे या तो मूल के समान हैं या अधिक संक्रामक। यह वायरस अभी तक बसने का कोई संकेत नहीं दिखा रहा है।

बाहर का रास्ता

COVID-19 पाने वाले अधिकांश लोग ठीक हो जाते हैं, लेकिन दुनिया भर में सकारात्मक परीक्षण करने वालों में से लगभग 3% मारे गए हैं। हम नहीं जानते हैं कि किसी प्रकार की वसूली करने वालों का अनुपात दीर्घकालिक दुष्प्रभावों (लंबे सीओवीआईडी ​​के रूप में जाना जाता है) को विकसित करने के लिए क्या होगा, लेकिन यह हो सकता है 10% तक। 2000 के दशक की शुरुआत में सर से संक्रमित लोगों के अध्ययन से पता चलता है कि उनमें से कुछ को अभी भी फेफड़ों की समस्या थी 15 वर्ष बाद

इस तरह के आँकड़ों का सामना करते हुए, हमें यह सुनिश्चित करने की कोशिश करनी चाहिए कि जितना संभव हो उतना लोगों को COVID -19 संक्रमण से बचाया जाए, न कि "वायरस के साथ जीना"। हमें कोरोनवायरस को लोगों के बीच से गुजरने से रोकने के लिए दिन-प्रतिदिन के उपायों के साथ जारी रखने की आवश्यकता है जितना हम कर सकते हैं। 2020 के दौरान, इसका मतलब है कि अधिकांश देशों में सरकार द्वारा लगाए गए विभिन्न प्रकार के लॉकडाउन।

मध्यम अवधि में, लोगों की स्वतंत्रता पर प्रतिबंधों और उन्हें प्रियजनों के साथ मिलने और जीविकोपार्जन करने की अनुमति के बीच एक संतुलन होने की आवश्यकता है। लेकिन SARS-CoV-2 चेचक की तरह नहीं है, न कि सरस या मेर्स की तरह और न ही स्पैनिश या स्वाइन फ्लस की तरह। ऐसे सबक हैं जो हम इन पिछले संक्रामक रोगों से सीख सकते हैं लेकिन यह झुंड प्रतिरक्षा, उन्मूलन या वायरस के साथ रहने के लिए सीखने की खराब समझ से परे है।

ऐसा लगता है कि SARS-CoV-2 के प्रकोप आने वाले कुछ समय के लिए जीवन का एक तथ्य होगा, लेकिन "वायरस के साथ जीना सीखना" का अर्थ यह नहीं होना चाहिए कि यह बड़ी संख्या में लोगों को संक्रमित कर दे। योजना यह सुनिश्चित करने के लिए होनी चाहिए कि बहुत कम लोग संक्रमित हों ताकि नए प्रकोप छोटे और दुर्लभ हों।

लेखक के बारे में

सारा पिट, प्रिंसिपल लेक्चरर, माइक्रोबायोलॉजी और बायोमेडिकल साइंस प्रैक्टिस, इंस्टीट्यूट ऑफ बायोमिकल साइंस के फेलो, ब्राइटन विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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