50 से कम उम्र के वयस्कों में कोलोरेक्टल कैंसर में वृद्धि डॉक्टरों को परेशान करती है और अक्सर रोगियों के लिए दुखद होती है। कण-चना / Shutterstock.com

कोलोरेक्टल कैंसर संयुक्त राज्य में कैंसर की घटनाओं और मृत्यु का एक प्रमुख स्रोत है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी का अनुमान है कि 2019 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 145,600 रोग और 51,020 मौतों के नए मामले होंगे, यह कैंसर का चौथा सबसे अधिक निदान किया जाने वाला रूप है और कैंसर मृत्यु दर का दूसरा प्रमुख कारण है।

इसका मतलब यह है कि हर घंटे, राष्ट्र में 17 परिवारों को यह पता चलेगा कि उनके सदस्यों में से एक को कोलोरेक्टल कैंसर, या बड़ी आंत या मलाशय का कैंसर है, और यह कि छह परिवार अपने सदस्यों में से एक को बीमारी में खो देंगे। इन सॉबरिंग नंबरों के बावजूद, अच्छी खबर है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए समग्र घटनाएं और मृत्यु दर वास्तव में रही हैं गिरावट पर मध्य 1980s के बाद से, मुख्य रूप से निवारक स्क्रीनिंग में वृद्धि की सगाई के परिणामस्वरूप, अधिक प्रभावी निदान और उपचार, और जोखिम कारकों (जैसे परिवार के इतिहास, मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, धूम्रपान, भारी शराब का उपयोग, और आहार से समृद्ध) के बारे में अधिक जागरूकता। लाल और प्रोसेस्ड मीट) और लक्षण (पुरानी दस्त या कब्ज, मल का संकुचित होना, मलाशय से खून बहना, मल में खून, ऐंठन या पेट में दर्द और पुरानी कमजोरी और थकान)।

दुर्भाग्य से, युवा लोगों के लिए ऐसा नहीं है। कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाएं और मौतें हुई हैं पिछले 30 वर्षों में बढ़ रहा है 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में। कोलोरेक्टल कैंसर पर बुनियादी शोध करने वाले एक वैज्ञानिक के रूप में, मुझे आमतौर पर पता चला है कि ऐसा हो रहा था। हालांकि, दो हालिया घटनाओं ने मुझे इस मुद्दे के बारे में प्रभावित किया।

सबसे पहले, 2017 में, डॉ। रेबेका सिएगेल और सहयोगियों ने विस्तृत और सम्मोहक प्रकाशित किया सांख्यिकीय डेटा यह स्पष्ट रूप से दिखा रहा है कि युवा लोगों में बीमारी कुल का एक अपेक्षाकृत छोटा अंश है, लेकिन यह एक खतरनाक दर से बढ़ रहा है।

यह पुराने लोगों की स्थिति के विपरीत है, जिसमें कोलोरेक्टल कैंसर कम हो रहा है। इन निष्कर्षों ने युवा वयस्क मुद्दे को महत्वपूर्ण रूप से ध्यान में लाया, और उठाया इसके अस्तित्व की सार्वजनिक जागरूकता.

दूसरा, लगभग उसी समय, मैंने एक सम्मेलन में भाग लिया, जहाँ मैं अपने एक्सएनयूएमएक्स और एक्सएनयूएमएक्स सहित कई युवाओं से मिला, जिन्हें कोलोरेक्टल कैंसर का पता चला था और वे इससे लड़ने के बीच में थे। मैं उन माता-पिता से भी मिला, जिन्होंने युवा वयस्क बच्चों को बीमारी से बचाया था। इन लोगों द्वारा प्रदर्शित भावनाएं विशेष रूप से तीव्र थीं, जो क्रोध, आक्रोश, शर्मिंदगी, निराशा और भय के प्रतिच्छेदन का प्रतिनिधित्व करती थीं। मैं युवा वयस्कों में कोलोरेक्टल कैंसर में वृद्धि की समझ हासिल करने और इसके बारे में कुछ करने के लिए प्रतिबद्ध था।

स्क्रीनिंग वास्तव में एक इलाज हो सकता है

एक कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स कहे जाने वाले प्रीकैंसरस ग्रोथ को आसानी से हटाया जा सकता है। Sezer33 / Shutterstock.com

स्क्रीनिंग के साथ, प्रारंभिक विकास कहा जाता है जंतु और प्रारंभिक चरण के कैंसर का पता आसानी से लगाया जा सकता है और वास्तव में खतरनाक, जीवन-धमकाने वाले चरणों में जाने से पहले हटा दिया जाता है। इस प्रकार, कोलोरेक्टल कैंसर की जल्द पहचान और रोकथाम के लिए स्क्रीनिंग एक अनिवार्य रणनीति बन गई है। के लिए कई तरीकों में से कोई भी कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग अब कोलोनोस्कोपी सहित उपलब्ध हैं, लचीला सिग्मायोडोस्कोपी, इमेजिंग और कई मल-आधारित परीक्षण।

अमेरिकी निवारक सेवा कार्य बल वर्तमान में अनुशंसा करता है सामान्य जनसंख्या के लिए, स्क्रीनिंग 50 से शुरू होनी चाहिए, इस ज्ञान के आधार पर कि उन 90 और ओवर में लगभग 50 प्रतिशत मामले होते हैं। यह जनसंख्या है जो कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं और वर्तमान में देखी जा रही मृत्यु में कमी का अनुभव कर रही है।

हालाँकि, 50 के तहत उन लोगों के लिए स्क्रीनिंग की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है। यह, कोलोरेक्टल कैंसर और युवा लोगों, उनके परिवारों और उनके प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के बीच इसके लक्षणों के बारे में जागरूकता की कमी के साथ-साथ, लंबे समय तक लक्षण रोगियों के लिए एक फर्म निदान प्राप्त करने का परिणाम है। देर से निदान अक्सर अधिक परिणाम देता है रोग के उन्नत चरण, जब यह इलाज के लिए कठिन है।

इसे संबोधित करने के लिए, अमेरिकन कैंसर सोसायटी ने हाल ही में कम करने की सिफारिश की है 45 के लिए स्क्रीनिंग उम्र ताकि उन युवा लोगों का अच्छा प्रतिशत पकड़ा जा सके जिन्हें बीमारी का खतरा हो सकता है। यद्यपि यह सिफारिश कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग, स्वास्थ्य से संबंधित पेशेवर संगठनों जैसे प्रभावकारिता और लागतों के विस्तृत विश्लेषण पर आधारित है यूएस निरोधक सेवा कार्य बल और रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र उन्हें अपनाना बाकी है।

एक हैरान करनेवाला चिकित्सा रहस्य

युवा वयस्कों में कोलोरेक्टल कैंसर बढ़ने का क्या कारण है? संक्षेप में, हम कुछ के लिए नहीं जानते हैं, लेकिन चल रहे अनुसंधान का एक बड़ा उद्देश्य इस vitally महत्वपूर्ण सवाल का जवाब देना है। कई अध्ययनों ने संकेत दिया है कि युवा लोगों में बीमारी है विभिन्न पैथोलॉजी, आनुवंशिकी और वृद्ध लोगों में उस से उपचार के लिए प्रतिक्रिया। जीवनशैली का चलन, जैसे कि अधिक वजन और मोटापा, शारीरिक गतिविधि की कमी और आहार बदलना, भूमिका निभाने का सुझाव दिया गया है।

दरअसल, एक हालिया अध्ययन से पता चलता है कि मोटापा जल्दी शुरुआत के जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है महिलाओं में कोलोरेक्टल कैंसर.

जबकि ये रुझान शामिल हो सकते हैं, कई चिकित्सकों ने मुझे अनायास ही बताया है कि उनके कई युवा कोलोरेक्टल कैंसर रोगी पतले, फिट और सक्रिय दिखाई देते हैं, यह सुझाव देते हैं कि कुछ और हो सकता है।

ऐसा कुछ और हो सकता है क्या? वहाँ है प्रेरक साक्ष्य प्रारंभिक जीवन की विशेषताएं कई प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों के लिए जोखिम में योगदान करती हैं जो बाद के बचपन, किशोर उम्र और यहां तक ​​कि युवा वयस्कों में भी होती हैं। इसमें ऐसी चीजें शामिल हैं: चाहे वह शिशु कैसरियन सेक्शन के माध्यम से पैदा हुआ हो या योनि से; आहार और पोषण; एंटीबायोटिक का उपयोग; चाहे बच्चे का पालन-पोषण किया गया हो या उसे खाना खिलाया गया हो; रोगाणुओं के साथ संपर्क; और तनाव।

इन विभिन्न कारकों के स्वास्थ्य प्रभावों को मोटापा, प्रतिरक्षा विकार, एलर्जी, अस्थमा और मधुमेह सहित अन्य से जोड़ा गया है। अरबों रोगाणुओं हमारे शरीर पर और उसके भीतर रहते हैं, सामूहिक रूप से माइक्रोबायोटा कहा जाता है, जन्म और 3 से 4 के बीच की अवधि के दौरान कई बदलावों से गुजरना, और ऊपर सूचीबद्ध एक्सपोज़र के प्रकार के द्वारा गड़बड़ी के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

माइक्रोबायोम बनाने वाले सूक्ष्मजीव विभिन्न तरीकों से स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। Kateryna Kon / Shutterstock.com

इसलिए, यह संभव है कि रोगाणु प्रारंभिक जीवन के जोखिम को बाद के जीवन स्वास्थ्य से जोड़ने में महत्वपूर्ण हो सकते हैं। हमारे अनुसंधान समूह वर्तमान में इस संभावना की जांच कर रहा है कि युवा वयस्कों में कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि पर्यावरणीय जोखिम का परिणाम हो सकती है जो जन्म के बाद पहले कुछ वर्षों के दौरान बहुत कम उम्र में होती है। उदाहरण के लिए, हमने हाल ही में दिखाया है कि चूहों में, एंटीबायोटिक उपचार माइक्रोबायोटा की कमी का कारण बनता है, साथ ही साथ प्राइमरस ट्यूमर के विकास में वृद्धि होती है।

युवा-वयस्क कोलोरेक्टल कैंसर के कारणों को छांटना, और बीमारी की प्रकृति को अधिक अच्छी तरह से समझना, समय लगेगा। जबकि यह शोध चल रहा है, यह महत्वपूर्ण है कि युवा लोग, उनके परिवार और उनके प्राथमिक देखभाल प्रदाता जागरूक हों, और पारिवारिक इतिहास, जीवनशैली और लक्षणों पर ध्यान दें, इसलिए कोलोरेक्टल कैंसर की संभावित घटना को जल्दी पहचान लिया जाता है और इससे निपटा जाता है एक समय पर तरीके से।

कोलोरेक्टल कैंसर किसी भी उम्र में एक कठिन और भावनात्मक बीमारी है। खासतौर पर युवा वयस्कों में ऐसा होता है। उपयुक्त रूप में स्क्रीनिंग में जुड़ाव के साथ-साथ संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूकता, कैंसर के प्रमुख रूप के रूप में रोग के अंतिम उन्मूलन का कारण बनेगी।

के बारे में लेखक

फ्रेंकलिन जी। बर्गर, अनुसंधान और आउटरीच निदेशक, दक्षिण कैरोलिना विश्वविद्यालय

इस लेख से पुन: प्रकाशित किया गया है वार्तालाप क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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